经下鼻道鼻窦内窥镜治疗单纯上颌窦囊肿的手术体会

1995年以来 ,采用引进的Ｓｔｒｙｋｅ全自动鼻窦内窥镜 ,实施各种手术 85 2例 ,其中经下鼻道方法治疗单纯上颌窦囊肿 19例 ,与常规手术方法比较 ,有较大优越性。现报告如下 :1　临床资料本组男 11例 ,女 8例 ;年龄 16岁～ 4 8岁。单侧发病者 13例 ,双侧 6例。发病时间 1月～ 8年。手术方法 :术前准备同一般鼻腔手术 ,剪鼻毛 ,冲洗鼻腔。常规消毒铺巾 ,鼻腔内表麻 ,着重麻醉下鼻道 ,必要时于下鼻道行粘膜下浸润麻醉。鼻窦镜明视下于下鼻道下鼻甲前端后方 1 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ处凿开上颌窦内侧壁 ,以切割器及咬钳扩大至 1ｃｍ左右 ,30°或 70°…     

急性冠脉综合征患者血清HMGB1、cTnI、BNP、hs-CRP表达及其诊断价值

目的研究急性冠脉综合征患者血清中高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、B型脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的表达水平及其临床诊断价值。方法选择2016年1月至2018年1月广东医科大学附属第三医院心血管内科收治的80例急性冠脉综合征患者作为观察组,同时选取65例行体检的健康志愿者作为对照组。比较所有受检者的血清HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP对急性冠脉综合征的诊断价值。结果观察组患者的血清HMGB1、cTnI、BNP及hs-CRP水平分别为(7.41±3.51) ng/mL、(51.05±9.98) ng/mL、(83.57±11.91) pg/mL、(6.94±1.67) mg/L,明显高于对照组的(3.09±1.57) ng/mL、(16.74±4.21) ng/mL、(34.57±8.17) pg/mL、(2.67±0.56) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清中的HMGB1、c TnI、hs-CRP与...     

摇晃牵抖手法治疗肱骨外髁翻转骨折机制的探讨

作者应用摇晃牵抖手法治疗肱骨外髁翻转骨折34例取得较好疗效。对摇晃牵抖复位手法作了具体的介绍,并从临床观察,X 线片及 X 线录相观察等方面探讨了该复位手法的作用机制。     

Hoffmann Ⅱ金属外固定架在胫腓骨开放性粉碎骨折中的应用

背景:钢板内固定在伴有软组织损伤的粉碎性胫腓骨骨折中的应用受到限制.外固定架适合粉碎开放的胫腓骨骨折,早期的外固定架可治疗高能量损伤所致的复杂骨折,但穿针复杂,耗时长,操作难度较大,或者价格较贵,不宜在国内普及.目的:探讨应用Hoffmann Ⅱ金属外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的方法,并观察其近期疗效.方法:于2008-10/2009-10采用Hoffmann Ⅱ金属外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折25例.Hoffmann Ⅱ外固定架为Stryker公司产品,其中Apex钛针采用钛合金Ti6AI-4V制作具有良好的生物相容性.上肢固定后次日进行功能锻炼,下肢固定后3周嘱患者扶拐下地患肢部分负重.出院后复查时拍摄X射线片,根据骨痂生长情况,决定拆架时间.结果与结论:病例随访3～15个月,其中18例骨折一期愈合,骨折愈合时间为8-12个月,外固定支架使用时间平均4.5个月;2例行二期植骨;5例正在随访中.1例发生骨感染,4例发生针道局部感染.结果提示组合式外固定架在治疗复杂粉碎骨折中可以充分发挥出螺钉具有的自攻性以及夹具和连接架万向调节、任意组装的特点,创伤小,操作便捷,固定后功能恢复满意.     

鼓室内注射地塞米松治疗中重度-重度突发性感音神经性聋

目的:观察鼓室内注射地塞米松对单侧中重度-重度突发性感音神经性聋的疗效.方法:选择经过常规治疗无效的单侧中重度-重度突发性感音神经性聋患者17耳,地塞米松经鼓膜穿刺鼓室内注射,2.5 mg/次,1次/3 d,10 d为1个疗程,共3次,比较治疗前后纯音听阈的变化情况.结果:治疗后纯音测听结果显示,1例显效,4例有效,12例无效,有效率为29.4%.结论:鼓室内注射地塞米松治疗可以改善部分常规治疗效果欠佳的中重度-重度突聋患者的听力.     

撬推手法治疗桡骨颈移位骨折

<正> 桡骨颈骨折为关节内骨折,在儿童期称桡骨小头骨骺分离。此种损伤,如果处理不当,可使肘部及前臂的功能受限,对肘部生长发育也有一定的影响,故应引起重视。桡骨颈部骨折是由间接外力所造成,当肘外翻过伸手掌着地时,桡骨头撞击于肱骨小头而发生骨折,其骨折线常为由桡骨颈的外下方斜向内上方。骨折后其移位的情况随暴力大小     

先天性髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折全髋置换20例

2002-12/2008-04 对20例髋臼发育不良伴严重骨性关节炎或股骨颈骨折的患者进行人工全髋芙节置换,男6例,女14例;年龄40～70岁,平均59岁;双侧12例,单侧8例;主要症状为疼痛及跛行.置换前X射线:患侧髋臼CE角均＞25°,髋臼变浅,髋关节包容不全.随防10个月～6年,平均48.5个月.Harris评分平均91.0分,优18例,良2例,近期优秀率达到100%.全髋关节置换后X射线片示股骨柄和髋臼假体的位置以及假体与周围的骨质匹配良好,重建的髋关节中心均位于真臼中心点位置,假体无松动及明显下沉迹象,生活自理并恢复日常丁作.对于髋臼发育不良伴严重骨件关节炎或股骨颈骨折的成人患者,如能处理好髋臼及股骨近段的畸形,选择好合适的假体,人工全髋关节置换是一种良好的治疗方法.     

HoffmannⅡ金属外固定架在胫腓骨开放性粉碎骨折中的应用

背景：钢板内固定在伴有软组织损伤的粉碎性胫腓骨骨折中的应用受到限制。外固定架适合粉碎开放的胫腓骨骨折,早期的外固定架可治疗高能量损伤所致的复杂骨折,但穿针复杂,耗时长,操作难度较大,或者价格较贵,不宜在国内普及。 目的：探讨应用HoffmannⅡ金属外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的方法,并观察其近期疗效。 方法：于2008-10/2009-10采用HoffmannⅡ金属外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折25例。HoffmannⅡ外固定架为Stryker公司产品,其中Apex钛针采用钛合金Ti6AI-4V制作具有良好的生物相容性。上肢固定后次日进行功能锻炼,下肢固定后3周嘱患者扶拐下地患肢部分负重。出院后复查时拍摄X射线片,根据骨痂生长情况,决定拆架时间。 结果与结论：病例随访3~15个月,其中18例骨折一期愈合,骨折愈合时间为8~12个月,外固定支架使用时间平均4.5个月;2例行二期植骨;5例正在随访中。1例发生骨感染,4例发生针道局部感染。结果提示组合式外固定架在治疗复杂粉碎骨折中可以充分发挥出螺钉具有的自攻性以及夹具和连接架万向调节、任意组装的特点,创伤小,操作便捷,固定后功能恢复满意。     

极端天气下桡骨远端骨折的诊治分析

目的：总结极端天气下骨科急诊桡骨远端骨折的类型及其诊治。方法：根据急诊摄片及治疗同意书等资料,按照AO分型分析其诊治特点。结果：桡骨远端骨折AO分型中A型222例,B型9例,C型25例,其中A3．2为80例占36．0％,A2．2为65例占29．2％,A2．1为31例占14．0％。结论：极端天气下桡骨远端骨折以A3．2型为主,属于关节外骨折,适宜手法复位。人员分工,简化流程是有效应对措施。     

综合疗法治疗颈椎病55例

综合疗法治疗颈椎病５５例张光平，梁卫广西田东县人民医院５３１５００田东县平马镇庆平街８７９号我们开展推拿为主综合治疗颈椎病以来，取得了较好的疗效。现总结１９９４年观察的５５例，报道如下。１一般资料５５例患者，门诊病人５２例，住院病人３例，其中男性３４...