周边虹膜切除术对泪液膜影响的研究

目的 研究周边虹膜切除术对泪膜的影响。方法 急性闭角型青光眼126例，一只眼接受周边虹膜切除术，另一只眼点1％匹罗卡品。治疗后观察受检者的症状和体征，包括畏光、眼痒、异物感、烧灼感、干涩感、视疲劳、结膜充血、角膜丝状物、Schirme I试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色情况。用TMS-1角膜地形图对其中的82人角膜表面规则指数和角膜表面不对称指数进行测定。以t检验比较手术组和药物组症状、体征和干眼症诊断性试验结果的差异性，以χ^2检验比较手术组和药物组干眼症发生率的差异性。结果 手术组与药物组在青光眼的类型、病程、年龄、性别等方面差异无显著性，手术组干眼的症状及体征比药物组明显，手术组Schirmer I试验及BUT测定明显低于药物组，角膜染色试验手术组比药物组严重，手术组干眼症的发生率明显高于药物组，所有这些差异均有统计学意义。结论 周边虹膜切除术能引起泪膜功能受损，使泪膜稳定性受到破坏。应用人工泪液可以改善手术组的于眼症状。     

体外培养的牛眼小梁细胞及微管微丝的形态学观察

目的 :初步观察体外培养的牛眼小梁细胞 (tra becularmeshworkcells,TMcell)及微管微丝的形态 ,为进一步探讨原发性开角型青光眼 (primaryopen angleglaucoma,POAG)的发病机制提供理论依据。方法 :①TM的体外培养 ,收稿日期 :2 0 0 1-11-19;修回日期 :2 0 0 2 -0 3 -2 0作者简介 :沈凤梅 (1964 -) ,女 ,山东人 ,医学硕士。通信作者 :沈凤梅 (E -mail:wanglgu @pub .xaonline .com)。应用免疫组化方法 (神经原特异性烯醇化酶 ,Ⅷ因子相关抗原染色 )进行细胞鉴定。用光学及透射电子显微镜对细胞进行形态学及生长特性的观察。②免疫组化法肌动蛋白(actin)、微管蛋白 α(tubulin α)染色。结果 :①TM细胞培养成功 ,以上皮型为主。②小梁细胞内富含微丝 ,与细胞长轴平行 ,并密集于细胞的周边部 ;微管以核周为主。结论 :牛眼小梁细胞体外培养技术是研究小梁细胞特性的重要实验技术。小梁细胞富含微管微丝 ,在细胞的多种功能中发挥作用     

茶碱对培养的牛眼小梁细胞骨架及细胞间黏附的影响

目的 观察茶碱对培养的牛眼小梁细胞的增殖、细胞骨架、细胞间黏附的影响，探讨其降眼压机制。方法 组织块法培养牛眼小梁细胞。不同浓度的茶碱(1、10、50mmol／L)分别作用4h、8h，免疫细胞化学法观察小梁细胞微丝及微管的改变，MTT法观察小梁细胞的增殖。ELISA法检测不同浓度的茶碱作用4h后连接素(β-catenin)的相对表达量。结果 茶碱作用8h抑制细胞增殖。茶碱明显改变细胞形态、微管及微丝染色浓集，变化程度与药物浓度及作用时间有关。茶碱降低连接素的表达量。结论 茶碱抑制小梁细胞增殖，改变细胞骨架，降低细胞间黏附，提示茶碱可能通过影响细胞骨架及细胞间黏附减少房水流出阻力从而降低眼压。     

蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用

青光眼是一类严重的致盲性疾病，其防治的关键是早期诊断。近年来，青光眼的诊断已逐步向针对性视功能检查和高敏感形态学检测水平过渡。蓝黄视野检查(SWAP或B／Y PM)针对性的分离检测视觉系统中短波视路的敏感性，是将色觉检查和视野检查结合起来而形成的一种新的视野检查方法。本文旨在对蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用进展做一综述。     

血管紧张素II对体外培养的牛眼小梁细胞3H-TdR掺入率的影响

目的 :观测血管紧张素II(AngiotensinII ,AngII)对体外培养的牛眼小梁细胞 (bovinetrabecularmeshworkcells ,TMcell ) 3H胸腺核苷酸 (3H -thymidine,3H -TdR)掺入率的影响 ,探讨原发性开角青光眼 (primaryopen -angleglaucoma ,POAG)的发病机制。方法 :AngII(1× 10 - 7mol·L - 1及 1× 10 - 8mol·L - 1)以及其I型受体 (an giotensinreceptortypeI,AT1)拮抗剂Losartan孵育TM细胞 ,采用检测 3H -TdR掺入率的方法了解细胞增殖状态。结果 :AngII明显的增加了TM细胞的 3H -TdR摄入率 ,Losartan可部分阻断其增殖效应。结论 :AngII可以诱导体外培养的牛眼TM细胞的细胞增殖率升高 ,AT1受体拮抗剂可以部分阻断此促增殖效应     

高眼压下大鼠视网膜HSP70表达与显微结构变化

目的 研究高眼压下大鼠视网膜热休克蛋白70(HSP70)的表达规律及其高眼压下视网膜电子显微镜下结构变化。方法 本实验分为2部分,第1部分将大鼠右眼制成高眼压模型,维持1h 110mmHg(1mmHg=0.133kPa)高眼压,按观察时间分为4组,每组6只大鼠,分别在4、18、24、48h后摘除眼球,同时每组均有4只大鼠作为对照只灌注,不加压,运用免疫组织化学方法,研究高眼压下大鼠视网膜HSP70的表达规律,第2部分分为免疫组和电镜组,其中免疫组中按高眼压维持时间不同,将动物分为3组,每组6只大鼠,高眼压维持时间分别为:0.5、1.5、2.5h,高眼压去除后,使其生存18h后,摘除眼球,每组也有4只大鼠只灌注不加压。电镜组中动物分组、高压眼作用时间、动物生存时间、对照组设计均与免疫组相一致,其中动物分组均随机分组。结果 高眼压后18h视网膜各层HSP70的表达有显著增高(P<0.01),到24h均有下降,但仍接近18h(细胞内层节段除外)。在本实验的高眼压范围内,电子显微结构变化提示;视网膜视细胞层对高眼压有较强的耐受性,HSP70在此范围高眼压下,视网膜各层内的表达随高眼压作用时间的延长无显著性差异(P>0.05)。结论 高眼压下大鼠视网膜各层HSP70的表达显著增高与视细胞的显微结构变化相一致。     

内源性大麻素AEA对体外培养的牛眼小梁细胞形态和细胞骨架的影响

目的:研究内源性大麻素(AEA)对体外培养牛眼小梁细胞形态和细胞骨架的影响,探讨大麻素在原发性开角性青光眼(POAG)中的降眼压的机制,为大麻素的眼部用药提供帮助。方法:原代培养的牛眼小梁细胞,经不同质量浓度的AEA作用后,于光学显微镜下观察小梁细胞形态的改变,免疫荧光染色后在荧光显微镜下观察肌动蛋白微丝束的形态改变。免疫组化(SABC法)对a-tubulin(微管蛋白)染色,结果以计算机图像分析系统分析,并统计学检验。结果:经AEA作用后的牛眼小梁细胞,细胞间隙扩大,细胞变圆,细胞立体感增强;肌动蛋白微丝纤维变稀疏,断裂,排列紊乱。各浓度组与对照组比较,微管蛋白的含量减少,其下调呈浓度依赖性。结论:大麻素可改变体外培养的小梁细胞的形态和细胞骨架,引起细胞内的微管蛋白含量的减少,有利于降低小梁网房水引流阻力。     

丙泊酚用于无痛人流术150例护理体会

目的:分析丙泊酚用于无痛人流术患者的临床护理配合。方法:对150例患者在丙泊酚麻醉下行无痛人流术的孕妇,给予相应的护理配合效果进行回顾性分析。结果:孕妇使用丙泊酚后,均能够顺利达到手术的理想效果。结论:丙泊酚是一种起效迅速、代谢快、不良反应小的麻醉药物。对无痛人流术者,采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,最大限度地提高护理安全质量。     

可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用

目的:观察巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中的应用效果。方法:选择我院64例87眼原发性闭角型青光眼患者,根据房角检查须行滤过手术者,将其随机分为单纯小梁切除术组(对照组)31例43眼,巩膜瓣可调整缝线联合前房注气+小梁切除术组(观察组)33例44眼,比较两组术后1周低眼压和浅前房发生率,最佳矫正视力;术后3个月视野和晶体混浊程度;术后12个月眼压和滤过泡形态。结果:两组术后1周低眼压和浅前房发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月视野和晶体混浊程度较术前无进展征象;两组术后1周最佳矫正视力,术后12个月眼压和滤过泡形态比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巩膜瓣可调整缝线联合前房注气术在原发性闭角型青光眼小梁切除术中应用简单有效、经济安全。