不同人群丙型肝炎病毒传播途径分析

丙型肝炎是世界范围内的常见病，全球丙型肝炎病毒（HCV）感染者约1．7亿。因此，进行HCV传播途径的研究具有重要的意义。由于造建人HCV感染的动物模型难度较大，因此通过对人的多种体液和分泌物行HCV检测与分析，也可获得有关HCV传播途径的有价值的实验资料。     

外伤后迟发性乳糜心包1例

病人男，40岁。因“头、胸部多发伤1d”人院。查体：头颅外伤，左侧多发性肋骨骨折，左血气胸。立即行降颅压、左侧胸腔闭式引流处理，病情渐平稳。术后半个月，出现大汗，心率增快(130次／min)，颈静脉怒张，心音低钝，皮肤颜色呈花斑样。X线胸片示全心影扩大。心脏彩色超声提示心包积液约200ml。立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置     

应用原位聚合酶链反应对肝细胞癌组织中HBVDNA进行再评价

为探讨ＨＢＶ感染与肝细胞癌（ＨＣＣ）发生之间关系，作者应用原位聚合酶链反应（ＰＣＲＩＳ）对２６例肝癌、２３例癌旁肝组织的石蜡切片进行了ＨＢＶＤＮＡ的检测，检出率分别为８４．６％和９１．３％，明显高于原位核酸杂交（ＩＳＨ）的５３．８％（１４／２６）和５６．５％（１３／２３）；亦高于从患者血清和ＨＣＣ组织提取ＤＮＡ后行聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增的５７．７％（１５／２６）和５５．６％（５／９）。用ＰＣＲＩＳ方法，ＨＣＣ组织细胞中ＨＢＶＤＮＡ阳性颗粒强度、ＨＢＶＤＮＡ阳性细胞数和组织切片的清晰度均高于ＩＳＨ。ＰＣＲＩＳ既显示了ＰＣＲ技术的高敏性和特异性，又能在细胞内定位。本结果显示我国ＨＣＣ的发生与ＨＢＶ感染密切相关。     

气管异物窒息所致β昏迷1例报告

气管异物窒息所致β昏迷１例报告西国基张建华１病例报告患者男性，４３岁。于１９９６年８月９日上午９时许整吞服中成药丸（直径约１．５ｃｍ）时未能咽下而嵌入气管，出现呼吸困难，口唇青紫，烦燥不安，抽搐，继而意识丧失，呼吸停止由家人急送来院，当即给予气管插管...     

椎管扩大术与中药治疗脊髓型颈椎病

我院自1991年8月以来对存在颈椎管狭窄和多节段椎间退行性改变的32例脊髓型颈椎病采用单开门根管扩大米佐以中药治疗，收到了良好的效果。临床资料本组男23例，女9例；年龄39～67岁；存在发育性椎管狭窄的18例；伴多节段椎间退行性改变致椎管狭窄的7例；合并后纵韧带骨化（OPLL）的5例；前路术后效果不佳者2例；病程2个月～4年，平均1．4年。术前X线检查：32例均有程度不同的颈椎退行性改变。发育性颈椎管狭窄即椎管矢径／椎体矢径＜0．75共20例；3～4节以上多节段退行性椎管狭窄共7例；OPLL5例。脊髓造影：共23例，均显示碘柱腹侧多节…     

推拿牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察及血单胺类物质含量变化分析

采用推拿牵引疗法治疗腰椎间盘突出症31例,分析了患者治疗前后血中单胺类物质含量的变化。临床观察结果:治愈18例,显效8例,好转4例,无效1例,总有效率达96.8％。血中单胺类物质含量分析结果:5-NT、NE和5-HIAA的含量治疗后下降(P<0.05),表明推拿牵引对腰椎间盘突出症有明显的镇痛作用。     

清热利湿法治疗慢性前列腺炎109例

慢性前列腺炎属中医精浊范畴 ,笔者以清热利湿法治疗本病 ,疗效满意 ,现介绍如下。治疗方法处方 :败酱草 30 g,黄柏 1 2 g,虎杖 30 g,丹皮1 5 g,赤芍 1 2 g,鱼腥草 30 g,瞿麦 1 2～ 1 5 g,扁蓄1 2 g,萆 1 2～ 1 5 g,龙胆草 1 2 g,1 5 g、山栀子 1 2 g。加减法 :精关不固型加用补骨脂 9～ 1 2 g,菟丝子1 5 g,五味子 9～ 1 2 g,芡实 1 2 g;湿热下注型加黄芪30 g,白花蛇舌草 30 g,蒲公英 2 0 g,丹参 30 g,牛膝9g,红花 1 5 g;脾肾两亏型中肾阳虚者加仙茅 2 0 g,仙灵脾 2 0 g,肉苁蓉 1 5 g,阳起石 1 5 g;肾阴虚者加枸杞子 1 5 g,龟板 1 5 g,鳖…     

健康教育在社区中的作用

随着社会的进步，医学的发展，社区卫生服务使医学模式发生了很大的改变，已从以往以疾病为中心转向以人的健康为中心，医生也从问答式看病，改变为与病人、家属交朋友，从连续性的长期观察中发现问题，指导病人并提出健康指导。济南市历城区中医医院成立社区服务6年来，社区医生与居委会密切配合，针对社区中的各种慢性病患者(高血压、糖尿病、癌症等)和特殊人群(如更年期、绝经期、妇女、智力低下青少年、精神病患者)开展全面、全程、各种形式的健康管理服务，从而有效地控制人群的健康危险因素，提高了人群自我保健意识和能力。     

非心肌梗死所致梗死样ST段抬高

目的：探讨非心肌梗死所致梗死样ST段抬高的临床及心电学特征。方法：分析23例非心肌梗死所致梗死样ST段抬高患者的临床资料，根据ST段抬高时是否伴心肌损害或坏死分为2组：①伴心肌损害或坏死的梗死样ST段抬高。②不伴心肌损害或坏死的梗死样ST段抬高。结果：梗死样ST段抬高有以下临床及心电学特征与急性心肌梗死(AMI)不同。(1)伴心肌损害或坏死的梗死样ST段抬高：①心电图(ECG)呈坏死、损伤性改变显著而胸痛相对较轻，心肌酶升高相对不显著。②除心脏或纵隔肿瘤直接浸润心肌外，病理性Q波常呈一过性可逆性改变，经适当治疗一般在短期(3—7d)内消失。③病理性Q波与ST段抬高发生的导联“不吻合”，且不能用某支冠脉阻塞来解释麟改变。(2)不伴心肌损害或坏死的梗死样ST段抬高：①心肌酶谱及其同功酶、心肌肌钙蛋白均正常。②Blugada综合征有特征性EGG改变，即V1～V3导联ST段呈尖峰样抬高伴右束支传导阻滞。③早期复极综合征常伴左胸导联ST段凹面向上抬高及T波高尖。④脑血管疾病、心脏外压性肿瘤及各种原因所致短时间休克亦有各自的临床、ECG及影像学特征。结论：非心肌梗死所致梗死样ST段抬高存在不同的临床和心电学特征。     

席汉综合征1例

患者，女，68岁，农民。因幻视、幻听、被害妄想20余年，在精神病医院被诊断为“精神分裂症”，予抗精神病药（氯丙嗪、奋乃静）治疗数年，症状无明显好转，遂到我院求治，门诊仍以“精神分裂症”收住院治疗。入院后经反复追问病史，患者30年前有产后大出血史，此后出现抑郁、神志淡漠。