12种非金属核材料的弯曲性能研究

目的：研究临床常用的12种非金属制核材料的弯曲性能,为临床选择制核材料提供依据。方法：根据制核材料的种类分12组,依据ISO4049-2000标准,按照各种制核材料产品使用说明分别制作规格为：25mm×2mm×2mm的标准试件,在万能力学试验机上测试弯曲性能。结果：不同种类制核材料的弯曲性能有显著性差异（P〈0.05）,其中树脂类制核材料的弯曲性能优于玻璃离子类材料。结论：不同种类制核材料的弯曲性能不同,临床使用时应根据具体情况选用合适的材料。     

髋膝关节置换中骨水泥对血压及心率的影响同一机构行髋膝关节置换中充填骨水泥157例:对血压及心率影响的分析

目的：探讨关节置换过程中使用骨水泥对老年患者血压及心率的影响。 方法：于2000-07/2008-03安徽医科大学附属安徽省立医院骨科入选股骨颈骨折行全髋关节置换患者93例,左髋54例,右髋39例,年龄60~70岁。骨性关节炎行全膝关节置换64例,左膝27例,右膝37例,年龄60~70岁。对其使用骨水泥前后血压及心率相关指标进行检测。 结果：髋关节置换中使用骨水泥较膝关节置换中使用骨水泥患者收缩压降低明显。93例股骨颈骨折行全髋关节置换患者,统计其中90例不同麻醉方式患者使用骨水泥前后体征的变化。35例连续硬膜外麻醉的髋关节置换患者与55例全麻患者比较,骨水泥使用前后的收缩压、舒张压变化差异有显著性意义(P < 0.05),心率差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：关节置换尤其是全髋关节置换过程中注入骨水泥时必须严密监测血压。 关键词：关节成形术;骨水泥;血压;心率     

闭合性气管外伤误治致巨大气管缺损和气管食管瘘

1 病例资料 男,28岁。2000年9月因车祸颈中部受横木挤压,出现咯血及呼吸困难,即到当地医院就诊,行气管切开术,术后1个月仍不能拔管。转另一医院检查见喉下有1.5cm长的气管缺损,行气管端端吻合术,术中损伤食     

股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的诊治

目的 对股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的治疗进行分析.方法 2002年12月至2008年12月安徽医科大学附属省立医院骨科收治8例股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊患者,年龄25～59岁,平均41.7岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折.股骨干骨折行钢板内固定.股骨颈骨折行3枚空心加压螺丝钉内固定;股骨髁上骨折2例行股骨远端外髁解剖钢板的内固定,1例术中更改行逆行股骨交锁髓内钉内固定.结果 术后平均随访3.5年,骨折均愈合,髋膝关节功能良好.结论 凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折易漏诊,术前常规髋膝摄片是避免漏诊的有效方法.     

单侧上颌骨及上颌窦双发囊肿1例报告

病例　女性 ,33岁 ,因右上颌骨无痛性渐大包块 4年余入院。包块开始如蚕豆大小 ,未重视 ,日益增大如鸡蛋大小。经口服中药治疗无效 (具体治疗不详 )。入院查体 :右上颌区明显肿胀外突 ,表面肤色正常 ,可触及 1大小约4ｃｍ× 5ｃｍ质硬、边界不清、无压痛、固定包块 ,颈浅淋巴结未触及。ＣＴ检查示右上颌窦内肿瘤 ,多考虑良性恶变可能。行活检示 (右上颌区 )间叶结缔组织增生。包块穿刺抽出黄色液体。诊断为 :右上颌骨及上颌窦囊性病变。全麻下行右上颌窦根治术。取常规唇龈切口 ,术中见位于右上颌中切牙、侧切牙及尖牙上方大约 1ｃｍ上颌骨…     

吻合血管腓骨瓣游离移植Ⅰ期修复下颌骨大型缺损

目的:对吻合血管腓骨瓣游离移植Ⅰ期修复下颌骨大型缺损的技术及并发症预防进行研究和探讨。方法:对17例因手术致下颌骨大型缺损患者,采用吻合血管腓骨瓣游离移植进行修复重建。移植骨瓣最长23 cm,最短11 cm,平均15.7 cm。结果:17例移植骨瓣全部成活,患者下颌外形及功能良好,1例并发小腿肌肉筋膜间隙综合征。结论:腓骨瓣具有双重供血、骨量充足、骨质硬、利于塑形的特点,是修复下颌骨大型缺损的较理想材料。     

喉气管狭窄的支撑内固定疗效观察

对 12例喉气管狭窄病人行支撑内固定治疗 ,手术时首先切除喉气管病变 ,松解瘢痕组织 ,局部修复后行扩张治疗 ,方法为 :1用空心管做喉气管内固定扩张 ;2硅橡胶囊喉模软固定支撑 ;3“T”形管置入支撑。支撑扩张时间为 2周～ 18个月。结果 :9例顺利拔管 ;1例带管放疗 1年后拔管 ;1例拔管后肿瘤复发改行半喉切除术 ;1例未支撑 ,带管随访中。认为喉气管狭窄行支撑内固定疗法 ,效果较满意。     

保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度OSAS

目的：探讨保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAS）的疗效。方法：21例重度OSAS患者经鼻咽纤维镜及上呼吸道螺旋CT检查确定存在腭咽平面及舌咽平面阻塞。术前先行经鼻持续正压通气治疗10～15d，对其中16例伴不同程度高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病者，给予降压、改善心肌供血、降糖等治疗待病情基本控制后，行保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术。结果：术后1年行多导睡眠监测（polysomnography，PSG）检查，手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index，AHI）和最低动脉血氧饱和度（LSaO2）比较有显著统计学意义，AHI从51．42&#177;8．13下降至17．03&#177;5．71（P〈O．01），LSaO2从（66．52&#177;7．81）％上升至（80．32&#177;10．43）％（P〈O．05）。根据杭州会议标准，治愈3例，显效9例，有效5例，无效4例，总有效率80．95％。未发生下前牙根尖损伤、下颌骨骨折、术后咽腔狭窄、心脑血管意外等并发症。结论：保留悬雍垂腭咽成形术联合颏前移及舌根手术是治疗重度OSAS的一种有效方法。     

介绍一种测量跟骨的新方法

在跟骨骨折的诊断和治疗上,通常是由Bohlers角来确定其有无骨折和压缩程度以及复位后效果的判断。在复习有关贝氏角的资料中,发现数据差异较大。我们选择了200例正常跟骨X片,严格测量贝氏角的数值,男133例,女67例。年龄最小的3岁,最大的62岁,12岁以下的85例,平均年龄7.52岁。最大贝氏角是50°,最小是28°,平均为39.36°。12岁以上至62岁115例,平均年龄是29.2岁,最大贝氏角为40°,最小为20°,平均为31.51°。并发现一例5个月内拍了三次X片其贝氏角均有差异,角差达10°,可能与肢体位置、X线投照角度不一有关,而儿