《结膜松弛症》一书出版

张兴儒著、陈家祺审的《结膜松弛症》一书已由上海科技出版社出版。结膜松弛症是常见病,主诉眼部干涩、异物感、泪溢,是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力高,造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适等症状的疾病。本书总结了国内外有关结膜松弛症的研究成果,从结膜松弛症的病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗效果等方面系统地进行了论述,是目前国际上第一本关于结膜松弛症的专著。本书内容系统、翔实,深入浅出,有很高的临床实用价值,可供眼科医护人员学习、参考。本书定价25元(邮购…     

结膜松弛症泪液功能改变的观察

结膜松弛症(conjunctivochalasis)是由于球结膜过度松弛和(或)下睑张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘,内、外眦部之间形成皱褶引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适(如流泪、干涩、异物感等)症状的疾病[1].有学者发现结膜松弛症可引起泪液动力学异常型干眼[2-5],泪液功能的改变在结膜松弛症的发生与发展中可能起一定的作用,但机制尚不明.因此,本研究对结膜松弛症的泪液功能改变进行检测,以探讨结膜松弛症的发病机制.     

结膜松弛症泪液功能改变的观察

结膜松弛症(conjunctivochalasis)是由于球结膜过度松弛和(或)下睑张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘,内、外眦部之间形成皱褶引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适(如流泪、干涩、异物感等)症状的疾病[1].有学者发现结膜松弛症可引起泪液动力学异常型干眼[2-5],泪液功能的改变在结膜松弛症的发生与发展中可能起一定的作用,但机制尚不明.因此,本研究对结膜松弛症的泪液功能改变进行检测,以探讨结膜松弛症的发病机制.     

两种滴眼液用于白内障超声乳化术前散瞳效果比较

目的比较复方托吡卡胺与托吡卡胺在白内障超声乳化术前的散瞳效果。方法选择2006年9月-2007年4月在上海中医药大学附属普陀医院行白内障超声乳化人工晶体植入术的患者100例，随机分为实验组50例和对照组50例。实验组50例用复方托吡卡胺散瞳，对照组50例用托吡卡胺散瞳，分别于散瞳后3min、5min和10min观察记录瞳孔直径大小，并进行统计学比较。结果在3min、5min和10min内，复方托吡卡胺滴眼液与托吡卡胺滴眼液的散瞳效果比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论复方托吡卡胺散瞳效果优于托吡卡胺，能缩短术前护理准备的时间，进一步提高护理工作效率。     

结膜松弛症患者球结膜成纤维细胞的培养和鉴定

目的研究组织贴壁法原代培养结膜松弛症球结膜成纤维细胞,并对细胞进行鉴定,为结膜松弛症体外实验提供大量的细胞。设计实验研究。研究对象体外培养的人结膜松弛症球结膜成纤维细胞。方法以结膜松弛症患者手术切除的球结膜为材料,采用组织贴壁法培养细胞,胰酶消化、传代,并对细胞进行形态学观察、免疫荧光鉴定、流式细胞术检测成纤维细胞胞浆特异性蛋白的表达。主要指标细胞形态、结构、纯度。结果组织块贴壁法原代培养2～5天见组织块能紧密贴附于六孔板,倒置显微镜下观察组织块周围有细胞溢出,10～15天即可见细胞增生,细胞呈马赛克样,界线不清。传代至第2代细胞倒置显微镜下观察形态一致,大小均一,呈放射状排列,为长梭形或两头尖的长条状,胞质中有一个卵圆形的细胞核,周围有长短不等的细胞突起相互交联。细胞免疫化学染色,荧光显微镜下可见结膜松弛症球结膜成纤维细胞Vimentin表达阳性,Keratin(C11)表达阴性。流式细胞术检测成纤维细胞Vimentin表达阳性,Keratin(C11)表达阴性。结论采用组织贴壁法培养能够获得稳定的结膜松弛症球结膜成纤维细胞,经形态学观察、免疫荧光鉴定及流式细胞术检测为结膜松弛症球结膜成纤维细胞。     

永存瞳孔膜切除联合白内障手术一例

1病例 患者女，58岁。以自幼右眼视物模糊为主诉于2013年1月7日住入我院眼科。既往无特殊病史，父母非近亲结婚，全身情况良好。眼部检查：视力：右眼10cm数指（不能矫正）；左眼1．0。双眼外眼无异常，结膜无充血，角膜透明，     

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术的临床疗效

目的 评价超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体(IOL)植入联合小梁切除术的安全性和有效性.方法 收集28例30眼慢性闭角型青光眼合并白内障行超声乳化白内障吸除折叠式IOL植入联合小梁切除术患者(A组)的临床资料,总结和分析患者的视力、眼压、滤过泡、手术并发症以及医疗费用情况,并与行青光眼小梁切除术后3～4周再行自内障手术的27例28眼慢性闭角型青光眼合并白内障患者(B组)进行比较.术后随访6个月.结果 A、B组术后1周和1、6个月的眼压下降值及最佳矫正视力≥0.5的眼数的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组术后滤过泡发生率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).两组均无严重并发症发生.A组平均住院天数为(10.4±1.6)d,显著少于B组的(15.8±1.6)d(P＜0.01).A组平均医疗费用为(7 603.57±215.97)元,显著低于B组的(9 671.75±268.60)元(P＜0.01).结论 超声乳化白内障吸除折叠式人工IOL植入联合小梁切除术并发症少,可便捷、安全、有效、经济地治疗青光眼合并白内障.     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在结膜松弛症成纤维细胞中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶1、3（MMP．1、MMP．3）及其组织抑制因子1、3（TIMP-1、TIMP．3）在结膜松弛症（CCh）成纤维细胞培养上清液中的表达,揭示四者表达水平变化与CCh的内在联系。方法体外原代培养CCh成纤维细胞,取第3—6代细胞,以2．5×10^5个／mL浓度接种于24孔板中培养,24h后提取细胞上清液,采用ELISA检测MMP-1、MMP-3、TIMP-1、TIMP-3的表达水平。不同组间比较采用单因素方差分析。结果MMP-1的表达：CCh组成纤维细胞的蛋白浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。MMP-3的表达：CCh组成纤维细胞的蛋白浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。TIMP．1的表达：CCh组成纤维细胞的蛋白浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。TIMP-3的表达：CCh组成纤维细胞的蛋白浓度明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论成纤维细胞MMP．1／TIMP-1及MMP-3／TIMP-3的表达失衡可能参与了CCh的发生、发展。     

基质金属蛋白酶在结膜松弛症球结膜组织中的表达

结膜松弛症是一种年龄相关性老年人常见眼病[1-2]随着人口老龄化加快,结膜松弛症患病人群日趋增多.结膜松弛症患者常主诉眼部干涩、异物感、泪溢,严重病例伴有刺痛、灼痛感,影响眼视觉和生活质量[3-4].     

结膜松弛症手术治疗的护理观察

目的寻求安全、有效的结膜松弛症手术的护理方法，优化治疗方案。方法对手术治疗的132例（196眼）结膜松弛症患者进行手术前后系统护理观察、症状评估、泪河观察、BUT测定、尝味试验及病人满意度测定。结果196只眼中，162眼症状改善（82．6％）；松弛结膜消除者168眼（85．7％）；泪河恢复正常者155眼（79．1％）；BUT〉10秒者143眼（72．9％）；氯霉素尝昧试验阳性者119眼（60．7％），术后病人满意率93．9％。结论针对结膜松弛症手术特点进行术前术后眼部护理及生活指导是术后顺利康复的重要保证。