离子导入角膜胶原交联法治疗兔棘阿米巴性角膜炎

目的:评价离子导入角膜胶原交联法治疗兔眼棘阿米巴性角膜炎的效果.方法:实验研究.采用随机数字表法将40只(80眼)实验兔平均分为模型组(A组)、药物组(B组)、交联组(C组)、药物联合交联组(D组),每组各10只.均选取右眼为实验眼,左眼为对照眼.A组不治疗,B组给予药物治疗,C组给予交联治疗,D组给予药物联合交联治疗.治疗90 d后行裂隙灯显微镜、共聚焦显微镜和角膜组织病理切片检查.共聚焦显微镜选取病变区深度分别为100、200、300μm的图片,对图像中棘阿米巴包囊的密度使用Image J图像处理软件进行测定.所得实验数据采用Kruskal-Wallis H检验和2×2的析因设计方差分析进行分析.结果:治疗90 d后,裂隙灯显微镜示各组角膜病变不同分级的眼数不同,差异具有统计学意义(χ2=19.738,P<0.001),药物组与模型组、交联组与模型组差异均有统计学意义(P<0.05),药物组与交联组差异无统计学意义(P=0.189).共聚焦显微镜显示药物组、交联组、联合组棘阿米巴原虫密度值均低于模型组,差异具有统计学意义(均P<0.05),药物组与交联组在治疗上存在交互作用,这种交互作用表现为协同作用.组织病理切片HE染色显示药物组、交联组、联合组棘阿米巴原虫密度值均低于模型组,差异具有统计学意义(均P<0.05),药物组与交联组在治疗上存在交互作用,这种交互作用表现为协同作用.结论:离子导入角膜胶原交联法治疗兔眼棘阿米巴性角膜炎有效,且药物联合交联的效果明显优于单纯药物疗法和单纯交联疗法.     

角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的评价角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效,寻找低复发率的治疗方法。方法对接受翼状胬肉手术治疗的124例（195只眼）分别进行手术前后视力、泪液分泌（SchirmerⅠ）试验、泪膜破裂时间（BUT）及角膜地形图变化的比较;并对其中的30例（49只眼）专项进行了手术前后视力和角膜平均散光的观察。结果术后4只眼复发,占2.1%;做专项光学比较的49只眼中除5只眼因翼状胬肉太大测不出之外,其余44只眼均有不同程度的散光,以顺规性散光为主。角膜地形图检查平均散光：术前为（3.40±2.76）D,术后1周为（1.41±1.27）D,术后1个月为（1.05±1.04）D,术后3个月为（1.02±0.98）D;术后1周、1个月与术前的差异均具有统计学意义（P（0.05）;术后1周、1个月之间的差异有统计学意义（P（0.05）;1个月与3个月之间的差异无统计学意义（P=0.062（0.05）。平均最佳矫正远视力：术前为（0.55±0.25）,术后1周为（0.67±0.21）,术后1个月为（0.80±0.23）,术后3个月为（0.81±0.21）;术后1周、1个月与术前的差异均具有统计学意义（P（0.05）;术后1周、1个月之间的差异有统计学意义（P（0.05）;1个月与3个月之间的差异无统计学意义（P=0.090（0.05）。角膜上皮愈合时间平均为3.78d;BUT恢复时间为（4.6±0.8）d。结论角膜磨削联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉术后复发率低,角膜上皮修复快,散光得以改善,视力提高,是一种值得推广的安全有效的手术方法。     

飞秒激光小切口透镜取出术矫正近视及散光的临床疗效观察

目的 观察飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)治疗近视及散光的临床疗效。方法 前瞻性病例研究,入选病例45例90眼,接受SMILE手术治疗,术前平均等效球镜为(-4.05±1.36)D,SMILE采用500KHz VisuMax飞秒激光完成,能量为115 nj,点间距为3.0 μm,光斑大小为1.5 μm,微透镜的直径为6.0～6.5 mm,基底加厚10 μm,角膜帽的直径是6.8～7.5 mm,帽的厚度为130～140 μm,边切2 mm,切口位置选120度。观察手术前后裸眼视力,残余屈光度,眼压,角膜前后表面曲率变化。平均随访时间3个月。结果 所有患者术后均达到或超过术前最佳矫正视力,未见回退病例。术后1天视力(LogMAR)为(-0.02±0.10),术后1周为(-0.07±0.07),术后1月为(-0.10±0.07),术后3月为(-0.13±0.07)。视力术后1天与术后1月,术后3月比较差异有统计学差异(P＜0.05);等效球镜术前为(-4.05±1.36)D,术后1天为(0.10±0.40)D,术后1周为(0.03±0.44)D,术后1月为(0.07±0.38)D,术后3月为(0.09±0.17)D,术后两两比较差异无统计学差异(P＞0.05);眼压术后1天为(16.11±2.34) mmHg,术后1周为(11.30±1.81) mmHg,术后1月为(11.80±2.73) mmHg,术后3月为(10.55±1.75) mmHg,术后两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);角膜前表面屈光力术前K1和K2分别为(42.27±1.23)D和(43.46±1.27)D,术后1天为(39.14±1.64)D和(40.06±1.23)D,术后1周为(38.53±1.19)D和(39.70±1.76)D,术后1月为(38.99±1.71)D和(39.79±1.83)D,术后3月为(38.58±1.79)D和(39.10±1.96)D,组间两两比较差异有统计学意义(P均＜0.05);角膜后表面术前K1和K2为(-6.09±0.21)D和(-6.46±0.23)D,术后1天为(-6.07±0.22)D和(-6.26±1.58)D,术后1周为(-6.07±0.22)D和(-6.47±0.27)D,术后1月为(-6.09±0.22)D和(-6.07±2.23)D,术后3月为(-6.00±0.24)D和(-6.34±0.27)D,组间两两比较差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论 SMILE矫正近视及散光具有良好的预测性、安全性及稳定性。SMILE手术后角膜的重塑过程主要是由角膜前表面曲率变化引起的,在3个月左右达到稳定。     

表面角膜镜片术治疗儿童无晶体眼12例临床分析

采用计算机数据处理和自制冷冻车床加工角膜组织镜片，为１２例７～１４岁的单眼外伤性白内障患儿行表面角膜镜片术。经８～３２个月随访，平均屈光度增加１１．２１Ｄ；８例裸眼视力达４．２～４．４，≥４．５者４例；矫正视力达４．７者３例，≥４．８者９例，均较术前提高。一次手术成功率为９１．６７％（１１／１２），术后散光度平均增加２．５Ｄ。     

5%安尔碘Ⅲ型稀释液对白内障术前结膜囊病原菌的消毒效果

目的 对比5%安尔碘Ⅲ型稀释液与0.5%妥布霉素稀释液用于白内障术前结膜囊冲洗的消毒效果.方法 选择90例行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者共102只眼,术眼先用0.3%左氧氟沙星滴眼液点眼3d,再随机分入安尔碘组与妥布霉素组,于冲洗前后,取结膜囊拭子送检进行细菌培养及药物敏感性试验;并在手术与术后随防中观察术眼眼表改变.结果 结膜囊冲洗前细菌培养阳性率:安尔碘组为20%(10只眼),妥布霉素组为17.3%(9只眼);冲洗后阳性率:安尔碘组为0;妥布霉索组为5.8%(3只眼),冲洗后两组阳性率对比无统计学意义.冲洗前后细菌培养阳性中以表皮葡萄球菌占多数.所有病人术中及术后随防半年均未观察到角结膜药物毒性或过敏反应;两组病人基础泪液分泌(Sit)与泪膜破裂时间(BuT)在术后1d对比无统计学差异;应用安尔碘冲洗结膜囊的白内障术后病人术后7d、30d、半年的Sit与BUT值与文献报道接近;培养的细菌对部分抗生素存在耐药现象.结论 5%安尔碘Ⅲ型稀释液可以安全、有效地应用于白内障术前结膜囊消毒.     

西藏地区白内障超声乳化联合人工晶状体植入术872例疗效观察

目的:分析西藏地区白内障的特点,并探讨健康快车西藏站白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法:对西藏地区872例白内障的类型特点进行分析,并观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的撕囊成功率,人工晶状体植入率,术中术后并发症及术后视力。结果:总共872眼,其中白色白内障705眼(80.8%);IV级核以上411眼(47.1%)。872眼术中撕囊成功率达98.9%,术后836眼第1d视力,<0.1者210眼(25.1%),0.1~0.25者210眼(25.1%),0.3~0.5者220眼(26.3%),0.6~0.8者140眼(16.7%),≥1.0者56眼(6.7%)。并发症:术中后囊破裂10眼(1.1%),术后角膜水肿124眼(14.2%)。结论:西藏地区白内障以过熟期白内障和硬核(IV级以上)白内障居多。白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效明显。     

Fuchs虹膜异色性睫状体炎临床观察

典型病例例1 代××女27岁主诉:右眼视物不清,四年余。现病史:近4年来有时眼红、视物有云雾感,曾诊断为葡萄膜炎。反复发作,多次用可地松眼药水点眼,症状好转,但不能控制。既往史、人个史、家族史均无特殊可记。全身未发现异常。右视力0.4,眼压14.6mmHg,不充     

螺旋藻多糖和藻胆蛋白对人白血病Jurkat细胞生长的影响

目的 研究螺旋藻不同成份对人白血病Turkat细胞生长的影响。方法 从直线型钝顶螺旋藻（SP-Dz）中提取藻多糖和藻胆蛋白，将不同浓度的螺旋藻粗提取液、藻多糖和藻胆蛋白分别添加到细胞培养液中进行体外细胞培养，每天在显微镜下计数活细胞数。结果 100mg／L的藻粗提取液抑制率接近90％，螺旋藻多糖浓度为25mg／L或者藻胆蛋白浓度为200mg／L时，对癌细胞生长的抑制率可以达到50％左右，随着浓度的增加，抑制效果增强。结论 螺旋藻粗提取液、藻多糖和藻胆蛋白对lurkart细胞生长均有明显抑制作用，螺旋藻多糖发挥抑制作用的浓度最低。     

5%安尔碘Ⅲ型稀释液对白内障术前结膜囊病原菌的消毒效果

目的 对比5%安尔碘Ⅲ型稀释液与0.5%妥布霉素稀释液用于白内障术前结膜囊冲洗的消毒效果.方法 选择90例行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者共102只眼,术眼先用0.3%左氧氟沙星滴眼液点眼3d,再随机分入安尔碘组与妥布霉素组,于冲洗前后,取结膜囊拭子送检进行细菌培养及药物敏感性试验;并在手术与术后随防中观察术眼眼表改变.结果 结膜囊冲洗前细菌培养阳性率:安尔碘组为20%(10只眼),妥布霉素组为17.3%(9只眼);冲洗后阳性率:安尔碘组为0;妥布霉索组为5.8%(3只眼),冲洗后两组阳性率对比无统计学意义.冲洗前后细菌培养阳性中以表皮葡萄球菌占多数.所有病人术中及术后随防半年均未观察到角结膜药物毒性或过敏反应;两组病人基础泪液分泌(Sit)与泪膜破裂时间(BuT)在术后1d对比无统计学差异;应用安尔碘冲洗结膜囊的白内障术后病人术后7d、30d、半年的Sit与BUT值与文献报道接近;培养的细菌对部分抗生素存在耐药现象.结论 5%安尔碘Ⅲ型稀释液可以安全、有效地应用于白内障术前结膜囊消毒.     

小梁切除联合晶体囊外摘除人工晶体植入术

目的：提高青光眼伴白内障病人的手术效果和减少手术并发症。方法;对青光眼伴白内障病人４２例（４２眼）同时进行小梁切除术白内障囊外摘除和人工晶体植入术（即三联合术）术后平均随访１４．５个月。结果：视力,术前光感－０．１,术后０．０１－１．０,眼压,术后３７眼恢复正常,随访５－１８个月仍正常,５眼术后１周眼压为３．２５－３．８６ｋＰａ,经局部降眼压药作用１０天后恢复正常,随访８－２４个月的正常,结膜滤过