心脏瓣膜疾病手术治疗179例

<正>我科1994年1月～1997年12月共手术治疗心脏瓣膜病179例,占同期体外循环心内直视手术的30.1％。现报道如下: 1 临床资料及方法 1.1 一般资料 全组179例,男84例,女95例。年龄5岁～65岁。病因分类:风心病161例,先心病8例,感染性心内膜炎4例,瓣膜粘液样变性2例,生物瓣毁损1例,高血压、动脉硬化致升主动脉瘤2例,左房粘液瘤1     

创新医院服务举措 编织医患和谐细节

服务水准的高低是医院形象的重要标志之一。为了提高服务水准，创新服务举措，构建和谐医院，本院始终把加强医患沟通，严格服务规范，减少医疗投诉，提高服务水平和病人满意率作为医院建设的一项长效工作机制。     

肋骨爪形钢板治疗槤枷胸的临床实践

2001年3月至2007年3月,我们应用爪形钢板,见图1,对29例因外伤引起多发性肋骨骨折的浮动胸壁(槤枷胸)患者施行肋骨断端手术固定治疗,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料29例患者中男12例,女7例,年龄25～58岁,均为车祸     

大黄廑虫丸对慢性乙型肝炎肝硬化患者血栓前状态的影响

目的研究大黄鹰虫丸对慢性乙型肝炎肝硬化患者血栓前状态的影响。方法将慢性乙型肝炎肝硬化血栓前状态患者68例随机分成2组，各34例。对照组予支链氨基酸、甘利欣及还原性谷胱甘肽等常规保肝治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服大黄鹰虫丸，每次3g，每日3次。2组均4周为1个疗程。观察2组治疗后血浆血管假性血友病因子（vWF）含量、D-二聚体（D-D）含量及血清纤维蛋白降解产物（FDP）水平变化。结果2组治疗后血浆vWF含量、D-D含量和血清FDP水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论大黄鹰虫丸对慢性乙型肝炎肝硬化血栓前状态有一定的改善作用。     

治疗性乙型肝炎疫苗的免疫效应

目的观察治疗性乙型肝炎(乙肝)疫苗(重组乙肝表面抗原和高效价抗乙肝免疫球蛋白组成的免疫复合物,简称乙肝疫苗)Ⅰ期临床研究中诱生的免疫应答作用。方法用间接酶联免疫吸附试验(ELISA) 测定乙肝疫苗诱生的抗乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗体免疫球蛋白亚类；用~3H-TdR掺入法进行非特异性和特异性淋巴细胞转化试验；用流式细胞术检测细胞因子,使用BD-CBA试剂盒。结果所有志愿者中,乙肝疫苗诱导产生抗HBsAg抗体,其IgG免疫球蛋白亚类结果显示,所有受试者(20／20)为IgG1、IgG3双阳性和 IgG2和IgG4双阴性,IgG1、IgG3双阳性者中IgG1均强于IgG3,但每个受试者之间强弱程度有所不同。淋巴细胞转化试验结果显示,80％(4／5)的志愿者重组HBsAg特异性淋转刺激指数(SI)大于2.0,植物血凝素非特异性淋转刺激指数和重组HBsAg特异性淋转刺激指数无相关性。细胞因子检测结果显示,第一次注射乙肝疫苗后42d,干扰素γ、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子α和注射前相比,没有显著变化,而在71d时所有志愿者(8／8)干扰素γ和7名志愿者(7／8)IL-2高于注射前(P值＜0.01或P＜ 0.05)；而其他4种细胞因子在注射后71d没有显著性变化(P值均＞0.05)。结论治疗性乙型肝炎疫苗在健康受试者中有效地诱导出特异性体液免疫和细胞免疫。     

CT值对上尿路结石继发肾感染的诊断价值

摘要：目的　探讨CT值对上尿路结石伴肾盂肾炎与肾积脓的临床诊断价值。方法　回顾性分析我院2015年3月—2020年1月收治的上尿路结石所致肾感染患者157例。根据患者的临床表现及辅助检查分为单纯肾积水组（73例）、急性肾盂肾炎组（58例）和肾积脓组（26例）。所有患者均行多层螺旋CT平扫,测量并计算肾盂内积液CT值。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,确定最佳临界CT值作为鉴别肾盂肾炎与肾积脓的诊断依据。结果　单纯肾积水组、急性肾盂肾炎组和肾积脓组肾盂积液CT值依次升高,分别为（2.85±1.70）HU、（9.21±4.80）HU和（17.69±4.20）HU,组间多重比较差异有统计学意义（F=175.127,P＜0.05）。肾盂积液CT值鉴别诊断肾盂肾炎与肾积脓的ROC曲线下面积为0.897（95%CI：0.812~0.953）,当肾盂积液CT值为12 HU时,约登指数最大为0.768,敏感度为84.48%,特异度为92.31%。结论　CT值可反映上尿路结石所致肾盂内感染的疾病进展,对早期肾盂肾炎与肾积脓具有鉴别诊断价值。     

医学实验室常见学生生物安全问题及其应对

在整个传染病医学实验过程中,学生是暴露感染的高危人群。本文从造成自体损伤、他人损伤和环境污染3个方面分析医学实验室常见的生物安全问题或潜在风险。提出从加强安全意识教育、加强安全再培训、定期开展生物安全演练3个方面入手,开展有针对性的生物安全培训,规范学生安全操作。在此基础上,通过不断加强学生安全意识教育、强化安全管理机制、提高分区分级管理和现场事故处理能力,完善安全学分管理和安全奖惩机制,全面提高学生生物安全意识,从而达到将医学实验室生物安全风险降至最低水平的目的。     

短暂性脑缺血发作的临床、影像学和TCD的表现

现将我院2002~2004年收治的60例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床、影像学和TCD资料回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料男42例,女18例;年龄34~84岁,平均54·6岁;均于发病24 h内入院;均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。颈内动脉系统TIA 40例,椎-基底动脉系统T