甘草不定根培养的研究

[目的]考察甘草不同外植体与外源性激素诱导不定根能力,为甘草不定根培养做基础研究。[方法]切取乌拉尔甘草无菌实生苗的根、叶、带芽茎段接种到含有不同外源性激素的不定根诱导培养基中,考察不同外植体诱导生根的能力,并在此基础上进行不定根增殖尝试。[结果]不同外植体以及不同类型和浓度的外源性生长素对不定根诱导能力不同。根和叶诱导不定根效果好于带芽茎段;萘乙酸(NAA)较吲哚丁酸(IBA)更有利于不定根的诱导,6-苄氨基嘌呤(BA)则抑制不定根的诱导;不同类型的外植体诱导生根的生长素(NAA)适宜浓度存在差异,其中根段在0.2~1 mg/L,真叶在3~5 mg/L,带芽茎段在1~3 mg/L诱导效果较好。[结论]甘草不同外植体在含有外源性生长素的培养基中均可以诱导生根,但细胞分裂素强烈的抑制生根;根段和真叶作为外植体是甘草不定根诱导较为理想的材料。     

特发性肺纤维化患者生存预后因素的回顾性分析

目的 探讨临床指标、肺生理变化及BALF细胞分类对判断特发性肺纤维化(IPF)患者预后的价值,评估糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗IPF患者的影响.方法 65例IPF患者分别接受临床评估和血气分析、肺功能、胸部高分辨率CT、心脏超声及BALF检查,分析各项指标对判断IPF患者预后的意义.采用Cox比例风险回归评价各指标的死亡危险度,采用Kaplan-Meier检验进行组间生存率比较.结果 在平均随访38个月内,IPF患者的总体生存率为43.1%,确诊后的中位生存期为39个月;体重指数、杵状指、ESR、氧合指数、SaO2、肺总量占预计值%、DLCO占预计值%、肺动脉压和BALF中的中性粒细胞百分率是IPF患者预后的影响因素,其死亡危险度为0.842～1.945,Wald值为3.782～12.963,均P＜0.05;体重指数、杵状指、ESR、氧合指数、肺总量占预计值%和DLCO占预计值%的组间生存率比较,差异均有统计学意义(Log-rank值为3.907～10.452,均P＜0.05);采用糖皮质激素治疗和糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗的IPF患者与未采用上述药物治疗的IPF患者组间生存率比较,差异无统计学意义(Log-rank值为2.405,P＞0.05).结论 体重指数、杵状指、ESR、氧合指数、肺总量占预计值%和DLCO占预计值%对IPF患者的生存预后可能具有参考价值,糖皮质激素或糖皮质激素联合细胞毒类药物治疗不能改变IPF患者的预后.

Abstract：

Objective To investigate the prognostic implications of clinical and physiological variables, and the cellular classification of bronchoalveolar lavage fluid (BALF) in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). The effect of treatment with glucocorticoids with or without cytotoxic drugs was also evaluated. Methods The significances of clinical, arterial blood gas analysis, pulmonary function test, lung high-resolution computed tomography, echocardiography and BALF in the prognosis of patients with IPF were assessed in 65 patients with IPF at diagnosis. Univariate Cox proportional-hazards regression analysis was used to evaluate the various parameters associated with hazard ratio. The survival rates of all groups were compared using the Kap]an-Meier method. Results In 38 months of average follow-up time,the survival rate of the patients was 43. 1%, and the median survival time was 39 months after diagnosis.Univariate Cox proportional-hazards regression analysis showed that body mass index, clubbing fingers,ESR, PaO2/FiO2, SaO2, TLC%, DLCO%, pulmonary arterial pressure and the percent of neutrophil in BALF were factors that affected the prognosis of the patients with IPF ( HR 0. 842 - 1. 945, Wald 3. 782 -12. 963, P ＜0. 05). In the meanwhile, the patients were divided into 2 groups by the median of significant variables in univariate Cox proportional-hazards regression analysis (the cut off point value ), and the survival rate group comparison showed statistically significant difference in body mass index, clubbing fingers, ESR, TLC% as well as DLCO% ( Log-rank 3.907 - 10. 452, P ＜ 0. 05 ), while glucocorticoids with or without cytotoxic drugs for patients with IPF did not change the prognosis ( Log-rank 2. 405, P ＞0. 05). Conclusions Body mass index, clubbing fingers, ESR, PaO2/FiO2, TLC%, and DLCO% maybe the factors affecting the prognosis of patients with IPF, while glucocorticoids with or without cytotoxic drugs did not change the course of IPF.     

经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术的治疗现状

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）是一种新兴的脊柱微创手术,即通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛、甚至部分恢复椎体高度的目的;经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是在PVP的基础上,在塌陷的椎体内置入可扩张球囊,通过扩张球囊抬升终板,再向椎体内注入骨水泥来强化椎体,可以更好地恢复椎体高度,矫正后凸畸形。PVP/PKP具有创伤小,安全性好,操作简便,效果显著等优点。     

陕西镇安县36月龄以下婴幼儿营养与健康状况调查

【目的】 分析陕西省镇安县36月龄以下婴幼儿营养与健康状况,为探讨适宜的儿童营养改善措施提供依据。 【方法】 采用成比例概率抽样方法,在陕西省镇安县随机抽取422名36月龄以下婴幼儿,进行问卷调查、体格测量,并对6~35月龄婴幼儿进行血红蛋白和血清维生素D(Vit D)测定。 【结果】 36月龄以下婴幼儿生长迟缓率为8.5%,低体重率为3.6%,消瘦率为3.1%;过去两周腹泻发病率22.2%,呼吸道疾病发病率14.5%。6~35月龄儿童贫血率为25.1%,Vit D缺乏率为15.2%,边缘缺乏率为34.8%。 【结论】 镇安地区婴幼儿体格发育尚可, 但贫血和以 Vit D为代表的微量营养素缺乏较为严重。建议对该地区适龄儿童进行适当补充富含铁和Vit D的营养素补充剂,以有效的纠正该地区婴幼儿Vit D缺乏和贫血问题。     

剖宫产瘢痕部位妊娠的中文文献再分析

目的:了解中国剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的文献现状。方法:万方数据中按检索词"瘢痕部位妊娠"或"瘢痕妊娠"或"切口妊娠"或"疤痕妊娠",选择"跨库检索"、"全部期刊",检索年限"1982—2015",检索关于CSP的所有中文文献。按"作者单位"所在省/直辖市、"发表时间"所在年度、"作者单位"所在医院的等级及相关合并症或并发症等进行统计分析。结果:①万方数据中关于CSP文献共4 281篇,共114 571例病例,"作者单位"涉及的省/直辖市/自治区共30个。"作者单位"前5位省份是广东、河南、浙江、江苏和湖北省,最后5位是新疆、海南、宁夏、甘肃和青海省。②万方数据中最早发表CSP文献时间是1999年,按"发表时间"所在年度分析,无论是文献数还是病例数,构成比均呈逐年增加趋势。③按"作者单位"所在医院的医院级别进行统计,三级医院、二级医院、一级医院、计划生育指导服务站等其他医疗单位、无法考查医院等级或未记录"作者单位"的文献数分别占59.87%、30.69%、2.50%、1.38%和5.56%,病例数分别占60.03%、30.93%、2.41%、1.20%和5.43%。④CSP处于早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的病例数分别占98.70%、0.60%和0.70%;记录胎盘异常、异常妊娠及其他并发症分别占0.91%、0.04%和0.01%;记录体外受精-胚胎移植(IVFET)者13例(占0.01%)。结论:①中国CSP有地域性,其原因有待于研究。②CSP呈逐年增加趋势。③提高对CSP等剖宫产术后远期潜在严重并发症的认识,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,是防止或降低CSP的根本措施,可能也是未来减少医疗纠纷的关键。     

1998年诺贝尔生理与医学奖

卡洛琳斯卡医学研究院诺贝尔奖评审委员会于１９９８年１０月１２日向ＲｏｂｅｒｔＦ．Ｆｕｒｃｈｇｏｔｔ、ＬｏｕｉｓＪ·Ｉｇｎａｒｒｏ、ＦｅｒｉｄＭｕｒａｄ颁发了１９９８年诺贝尔生理与医学奖,表彰他们发现“ＮＯ是心血管系统的信号分子”所作出的贡献。获奖研究简介一氧化氮（ＮＯ）是一种气体,可在有机体组织中作为信号分子传递信息。由单一细胞产生、可穿透细胞膜传递从而对另一个细胞的功能进行调节的信号分子,提出了生物系统信号传递的全新理论。因此ＮＯ作为这种信号传递分子的发现而荣获本年度诺贝尔生理与医学奖。三位获…     

体外循环下应用Foley气囊导管治疗成人动脉导管未闭

病人　男,５２岁。自幼发现动脉导管未闭（ＰＤＡ）,未治疗。１０年前出现频发肺部感染、心悸、气促等症状,长期强心、利尿治疗。查体：无发绀和杵状指（趾）。上肢血压１５５／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,脉压差达８０ｍｍＨｇ,心脏扩大,心胸比率０．７１,胸骨左缘２、３肋间可闻连续性杂音。心脏超声检查示左室肥厚扩大,主动脉增宽,ＰＤＡ直径１．４ｃｍ,左向右分流明显。心导管检查示肺动脉压３４／２２（２８）ｍｍＨｇ,全肺阻力１．７Ｗｏｏｄ单位。于１９９７年１２月手术。胸正中切口,升主动脉和上、…     

甘特·布洛贝尔(Gnter Blobel)荣获1999年度诺贝尔生理学/医学奖

细胞内稳定表达出大量的执行关键功能的蛋白,其中 多数被转运到细胞外或定位于细胞内不同细胞器。然而,新合成的蛋白是如何跨过围绕细胞器的膜并被转运到正确位置的呢？ 这些问题可以在１９９９年诺贝尔生理学或医学奖获得者甘特·布洛贝尔（Ｇｕｎｔｅｒ Ｂｌｏｂｅｌ）的工作中找到答案。布洛贝尔是细胞生物学家,供职于美国纽约州洛克菲勒大学。早在１９７０年代初,布洛贝尔就已发现新合成的蛋白质中含有控制其自身到达的穿过内质网膜的内在信号。在随后的二十年中,布洛贝尔具体定性地研究了这些过程的分子机制,并且显示了类似的“…     

动脉梭形切口联合单侧降落伞锚定吻合在自体动静脉内瘘手术中的临床应用

目的 观察动脉梭形切口联合单侧降落伞锚定吻合在自体动静脉内瘘（AVF）手术中的应用效果。方法 选取2021年5月～2022年10月我院收治的40例终末期肾衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各20例。对照组行传统标瘘手术,观察组采取动脉梭形切口联合单侧降落伞锚定吻合术,观察至术后2个月。对比两组术后即时通畅率、吻合口内径、内瘘血流量、生活质量、并发症。结果 观察组术后即时通畅率为100.00%,对照组为90.00%,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1、2个月,观察组吻合口内径分别为（5.48±1.23）mm、（6.15±1.64）mm,大于对照组的（4.31±0.79）mm、（4.97±1.02）mm,内瘘血流量分别为（714.87±35.31）mL/min、（789.64±37.21）mL/min,多于对照组的（643.29±31.75）mL/min、（712.58±34.68）mL/min,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,观察组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）内心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分分别为（74.69...