热敏灸配合中药治疗偏头痛30例

目的：观察热敏灸配合中药治疗偏头痛的临床疗效.方法：将60例偏头痛患者随机分为2组.观察组30例采用热敏灸配合川芎茶调散加减治疗,对照组30例仅采用川芎茶调散加减治疗.结果：观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为73.3％.两组间疗效比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：热敏灸配合中药治疗偏头痛有确切临床疗效,优于单纯中药治疗,值得临床推广.     

α1-抗胰蛋白酶对未成熟脑白质损伤小鼠运动功能的影响

目的 探讨α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin, AAT)对未成熟脑白质损伤小鼠成年期运动功能的影响。方法 将5日龄C57BL/6J幼鼠随机分为假手术组(n=27)、缺氧缺血(hypoxia-ischemia, HI)+生理盐水组(n=27)、HI+AAT组(n=27)。通过HI法建立未成熟脑白质损伤小鼠模型。HI+AAT组分别于HI前24 h、HI后立即及HI后72 h腹腔注射AAT (50 mg/kg);HI+生理盐水组在相同时间腹腔注射相同剂量生理盐水。造模后7 d和55 d进行头颅磁共振T2加权成像扫描。2月龄时利用Catwalk步态分析系统评估成年期小鼠的静态、动态和协调性参数。结果 与假手术组小鼠相比,HI损伤小鼠造模后7 d头颅磁共振T2加权像呈现高信号,可见脑白质明显损伤;造模后55 d脑白质损伤仍存在。与假手术组小鼠相比,HI+生理盐水组小鼠爪印面积、最大接触面积、平均压强、最大压强、爪印宽度、平均速度、身体速度、步幅长度、摆动速度、步态模式AA占比、爪印耦合(左后爪→左前爪)占比降低(P<0.05);HI+生理盐水组爪间距离、步态模式AB占比、位相滞...     

儿童脑动静脉畸形出血早期诊断和显微外科治疗

目的 探讨儿童脑动静脉畸形(AVM)破裂出血急性期的诊断方法和显微外科治疗的时机与手术技术.方法 对2002年6月至2011年6月间收治的32例儿童AVM出血患者进行回顾性分析.除CTA和MRA检查外,本组行早期全脑DSA检查24例,另外入院时因出血量大发生脑疝者8例,立即行血肿清除术,其中3例病情稳定后再行DSA检查.明确诊断后根据Spetzler-Martin分级选择治疗方案.24例Spetzler-Martin分级Ⅰ～Ⅲ级AVM患者行急性期(3d内)显微外科治疗,其中栓塞后再手术2例.结果 8例急诊行显微手术血肿清除术者,术后死亡2例,镜下AVM完全切除2例,部分切除1例.病情稳定后行DSA检查证实AVM者3例,继而再行显微手术切除.24例急性期显微手术AVM切除者,术中显微镜下AVM血管团和颅内血肿完全清除.术后获DSA或CTA复查18例,均未见病灶残留.随访3-12个月.根据GOS评定:24例Sptetzler-Martin分级Ⅰ～Ⅲ级AVM患者恢复良好者21例,轻残2例,重残1例,无死亡病例.结论 DSA是儿童AVM出血早期诊断主要的检查手段.急性期显微手术可降低出血病死率和改善预后.     

可溶性Tie2融合蛋白玻璃体腔注射对实验性视网膜血管新生和缺血性视网膜病变的影响

目的:观察可溶性Tie2融合蛋白(soluble Tie2 fusion pro-tein,sTie-Fc)对视网膜血管新生(retinal neovascularization,RNV)的抑制作用,同时分析其对缺血性视网膜病变的影响。方法:将生后7d的C57BL/6幼鼠置于高氧箱中饲养5d取回至正常空气环境诱导RNV模型,生后12d和14d选取一眼玻璃体腔注入人sTie-Fc0.67μg,对侧眼在相同时点注入人IgG作为对照。生后17d处死动物行视网膜铺片和免疫组织化学染色检查,测量视网膜血管无灌注区的面积,计数RNV内皮细胞核数目,定量分析sTie-Fc对于缺血性视网膜病变以及实验性RNV形成的影响。结果:对照组和实验组均成功建立了RNV模型,实验组RNV的形成受到抑制(P<0.05),同时sTie-Fc也加重了RNV模型的缺血过程(P<0.05)。结论:sTie-Fc可以抑制实验性RNV的发展,提示拮抗Tie2可能成为治疗RNV有效的生物学方法之一,其可能加重缺血性视网膜病变的潜在副作用需进一步探讨。     

临床护理路径干预对重症肌无力患者疾病认知及复发的影响

目的观察临床护理路径干预对重症肌无力患者疾病认知及复发的影响。方法选取河南省人民医院2014-01—2016-01收治的重症肌无力患者100例,随机分为观察组(临床护理路径行健康教育)及对照组(传统健康教育),各50例。观察并比较2组疾病认知情况、复发率及护理满意度。结果观察组疾病认知优良率、护理总满意率(94%、96%)均高于对照组,疾病复发率(2%)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症肌无力患者入院治疗施以临床护理路径进行健康教育,利于提升患者疾病认知度,出院后疾病复发风险明显降低,患者护理满意度高,临床护理效果显著。     

室周灰质刺激治疗慢性中枢痛的丘脑场电位变化

持续性深部脑刺激 (DBS)用于治疗顽固性神经源性痛已有近半个世纪的历史。虽然近年来临床上广泛应用运动皮层刺激 (MCS)取代DBS ,且其疗效几乎可以同前者的相比 ,但由于尚缺乏安慰剂对照研究的报道 ,该结果的可靠性还需作进一步评价。临床经验显示 ,DBS在治疗中枢痛方面仍有一定地位。牛津大学的Nandi等人近日在《疼痛》杂志上报告了他们对 8例病人进行的DBS治疗及 9个月的追踪调查结果。 8名受试者均长期患有不同机制引发的中枢神经痛。此前 ,他们都曾尝试过药物疗法 ,并从未接受过MCS治疗。研究人员在立体角膜摄影 (stereotacticc…     

玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视脉络膜新生血管

目的：评价玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视脉络膜新生血管的视力和解剖结果。
　　方法：本文为回顾性病例性研究。本研究纳入35例患眼。所有患眼依据持续或复发性脉络膜新生血管（ CNV）进行一次初始计量为0．5 mg的雷珠单抗玻璃体内注射治疗。最佳矫正视力（ BCVA）,荧光素眼底血管造影（ FFA）显示的CNV,光学相干断层扫描（ OCT）显示的中央视网膜厚度（ CRT）,治疗总次数和并发症都将作为评估指标。
　　结果：平均随访时间20 mo （范围：16～24 mo ）, 28例（80％）患眼随访超过22 mo。治疗后基线平均最佳矫正视力（BCVA） logMAR 0．74±0．23显著提高到BCVA logMAR 0．49±0．31（ P＜0．001, Wilcoxon秩检验）。末次随访,35例患眼中21例（60％）显示BCVA提高2行或2行以上,13例（37％）BCVA没有变化,1例（3％） BCVA下降2行以上。平均中央视网膜厚度（ CRT）从297±72μm下降到228±61μm （P＜0．001,配对t检验）。随访期间,平均注射次数是3．2次（ SD,0．94;范围1～7次）。治疗后未发现并发症。
　　结论：本研究的结果显示雷珠单抗玻璃体内注射治疗病理性近视CNV是安全和有效的。     

Toll 样受体与非可控性炎症相关肿瘤

Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一类单一的、非催化的、具有较高同源性的模式识别受体,在天然 免疫中发挥了重要作用,是连接天然免疫和特异性免疫的桥梁。Toll样受体在非可控性炎症相关肿瘤中的炎症微环境 形成、免疫逃逸、侵袭和转移等方面均发挥了重要作用。深入研究Toll样受体在非可控性炎症相关肿瘤中的作用机 制,可以为肿瘤的预防、早期诊断及治疗提供新的方向。     

基于“一气周流”理论探讨前庭性偏头痛病机及证治

前庭性偏头痛是一种反复发作的以前庭症状为表现的或伴有偏头痛症状的疾病,是导致眩晕与失衡的重要原因之一。中医学认为一气运行不息,周流全身,对人的生命活动具有重要意义。基于一气周流的前庭性偏头痛病机主要包括：中土不运、木郁风动、相火逆乱、肾水为病,治疗时多崇尚中气利枢轴、兼顾四维以复周流,从健运中土、条畅肝木、降泄相火、滋补肾元的角度入手,多脏同调,恢复一气周流的圆运动,使人体进入一个良性循环。该理论可为前庭性偏头痛的治疗提供一种新思路。     

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果差异

目的对比分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果差异。方法选取2017年4月至2019年4月在郑州大学第一附属医院牙体牙髓科行根管治疗的76例牙体牙髓病患者,依据随机数表法分对照组和观察组,每组38例。对照组接受多次法根管治疗,观察组则接受一次性根管治疗,比较两组治疗方法的治疗时长、有效率、治疗前及治疗后24 h的视觉模拟评分(VAS)等指标。结果观察组的治疗有效率(92.11%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h的VAS疼痛评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的治疗时长、治疗后24 h的VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于仅累及牙髓的疾病而言,根管治疗有很好的治疗效果,能最大限度地减轻患者的疼痛程度。与多次根管治疗相比,一次性根管治疗能获得更好的治疗效果,在确保疗效的同时缩短了治疗周期,减轻了患者术后的疼痛程度,建议在临床上推广应用。