心理干预在呼吸重症病房老年女性患者中的应用

目的 分析探讨心理干预对呼吸重症监护病房（RICU）中老年女性患者睡眠和情绪的影响.方法 采用随机数字表法将西安交通大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科2011年3月～ 2013年2月收治的80例老年女性患者分为两组,对照组予以RICU常规护理,实验组予以RICU常规护理的基础上,加以心理干预措施,对于两组患者入院1周后的睡眠质量、汉密尔顿抑郁和焦虑评分、抑郁和焦虑程度进行比较,探讨心理干预措施对于RICU中老年女性患者睡眠和情绪的影响.结果 实验组1周后的睡眠质量显著优于对照组,P＜0.05;实验组1周后的汉密尔顿抑郁和焦虑评分显著低于对照组,P＜0.05;实验组1周后的焦虑和抑郁程度显著轻于对照组,P＜0.05.结论 对呼吸重症监护病房（RICU）中老年女性患者在常规护理基础上实施心理干预,可以有效改善其睡眠质量和焦虑、抑郁症状,值得临床进一步应用.     

两种水迷宫实验对拟痴呆模型动物学习记忆功能测试的比较

目的采用两种水迷宫实验对拟痴呆动物学习记忆功能进行比较.方法将小鼠、大鼠各分为:正常对照组、模型组及给药组.用通道式及Morris水迷宫对两种动物模型分别进行测试.结果两组动物模型与给药组比较,在通道式水迷宫中游出时间均无明显差异(P>0.05),在Morris水迷宫测试中,两种动物模型[小鼠(99.319±38.10)s;大鼠(74.34±41.64)s]与双方特定的给药组[匹拉西坦组(63.58±48.26)s;多奈哌齐组(36.85±36.59)s]比较均出现显著差异(P＜0.05). 结论通道式水迷宫和Morris水迷宫测试方法均能反映动物学习和记忆功能,而后者对于动物来讲学习过程较为简单,能够敏感地反映出动物的学习记忆功能.两种水迷宫最好结合使用,以得到客观的结果.     

纳洛酮治疗新生儿窒息50例分析

新生儿窒息后的缺血缺氧性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。新生儿窒息时体内阿片样物质内啡肽含量明显增高，从而引起心肺功能障碍，包括心动过缓、低血压、呼吸抑制、肺换气不足、高碳酸血症、窒息，继而发生颅脑损伤。阿片受体拮抗剂纳洛酮具有对抗阿片样物质内啡肽的作用。为降低新生儿死亡率和避免永久性神经     

胎儿静脉导管血流指标在早孕期唐氏筛查的临床价值

目的 比较早孕期(11-13+6周)唐氏综合征胎儿与染色体核型正常胎儿DV指标异常的发生率.方法 对昆明医科大学第一附属医院妇产科早孕期唐氏筛查高风险胎儿进行超声检查,测量静脉导管血流指标(ductus venosus,DV),分析染色体核型异常与核型正常胎儿DV指标异常的发生率差异,通过对病例进行随访,比较先天性心脏病胎儿与正常胎儿在早孕期DV血流指标异常的发生率.结果 2011年1月至2013年6月,13400例早孕期唐氏筛查病例中,唐氏筛查高风险孕妇425例(3.17％).在386例接受产前诊断的病例中,45例(11.70％)诊断为染色体核型异常,其中21三体27例,18三体8例,13三体2例,性染色体异常8例.统计分析发现,染色体核型异常胎儿(23/45)与染色体核型正常胎儿(30/341)的DV血流指标存在差异有统计学意义(x 2=60.09,P=0.00l).而染色体核型正常,DV阳性的病例,先天性心脏病的发生率明显增高(x 2=56.02,P=0.001).结论 早孕期胎儿静脉导管的测量是唐氏筛查的有效补充,且对早孕期发现胎儿先天性心脏病等胎儿结构异常有临床价值.     

双胎妊娠绒毛膜性对妊娠结局及围产儿预后的影响

目的:探讨双胎妊娠患者早产的危险因素,并分析双胎妊娠绒毛膜性对妊娠结局及围产儿预后的影响.方法:回顾性分析168例双胎妊娠孕妇的临床资料,对其妊娠结局的影响因素进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归进行独立危险因素分析.根据孕妇绒毛膜性分为单绒毛膜双羊膜囊组(MCDA组)和双绒毛膜双羊膜囊组(DCDA组),并分析两组孕妇妊娠结局以及围产儿预后的差异.结果:双胎妊娠不良结局单因素分析显示,孕妇受孕方式、绒毛膜性、是否胎膜早破、是否合并妊娠期高血压以及分娩方式是双胎妊娠不良结局的危险因素,经过多因素Logistic回归分析,双胎妊娠患者受孕方式、胎膜早破以及分娩方式是其妊娠不良结局的独立危险因素(P<0.05).DCDA组患者的低出生体质量儿、新生儿窒息、围生儿病死以及胎儿畸形等围产儿预后发生情况明显低于MCDA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇受孕方式、胎膜早破以及分娩方式是双胎妊娠不良结局的独立危险因素.另外,双绒毛膜双羊膜囊双胎患者的低出生体质量儿、新生儿窒息、围生儿病死以及胎儿畸形发生率明显较低.     

益肾康颗粒对糖尿病大鼠尿转铁蛋白、尿微量白蛋白及肾比重的影响

目的:研究益肾康颗粒对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)大鼠尿转铁蛋白(Urine transferring,TRF)、尿微量白蛋白(Microalbuminura,MA)及肾重指数的影响,并观察不同浓度益肾康颗粒对糖尿病肾病的治疗作用。方法:SPF级SD雄性大鼠120只,随机选取108只大鼠,采用腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)53 mg/kg(2%0.265 mL/100g)诱导大鼠糖尿病模型。72 h后,眶静脉采血,测定血糖值,将血糖值≥16.7 mmol/L的96只大鼠随机分为模型组、西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组。未经STZ处理的12只大鼠测定血糖值后为正常对照组。西药对照组采用雷米普利灌胃。益肾康组采用不同药剂浓度灌胃。给药8周。给药6周末与8周末,用代谢笼分别收集每只大鼠24 h尿液,记录排尿量,取出2 mL×2份,-20℃冰箱保存。尿液采用生物发光检查尿微量白蛋白、采用酶联免疫法检查尿转铁蛋白。8周末取尿结束后,大鼠麻醉下摘取右肾,称重,并计算肾重指数。结果:西药对照组、益肾康低剂量组、益肾康中剂量组、益肾康高剂量组与正常组肾重指数比较具有显著差异(P<0.05),益肾康中剂量组与模型组肾重指数比较具有显著差异(P<0.05)。8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组、高剂量组与模型组尿转铁蛋白比较具有显著差异(P<0.05)。8周末西药对照组、益肾康低剂量组、中剂量组与模型组24 h尿微量白蛋白比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾康颗粒对糖尿病肾病具有明显的治疗作用。     

低kV多层螺旋CT扫描技术的胸部应用

胸部是一个低X线衰减区域,在胸部检查中,放射线剂量可以随之减少.因为它固有的高对比,多个研究结果都显示降低管电流(如mAs),并不引起图像质量的下降.有作者提出根据体重来调整射线量,最优化地降低球管电流.本研究评价低管电压(例如90kV)在成人胸部检查中的可行性以及评价这一系列方案对辐射剂量和图像质量影响.     

一种改良小鼠脓毒症模型的建立

目的 建立一种模拟外科临床实际,早期致死率低,用于脓毒症综合治疗研究的小鼠模型.方法 小鼠随机分为3组,即对照组、盲肠结扎穿孔(CLP)组和改良组.对照组行假手术;CLP组行盲肠结扎穿孔术;改良组通过CLP后8 h行盲肠切除和腹腔生理盐水冲洗建立脓毒症模型.观察各组动物出现死亡时间及24、48、72 h累计死亡率;术后4、12、24 h分别处死动物,检测外周血白细胞计数(VC-BC),血清内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)水平及肺、肝病理.结果 改良组动物出现死亡时间较CLP组明显延迟,术后48、72 h累计死亡率虽明显低于CLP组(P＜0.05),但仍分别高达53.3%、80%;术后各时间点WBC较CLP组与假手术组明显升高(P＜0.05);血清内毒素和TNF-α水平明显高于假手术组,但低于CLP组;光镜下见肺泡间隔增宽,间质充血、水肿、大量炎性细胞浸润,肝细胞水肿伴散在点状坏死,肝窦扩张伴间质大量炎性细胞浸润.结论 该脓毒症改良模型具有良好的外科临床相关性,早期致死率低,可重复性好.