两年间临床分离念珠菌耐药情况分析

目的 了解我院住院患者临床分离的念珠菌分布及耐药现状.方法 收集近两年我院临床分离的念珠菌,测定常用抗真菌药物的敏感性.结果 两年内分别分离出念珠菌585株和1030株,分离率分别为11.76%和16.21%.白色念珠菌是最常见的分离菌,但热带念珠菌分离率上升.受检药物均有较高的抗菌活性,仅克柔念珠菌对氟康唑的耐药率分别为66.7%和77.1%,剂量依赖性敏感的比例分别为16.7%和20.0%.结论 白色念珠菌仍是分离出最常见的念珠菌,其次为热带念珠菌,建议白色念珠菌和热带念珠菌感染时使用氟康唑,克柔念珠菌感染者应用伊曲康唑.     

全国医院营养服务能力抽样调查与分析

目的 抽样调查和分析我国医院的营养服务能力。方法 以《2019年中国卫生健康统计年鉴》中31个省二级和三级医院数量作为抽样框，各省按10%的比例分别进行抽样，对抽中医院的官方网站营养科室设置、营养服务能力等信息进行检索并分析。结果 共抽样调查1 176家医院，其中二级医院914家，三级医院262家；综合医院990家，专科医院186家；公立医院836家，民营医院340家。设置营养科室的医院有207家，占17.6%。营养科室的名称繁多，以营养科和临床营养科命名为主。营养科室归属于医技的为39.6%,归属于其他和临床的分别为30.0%和19.3%。营养科室人员配置主要为10人及以下，占48.8%。科室主任职称多为临床系列，营养师系列者所占比例仅为3%。提供营养门诊、医疗膳食、肠内营养、肠外营养和临床会诊的比例分别为76.8%、75.4%、60.4%、33.3%和61.4%。结论 我国医疗机构营养科室需要规范化管理，二级医院的营养服务能力亟需提升。     

柱前衍生-稳定同位素标记-超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法测定血清中25-羟基维生素D

目的 建立快速、准确检测血清中25-羟基维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃,25(OH)D₃]、25-羟基维生素D₂[25-hydroxyvitamin D₂,25(OH)D₂]含量的柱前衍生-稳定同位素标记-超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱的方法，并用此方法诊断维生素D缺乏症，评估人群维生素D营养状况。方法 加入同位素内标的血清样品采用乙酸乙酯-正己烷溶液(2∶1,V/V)提取，离心后氮气吹干，以4-苯基-1,2,4-三唑啉-3,5-二酮(4-phenyl-1,2,4-triazoline-3,5-dione, PTAD)作为衍生化试剂与目标化合物进行衍生化反应。反应产物采用BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×50 mm, 1.7μm)进行分离，以0.1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱。质谱采用电喷雾正离子模式和平行反应监测对目标物进行检测，内标法定量。结果 25(OH)D₃和25(OH...     

2015年中国50岁及以上中老年人膳食支链氨基酸摄入状况

目的 调查中国50岁及以上中老年人膳食支链氨基酸(branched-chain amino acids, BCAAs)摄入状况，同时分析不同年龄、性别和地域之间的分布差异。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法，于2015年从31个省(自治区、直辖市)298个监测点抽取50岁及以上人群样本44 218人。采用调味品称重法、24小时膳食回顾法获得个体膳食数据，结合《中国食物成分表》计算中老年人群膳食BCAAs摄入量。结果 2015年中国中老年人群膳食BCAAs组成中亮氨酸占45.1%,缬氨酸占29.8%,异亮氨酸占25.1%。膳食来源占比前6位的是谷类、红肉类、蔬菜类、鱼类及海产品、豆类和蛋类。3种支链氨基酸的摄入存在差异(F=1926.67,P<0.01),亮氨酸摄入量大于缬氨酸，缬氨酸摄入量大于异亮氨酸。不同年龄组、性别、城乡和地区之间的膳食BCAAs摄入差异具有统计学意义(P<0.01),其中男性大于女性(t=12.89,P<0.01),南方大于北方(t=-6.36,P<0.01),东部大于中部，中部大于西部(F=82.42,P<0.01)。BCAAs摄...     

2015年中国老年人膳食纤维摄入与糖代谢状况的关联性

目的 调查全国老年人群膳食纤维摄入状况，并分析膳食纤维与糖代谢异常的相关性。方法 数据来源于2015年中国成人慢性病与营养状况监测老年人群。利用标准化问卷和测量方法收集调查对象的一般情况和体格状况，采用3天24小时膳食回顾法收集调查对象的食物摄入。采集空腹静脉血测定空腹血糖、糖化血红蛋白及相关生化指标，将研究对象分成正常血糖(NG,normal glucose)、糖尿病前期(Pre-DM,pre-diabetes mellitus)和糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)三组。应用Logistic回归模型探讨膳食纤维摄入与Pre-DM和T2DM的关系。结果 共纳入20 996例60岁及以上老年人，其中男性10 773例(51.3%),年龄(68.21±6.26)岁；女性10 223例(48.7%),年龄(67.67±6.26)岁。共检出Pre-DM 6526例，总检出率为31.1%,其中男性3274例，检出率为30.4%;女性3252例，检出率为31.8%。T2DM共检出1572例，总检出率为7.5%,其中男性784例，检出率为7.3%;女性788例，检出...     

近视与糖尿病视网膜微血管病变和神经损伤相关性的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是世界范围内工作年龄人群致盲的主要原因之一。高血糖诱发视网膜微环境改变，引起组织缺血缺氧及氧化应激，导致微血管损伤和神经变性是DR发生的主要机制。随着眼轴增长，近视度数增加，视网膜血管分支减少、血流密度降低、视网膜萎缩变薄，组织缺血加重可能促进DR的进展。目前，近视相关的眼部生物学参数与DR微血管病变和神经损伤的关系仍不明确。为进一步对DR的防治提供临床指导，本文对近视相关的眼部生物学参数，如眼轴长度、前房深度、角膜曲率、轴率比等与DR微血管病变和神经损伤的关系进行全面综述。     

5年剖宫产手术指征变迁的因素分析

目的：剖析近5年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对近5年南京市第一医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：①剖宫产和难产占分娩总数的比例轻度下降,产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势；②剖宫产主要手术指征的变迁因素,剖宫产构成比下降的有瘢痕子宫、骨盆狭窄、妊娠并发症等,变化不大的是胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位异常；有显著升高的是妊娠合并症、产程异常、社会因素。结论：如今,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应的变化。     

2002—2019年山西农村地区18～59岁居民血清胆固醇水平分析

目的 了解山西省农村地区18～59岁居民血清胆固醇水平及变化情况，为进一步制定胆固醇防控策略提供参考依据。方法 研究数据来自山西营养与慢性病家庭队列研究，选取其中完成2002年、2015年和2019年3次调查的18～59岁农村地区居民为研究对象进行横断面分析，3次调查均包括问卷调查、体格检查和实验室检测。运用SAS 9.4软件进行t检验、方差分析、Bonferroni两两比较、χ²检验。结果 2002年、2015年和2019年的调查对象人数分别为1 321、1 748和1 291人，平均年龄分别为(41.5±10.4)、(45.7±10.1)和(47.8±9.2)岁，男女比例分别为1∶1.18、1∶1.14、1∶1.21。2015年、2019年总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于2002年；2002年女性血清TC和LDL-C水平低于男性，而2019年变为女性高于男性，差异均有统计学意义(P<0.05)。2015年和2019年高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于2002年，差异均有统计学意义(P<0.05)。3次调查结果均显示，50...     

医院急救医学装备配置中POCT的应用与管理

POCT含义是现场保健检验,它实现了快速反馈(STAT)直接提高了临床诊断效率和急救成功率.POCT在急救乃至医院中的应用和管理,坚持质量是关键.加强网络化管理和人员培训,有助于POCT使用的规范与合理.     

基于德尔菲法的城市社区老年人健康综合评估量表的构建

目的 构建适用于城市社区老年人健康综合评估量表，为城市社区老年人健康风险防控提供合理有效评估工具。方法 应用文献研究法构建社区老年人健康综合评估初始指标，包含6个一级指标、52个二级指标。使用德尔菲专家咨询法，通过对相关领域50名专家进行两轮咨询，形成城市社区老年人健康综合评估量表。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，对咨询专家的积极程度、权威程度进行统计描述，根据专家对社区老年人健康综合评估量表的各维度、条目的重要性评分，计算其算数均数、满分比、变异系数、协调系数。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%，两轮咨询的专家权威系数为0.84、0.86，第一轮咨询结果一级、二级指标均值为4.22～4.98，满分比为0.49～0.98，变异系数≤0.23；第二轮咨询结果一级、二级指标均值为4.45～5.00，满分比为0.51～1.00，变异系数≤0.20;Kendall协调系数分别为0.116、0.110(P<0.05)，专家积极性和权威性较好，专家意见较一致，函询结果可靠。最终构建的老年人健康综合评估量表有6个一级指标（患病状况、身体功能、认知状况、社会支持与心理、饮食营...