小剂量静注丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

为寻求应用静脉丙种球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜的最佳方法,将我院自１９９６年１１月以来收住的ＩＴＰ患儿随机分为两组：Ａ组应用小剂量ＩＶＩＧ,即０．４ｇ／连用２天;Ｂ组应用大剂量ＩＶＩＧ,即０．４ｇ／连用５天。结果显示：小剂量ＩＶＩＧ与大剂量ＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ的疗效相当。小剂量ＩＶＩＧ可以替代大剂量ＩＶＩＧ作为ＩＴＰ患儿的急救方法。     

Notch1通路活化抑制EC109细胞的增殖及机制探讨

背景与目的：Notch1的活化可以通过下调人类乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）早期蛋白E6和E7基因的表达抑制HPV阳性HeLa细胞系的增殖。人食管鳞状细胞癌细胞系EC109细胞为HPV18阳性细胞。本研究将Notch1胞内段（intracellular domain of Notch,ICN）转入EC109细胞,导致EC109细胞中Notch通路的组成性活化,从而探讨Notch通路活化与EC109细胞增殖的关系及机制。方法：用脂质体转染法将ICN转入体外培养的EC109细胞,用MTT法检测细胞增殖率;用流式细胞仪检测细胞周期;用RT—PCR检测HPV18E6／E7基因的表达;用Western印迹法检测周期蛋白激酶抑制因子p53的表达。结果：ICN转染入EC109细胞后,EC109细胞增殖受抑;细胞周期阻滞在G2／M期,转目的基因组G2／M期细胞所占比例[（42．57±1．57）％]与未转染组[（1．88±0．66）％]及转空质粒组[（1．99±1．02）％]相比差异均有显著性（P〈0．01）。E6／E7基因表达降低;p53表达升高,转ICN组（2．15±0．23）与未转染组（0．45±0．07）及转空质粒组（0．46±0．02）相比差异均有显著性（P〈0．01）。结论：Notch1通路活化可以NNHPV18 E6／E7基因的表达,导致p53通路的活化,使HPV18阳性EC109细胞增殖周期阻滞于G2／M期,抑制EC109细胞的生长。     

雷击后眼底检查致晕厥1例

蔡××，男，42岁，农民，因“左眼原发性视网膜脱离”于1994年11月7日入院．既往体健，20年前曾与17人在山间一昏暗小屋中避南，眼前突现一道闪光，被雷击昏迷约30分钟后苏醒．同屋人中3人死亡，其余人受伤．受雷击后偶感乏力，无意识障碍及其他不适．入院检查：T37℃，P70次／分，R16次／分，BP17／ska．全县检查未见异常．闪片、心电图及实验室检查均未见异常．左眼视力：0．06，玻璃体混浊（＋）．新福林0．3ml结膜下注射后，暗室中作直接眼底镜检查见视网膜广泛脱离，额上方2点钟位周边都见长约1／ZPD月牙形裂孔。检查时病人突感心…     

眼眶异物与视力

对16例眼眶异物摘除术患者的观察，结合文献复习，从三个方面讨论了对视力的影响：①眼眶异物合并眼球贯穿伤者视力损害严重．应及时给予抗炎治疗，处理好伤口，再考虑异物摘除；②对可能危害视力的眼眶深部异物，尤其是视神经孔附近者，因后果严重，手术摘除应持慎重态度，③残留在眶内的非磁性金月异物，可被结统组织包绕，对视力影响不大．     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血的疗效观察

我们对１９９０－１９９６年收治的２４例急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血患者，应用小剂量肝素治疗，用法１０－２５ｍｇ，８－１２ｈ一次，皮下或静脉滴注，每日剂量２０－７５ｍｇ，     

老年人院内重症感染时凝血及纤溶指标的变化

目的了解老年人院内重症感染患者凝血和纤溶指标的变化,从而为临床预防性应用抗凝药物提供理论依据。方法对46例老年院内重症感染患者进行血管性血友病因子(vWF),P选择素(GMP-140),抗凝血酶(AT)活性,D-二聚体, 组织纤溶酶原激活物(t-PA),纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)等多项指标进行检测,并与老年非感染患者比较。结果老年院内重症感染患者vWF、GMP-140、D-二聚体、PAI-1明显高于非感染患者,而AT、t-PA低于非感染患者。结论老年院内重症感染患者血液处于高凝状态,易于形成DIC或血栓,使病情恶化。因此,对其预防应用抗凝药物将有利于疾病的恢复。     

小剂量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血的疗效观察

我们对1990-1996年收治的24例急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥漫性血管内凝血(DIC)患者,应用小剂量肝素治疗,用法10-25mg,8-12h一次,皮下或静脉滴注,每日剂量20-75mg,用至凝血象恢复正常,用药天数为3-24d,中位10d,同时实验室监测部分凝血活酶时间(APTT),结果显效14例,进步8例,有效率91.7%,用药过程中无APTT延长现象,故小剂量肝素治疗APL合并DIC既安全又有效,值得推广.     

PRK术后黄斑出血1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 2岁 ,学生。因左眼视物变小变远 1ｄ于 1999年 11月 3日入院。 3年前曾行ＰＲＫ手术 (术前视力Ｖｏｄ 3.8- 2 .5 =5 .0 ;Ｖｏｓ 3.8- 2 .0 =5 .0 )。既往无全身瘀斑、瘀点、牙龈出血、月经过多等病史。查体 :Ｖｏｄ 5 .0 ,Ｖｏｓ 4.3 ,矫正无效。双外眼及眼前段未见明显异常。右眼底未见明显异常。左眼底见黄斑部近圆形暗红色出血斑 ,约 1/ 5ＰＤ大小 ,边界清楚。中心凹光反射消失 ,视网膜其余部分及视乳头未见明显异常。眼压ＯＵ5 .5 / 5 =2 .31ｋＰａ。血、尿常规未见明显异常。ＦＦＡ :左眼黄斑部视网膜深层出血 …     

外周血中性粒细胞的病态表现对MDS的诊断意义

本文对34例骨髓增生异常综合征的外周血中性粒细胞的病态表现作了观察,并设对照组进行分型,结果发现对无颗粒中性粒细胞及Pelger样中性粒细胞作定量分析,有助于骨髓增生异常综合征的诊断。若对二者进行综合分析,特异性更强,     

垂体瘤转化基因在急性髓系白血病患者中表达的研究

本研究探讨垂体瘤转化基因（pituitarytumor-transforming gene,pttg）在急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者中的表达及其与AML发生的关系,以及pttg基因在FAB亚型中的表达是否存在差异性。采用实时荧光定量PCR方法检测47例AML患者及28例正常对照者骨髓中pttg基因的表达水平。结果表明：AML患者pttg基因的表达水平[（1.1323±1.3934）×105]明显高于正常对照组[（4.5766±1.1817）×103]（p〈0.05）,急性早幼粒细胞细胞白血病（M3）患者中pttg基因的表达水平高于其他FAB亚型,其中包括急性髓系白血病未分化型（M1）、急性粒细胞白血病部分分化型（M2）、急性粒细胞单核细胞白血病（M4）、急性单核细胞白血病（M5）。结论：pttg基因的过度表达可能与AML的发生发展有关,其中可能与M3发生的关系更加密切,本研究为AML的发病机制及其基因靶向治疗的研究提供了新的思路。