玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉 阻塞引起的黄斑囊样水肿

目的观察玻璃体内注射曲安奈德（TA）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）引起黄斑囊样水肿（CME）的疗效和安全性。方法14例CRVO所致CME患者14只眼玻璃体内注入40 mg/ml的TA0.1 ml。治疗前后均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、荧光素眼底血管造影（FFA）和光相干断层扫描（OCT）检查。随诊观察10.0～22.4个月，平均随诊观察时间为15.9个月。结果治疗前平均视力为0.1。治疗1、3个月时，100%的患眼视力提高，其中，视力≥0.2者分别为71.4%和63.6%，视力≥0.5者分别为42.9%和27.3%。此后，部分患者视力下降，最终随诊时视力≥0.2者占28.6%，≥0.5者占7.1%，与治疗前比较，71.4%的患眼视力有不同程度的提高，28.6%的患眼视力下降。治疗后1个月时，OCT检查显示黄斑水肿完全消退10只眼，占71.43%，水肿明显减轻4只眼，占28.57%。最终随诊时，OCT检查显示黄斑水肿完全消退4只眼，减轻9只眼，加重1只眼。7只眼在注射药物后1周～6个月期间先后出现不同程度的高眼压，眼压达到22.3～ 40.1 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa），在最终随诊时7只眼出现了晶状体后囊膜下混浊的并发性白内障。结论玻璃体内注射TA短期内能有效改善黄斑水肿和明显提高视力，部分治疗眼出现高眼压；远期观察黄斑水肿的复发率和晶状体后囊膜下混浊的发生率均较高。(中华眼底病杂志,2005,21:213-216)     

多种激光联合应用治疗慢性闭角型青光眼

目的探讨氪(Kr)/Nd:YAG激光/SLT(Selectlasertrabecularplasty,SLT)联合应用治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效。方法对11例14眼有适应症的患者,先以Kr/Nd:YAG激光联合应用进行周切虹膜切除术,1周后氪激光周边虹膜成形术联合SLT。比较手术前后眼压变化。结果全部病例1次透切虹膜,经氪激光周边虹膜成形术后,房角加宽,SLT治疗后9眼眼压改善到<20mmHg,1眼眼压在2mo时回升到36mmHg,转为手术治疗。4眼可停用局部降眼压药,眼压维持正常。结论对部分有适应症的慢性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法。     

感染性眼内炎导致眼球丧失的危险因素调查

目的:探讨感染性眼内炎导致眼球丧失的相关危险因素。方法:对1993-02/2002-12收治的116例(117眼)感染性眼内炎患者进行回顾分析。结果:21例(21眼)行眼球摘除或眼内容物剜出,发生率为17.9%。其中视力无光感的眼内炎病例中眼球丧失的发生率是80%(P=0.0001,OR=73.6);内源性眼内炎的发生率是45.4%(P=0.0125,OR=4.69);眼球破裂伤的发生率是41.7%(P=0.0031,OR=6.78);女性眼内炎的发生率是35.3%(P=0.002,OR=4.48)。前、后5a眼球摘除或眼内容物剜出的发生率分别是26.5%及11.8%(P =0.040)。结论:眼内炎病例中视力无光感、内源性眼内炎、眼球破裂伤是导致眼球摘除或眼内容物剜出的危险因素。眼球摘除或眼内容物剜出的发生率逐年减少。     

糖尿病视网膜病变患者眼眶内血流动力学变化的多因素分析

目的 观察糖尿病视网膜病变（DR）患者眼眶内血流动力学变化的影响因素，探讨与DR发病相关的危险因素。 方法 对68例糖尿病患者眼动脉、睫状后动脉、视网膜中央动脉、视网膜中央静脉、涡静脉等进行彩色多普勒血流成像（CDFI）检测，并将其检测所得的收缩期流速、舒张期流速、搏动指数、阻力指数、平均流速、加速度等31项血流动力学指标与患者收缩期血压、舒张期血压、血糖、性别、年龄、病程等共37项指标进行主成分分析，提取出主成分，再以此为自变量，眼底病变程度为结果变量，进行logistic回归分析。 结果 37个原始指标经主成分分析后综合为9个主成分，分别反映眼动脉的流速、睫状后动脉的流速、眼动脉的血流阻力、视网膜中央动脉的流速、视网膜中央动脉的血流阻力、睫状后动脉的血流阻力、时间相关因素、静脉血液回流、性别等，logistic回归分析结果表明眼动脉血流阻力、视网膜中央动脉流速、睫状后动脉血流阻力、时间和静脉回流是与DR病变有关的危险因素，回归系数分别为1.226、-1.135、-1.339、3.595、1.274。 结论 时间因素是影响DR病变的主要高危因素，影响DR病变发展的眶内血流动力学异常主要为眼动脉的血流阻力增加、视网膜中央动脉的流速下降、睫状后动脉的血流阻力下降以及静脉回流的增加。 （中华眼底病杂志，2004，20：98-100）     

外伤性低眼压视网膜电图的改变

目的 观察外伤性低眼压后视网膜电图 (ERG)的变化，探讨可能的改变机制。 方法 兔眼40只，伤前测量眼压后20只实验眼制作外伤性低眼压的兔眼模型，20只对照眼行晶状体囊外摘除术，伤后分别于2、4、8、16周测量眼压。进行暗适应ERG检查。 结果 伤后2周，实验组ERG b波的振幅高于伤前，约为伤前的2.5倍，到伤后16周下降至伤前1.5倍。 结 论 外伤性低眼压后ERG b波振幅高于正常，可能与低眼压造成视网膜血液循环淤滞，代谢产物淤积有关。 （中华眼底病杂志，2004，20：189-191）     

放射状视神经切开手术机制的初步研究

目的观察猫眼行放射状视神经切开术(RON)后视盘结构的改变,探讨RON的临床机制。方法健康成年猫18只分为术后1、15、30、90d四组,右眼行RON。术后1d组为6只。分别于术后1、15、30、90d取材,行组织病理学观察。结果术后1d巩膜切口呈"一"型裂开,手术间隙与蛛网膜下腔相通,伴少量出血及炎性细胞浸润;15～30d切口呈"枣核"型,神经胶质细胞增生,胶原纤维沿切口缘环形增生,以Ⅰ型和Ⅲ型为主,筛孔呈长裂隙状;90d瘢痕组织将筛板和巩膜切口完全填充,Ⅲ型胶原排列不规则,边缘的筛孔形态恢复。结论手术将视盘周围的巩膜环及视神经眼内段软膜锐性切开,切口在巩膜环处呈逐渐扩宽趋势并与蛛网膜下腔相通;这可能是RON减轻临床症状的机制之一。     

半导体激光眼内光凝的疗效

目的:评价半导体激光眼内光凝的有效性、安全性、可靠性.方法:观察半导体激光眼内光凝术后的86眼,以氩激光眼内光凝31眼做对照组.结果:半导体激光眼内光凝术后99.6%病例疗效满意,无副作用.半导体激光组视力提高者61眼(71%),视力0.03以上者60眼(70%).氩激光对照组视力提高27眼,视力0.03以上者有21眼.两组统计学处理差异无显著性.结论:半导体激光用于眼内光凝与氩激光一样安全、可靠、有效.     

实验性脉络膜循环障碍超微结构研究

脉络膜微循环的研究是眼科界普遍重视的新课题.临床上绝大多数眼底病变均与脉络膜循环障碍有关.为了研究和探讨缺血性眼病的发病机理及对视网膜外层的影响,我们观察了猕猴脉络膜循环障碍时葡萄膜血管树脂铸型,扫描电镜下分析了其三维空间立体结构.同时又对兔眼脉络膜循环障碍时眼底荧光血管造影及     

FGI—A型沙眼治疗仪治疗沙眼疗效观察

1993年，我科用广东佛山市光学研究所生产的FGI-A型沙眼治疗仪治疗沙眼68例，报告如下。！对象和方法1．1对象随机选择门诊病人68例，对资料齐全的100眼进行分析。其中男41例，女27例。年龄16～67岁；单眼36例，双眼32例。按1979年第二届全国眼科会议制定的分期标准：沙1”16眼，沙卜’31眼，沙巨”18眼，沙！‘’35眼1．2查沙眼包涵体采用双官法，治疗前后为同一人接诊，结膜刮片为同一人操作。涂片后立即放人10％甲醛液中固定15～90min，采用Maechiavello亚甲蓝碱性品红染色法染色。干燥后由同一人用双盲法在光镜下观察，每例均用20信光…     

第9例——左眼下方视野缺损伴视力下降16天

病历摘要 患者男性，39岁。因左眼下方视野缺损伴视力下降16d，于2006年11月9日来我院就诊。患者近视眼病史20余年，曾于2003年行双眼近视眼激光手术，具体术式不详。16d前无明显诱因左眼视野下部出现缺损，无视力下降，无复视，不伴有头痛、头晕、恶心及呕吐；上述症状持续存在不能缓解，在外院做荧光素眼底血管造影（fundus fluorescence angiography，FFA），结果提示左眼缺血性视乳头脉络膜病变．给予扩血管、糖皮质激素等药物治疗2d，左眼视野缺损未见明显好转，继而左眼视力下降。