白藜芦醇对大鼠急性心肌缺血的保护作用

背景:白藜芦醇是一种广泛存在于葡萄、花生和多种药用植物中的多酚类化合物。现已明确白藜芦醇具有多种生物活性,如抗肿瘤,抗炎等。许多证据表明白藜芦醇具有防治心血管疾病的作用,但其机制并不明确。目的:观察白藜芦醇对大鼠急性心肌缺血的保护作用及其作用机制。设计:随机分组平行对照实验。单位:哈尔滨医科大学药学院药理教研室和黑龙江省生物医药重点实验室。材料:实验于2005-03/07在哈尔滨医科大学药学院完成。选用健康成年Wistar大鼠60只,体质量250～300g。随机将大鼠分为5组:假手术组,空白对照组,白藜芦醇低、中、高剂量组(5,15,45mg/kg),每组12只。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支建立急性心肌缺血模型。假手术组:只穿线不结扎。白藜芦醇组:按5,15,45mg/kg剂量静脉注射白藜芦醇(购自湖南华光生物制品有限公司,生产批号:20050221,纯度≥99%)10min后结扎。模型组:静脉注射等量生理盐水10min后结扎。分别观察大鼠左冠状动脉前降支结扎前及结扎后1,5,10,15,30min标准Ⅱ导联心电图ST段的变化情况。心肌缺血6h后进行心肌红四氮唑染色确定心肌梗死面积;紫外分光光度法测定血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶活力,确定心肌损伤程度。采用原位末端脱氧核糖核酸转移酶介导的d-UTP缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡指数;采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测凋亡相关基因Fas,Bcl-2及Bax的蛋白表达情况。计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标:各组大鼠冠状动脉结扎后的ST段上移情况,血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶活力,心肌细胞凋亡指数,凋亡相关基因Fas,Bcl-2及Bax的蛋白表达情况比较。结果:大鼠60只均进入结果分析。①结扎后1,5,10min白藜芦醇中、高剂量组ST段抬高幅度明显低于模型组(P<0.05),结扎后15,30min白藜芦醇各剂量组ST段抬高幅度明显低于模型组(P<0.05),且该种作用呈剂量依赖性。②白藜芦醇各剂量组大鼠心肌梗死面积明显小于模型组(P<0.05),且该种作用呈剂量依赖性。③白藜芦醇组血清肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平明显低于模型组(P<0.05),且该种作用呈剂量依赖性。④模型组心肌细胞凋亡指数明显高于白藜芦醇各剂量组(P<0.05),模型组Bax和Fas蛋白阳性表达指数明显高于白藜芦醇中、高剂量组(P<0.05),Bcl-2蛋白阳性表达指数明显低于白藜芦醇中、高剂量组(P<0.05),且该种作用呈剂量依赖性。结论:白藜芦醇对结扎大鼠冠状动脉诱发的急性心肌缺血损伤具有保护作用,且该种作用呈剂量依赖性;白藜芦醇发挥心肌缺血保护作用的机制与其调节Fas,Bcl-2及Bax蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡有关。     

妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血清脂联素水平变化与胰岛素抵抗的关系。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)、21例正常妊娠孕妇(NGT组)空腹血清脂联素水平,同时测定两组孕妇空腹血糖、胰岛素、C肽水平,计算胰岛素抵抗指数,以评价胰岛素抵抗程度。结果:(1)GDM组血清脂联素水平(1.65±0.69)显著低于NGT组(2.36±1.14)(P<0.01);GDM组胰岛素抵抗指数(3.58±1.01)显著高于NGT组(2.32±1.27)(P<0.01);(2)血清脂联素与胰岛素抵抗指数、孕前体重指数、孕前腰围、胰岛素呈显著负相关(P<0.05或P<0.01);(3)多元回归分析提示胰岛素抵抗指数、孕前体重指数是影响血清脂联素水平最显著的因素。结论:GDM组孕妇空腹血清脂联素水平明显降低,且与胰岛素抵抗指数呈显著负相关,提示脂联素对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗具有保护作用。     

不同类型肿瘤患者的血脂水平分析

为探讨肿瘤病人血脂水平变化及其临床价值,用日立7600全自动生化分析仪对163例不同肿瘤病人与45名健康人的血脂水平进行检测。检测项目包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）和血清脂蛋白（a）[Lp（a）]。结果显示,消化道肿瘤组血清ApoA1和HDL-C水平显著低于正常对照组（P〈0.01）,Lp（a）水平显著高于正常对照组（P〈0.01）;肺癌组血清ApoA1和Lp（a）水平分别显著低于和高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）;妇科肿瘤组只有血清Lp（a）水平显著低于正常对照组（P〈0.05）。对于位于不同位置的消化道肿瘤,胃癌组和结直肠癌组血清ApoA1和HDL-C水平都显著低于正常对照组（P〈0.01）,Lp（a）高于正常对照组（P〈0.01）;而食管癌组只有血清TG水平显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论：血脂水平检测对肿瘤的诊断和预后有重要作用。     

照料好感冒的宝宝

每到冬季,感冒发烧等小病总是和宝宝不期而遇,妈妈常被弄得手忙脚乱,现在就教你怎样护理好感冒的宝宝吧.     

糖尿病合并代谢综合征患者冠状动脉钙化相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病合并代谢综合征患者冠状动脉钙化的相关危险因素.方法 选择行冠状动脉CT检查的患者166例,包括糖尿病合并代谢综合征患者93例(DMS组),单纯糖尿病患者40例(D组),非糖尿病及代谢综合征患者33例(N组).应用螺旋CT检查并计算冠状动脉钙化积分,同时记录患者的临床基本特征,检测空腹胰岛素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)等指标,并进行比较.结果 DMS组患者TC、TG、LDL-C、CRP水平均高于N组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),体重指数、冠状动脉钙化积分显著高于D组及N组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).多元Logistic 回归显示,年龄、糖尿病、TC、体重指数是冠状动脉钙化的独立危险因素.结论 糖尿病合并代谢综合征增加了冠状动脉钙化水平,冠心病危险性明显增加.CRP不是冠状动脉钙化的独立危险因素.     

骶管阻滞麻醉用于小儿短小手术的体会

目的观察骶管阻滞在小儿短小手术中的应用，总结小儿短小手术中麻醉异常经过的处理体会。方法选择1-5岁实施短小手术患儿60例，随机分成2组，Ⅰ组为骶管组，采用静脉吸入复合加骶管阻滞麻醉（0．25％罗哌卡因、0．5％利多卡因与生理盐水的混合液1mL／kg）。Ⅱ组为对照组采用静脉吸入复合麻醉，2组均不插管，保留自主呼吸，监测呼吸、ECG、BP、SpO2、HR、苏醒时间、手术时间、恶心、呕吐及术后疼痛等情况。结果Ⅰ组麻醉效果好，苏醒快，术后2h内切口无疼痛。每组各有1例出现喉痉挛。结论骶管阻滞用于小儿短小手术可减少其他静脉麻醉药的用量，苏醒快，并发症少，术后镇痛效果好。     

蛋白激酶B与糖原合成激酶3

蛋白激酶B(PKB)通过依赖或不依赖磷脂酰肌醇3-激酶(PI3-K)信号途径参与多种维持机体正常生命活动的调节机制,糖原合成-激酶3(GSK-3)影响PI3-K/PKB许多下游事件,包括胰岛素诱导的糖原和蛋白质合成调控、细胞生长分化、抗凋亡过程等,还与许多疾病有直接关系如糖尿病、癌症、Alzheimer病等。     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭新进展

一、β受体阻滞剂的应用历史及分类 β受体阻滞剂多年来用于治疗急性心肌梗死（AMI）、心律失常、高血压和心力衰竭并取得了显著疗效。我国充血性心力衰竭的患病率是0．9％，因缺血或非缺血性心肌病导致的稳定、轻度、中度及重度慢性心力衰竭并存在左室射血分数减低的患者（NYHAⅡ～Ⅵ级），均需要接受β受体阻滞剂的治疗，除非存在禁忌证（Ⅰ级，证据级别A）。AMI后左室收缩功能不全的患者，即使无心力衰竭的症状，     

2型糖尿病简易胰岛素抵抗测定方法的比较研究

目的：探讨几种简易胰岛素抵抗（IR）测定方法的准确性，为临床评价IR提供客观指标。方法：用基础状态法中4种不同表达方法以及口服葡萄糖耐量试验对90例2型糖尿病患者体内IR程度进行检测，计算胰岛素敏感指数（ISI）。以定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）作为标准，其余方法得出的ISI与之进行相关分析。结果：1／FINSxFBG法、HOMA法和OGTY法的ISI与QUICKI相关系数分别为0．98、0．92、0．61（P〈0．05），FBG／FIns的ISI相关系数为0．42（P〉0．05）。结论：基础状态法中1／FINSxFBG法和自我平衡模型分析（HOMA）法与QUICKI法相关性较好．是两种简单、能较准确地评价IR的方法；OGTY法也能够粗略地评价体内IR程度；而由FBG／FINS计算出的ISI相关件较苹．县一种不可靠的柃测IR方法．     

静脉麻醉在肠套叠小儿水压灌肠复位中的临床应用

我院2004年共收治肠套叠小儿62例,在B超监视下经静脉麻醉完成水压灌肠复位,取得良好临床效果,现报告如下。1资料方法1·1一般资料62例急诊入院诊断为肠套叠的小儿,年龄3个月~6岁,男46例,女16例,体重6·5~20 kg,患儿发育基本正常。根据病史及临床表现均适宜实施非手术方法治疗肠套叠。各项辅助检查均属正常范围。既往史无特殊记载。1·2治疗方法患儿入手术室前开放静脉,肌肉注射安定0·2 mg/kg,阿托品0·015 mg/kg作为麻醉前用药。入室后备好吸引器、气管插管等完备的麻醉急救用品,用脉搏-血氧饱和度仪监测SpO2及心率。麻醉医师经静脉给予…