π型钢板治疗桡骨远端骨折18例分析

目的:分析π型钢板治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:2008年3月—2011年3月共采用背侧入路π型钢板治疗桡骨远端骨折18例,术后随访12个月,并评定其疗效。结果:采用Gartland和Werley腕关节评分对18例随访患者的腕关节功能进行评估,优11例,良6例,可1例,优良率94.4%。结论:π型钢板是治疗桡骨远端骨折合理、有效的内固定物。     

微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤

目的:观察微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤的临床疗效.方法:2005年2月至2010年10月,我们采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤患者48例,男18例,女30例.年龄18 ～68岁,中位数48岁.左肩22例,右肩26例.肩袖全层撕裂28例,其中新月型撕裂19例,巨大U型撕裂及肌腱回缩9例;肩袖非全层撕裂16例;肩袖间隙撕裂4例.术后随访观察惠肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间6～ 32个月,中位数11个月.按照UCLA肩关节评分系统评定疗效,优22例,良21例,可3例,差2例.结论:采用微创小切口锚钉固定治疗肩袖损伤,具有切口小、创伤小、操作简便、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

肩袖损伤的诊断要点与手术治疗

目的探讨肩袖损伤的临床诊断及手术治疗方法,评价手术治疗效果,验证MRI表现与术中所见的差异。方法102例肩袖损伤手术均由同一医师主刀完成,采用肩关节外侧微创切口,切除喙肩韧带,肩峰成形,探查修整肩袖,褥式缝合冈上肌、冈下肌及肩胛下肌,术后外展石膏固定。结果102例均得到半年以上随访,采用UCLA评分系统评价,优44例,良56例,差2例,术后疼痛改善率98·04%,几乎所有患者对疼痛改善满意。结论手术微创切口治疗肩袖损伤是一种行之有效的治疗方法,手术创伤小、视野良好,术后功能好,疼痛消除明显,值得临床推广运用。     

企业高级管理人员焦虑抑郁症状及其相关因素的研究

目的探讨现阶段企业高级管理人员焦虑抑郁问题。方法采用目前较常用的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别对观察组112名、对照组110名企业管理人员进行现场问卷调查。结果(1)观察组发生轻度焦虑的52人(46.4%),中度焦虑的29人(25.9%),严重焦虑的7人(6.3%),无焦虑24人(21.4%);发生轻度抑郁的12人(10.7%),中至重度的10人(8.9%),无抑郁的90人(80.4%)。(2)与SAS、SDS评分显著相关的因素有工作压力、社会支持、生活打击事件、不良嗜好、人际关系、工作岗位稳定性、使用计算机时间等。(3)SAS中选入的因素有工作压力、社会支持、人际关系、工作的稳定和知识量(P<0.01或P<0.05),选入SDS的因素有工作压力、生活打击事件、人际关系、躯体疾病(P<0.01或P<0.05)。结论企业高级管理人员这个特殊群体存在着较明显的焦虑情绪,抑郁也有一定的发病率,应根据其特点,有针对性地开展健康教育,提高其心理承受能力。     

保留伸肘装置下解剖锁定板双柱固定治疗C1、C2型肱骨髁间骨折

目的探讨采用保留伸肘装置下解剖锁定板双柱固定治疗C1、C2型肱骨髁间骨折的临床疗效及操作技巧。方法对肱骨髁间骨折C1型27例,C2型16例,采用肘后正中切口,肱三头肌两侧显露肱骨远端内外侧柱,选择解剖型锁定板行肱骨远端双柱垂直固定。结果 43例获8～21个月的随访,功能评分:优37例,良4例,可2例,优良率95.3%。1例开放性骨折术后出现感染经治疗6周后痊愈,其余无并发症发生。结论肱骨髁间骨折AO分型中C1、C2型可在保留伸肘装置下良好显露关节面,通过肱三头肌两侧入路行肱骨远端内外侧双柱固定后其稳定性可满足术后早期功能锻炼。     

肘前内侧切口入路手术治疗尺骨冠状突前内侧面骨折

目的:探讨尺骨冠状突前内侧面骨折手术治疗入路和合并损伤的处理。方法:自2009年7月至2011年8月,共收治尺骨冠状突前内侧面骨折6例,男4例,女2例;年龄19～49岁,平均32.6岁;左侧3例,右侧3例;优势侧4例,非优势侧2例;均为闭合性骨折。根据O’Driscoll尺骨冠状突骨折分型均为冠状突前内侧面骨折2亚型或3亚型,均采用肘前内侧切口桡侧腕屈肌和掌长肌之间劈开指浅屈肌入路行微型接骨板固定,其中3例行冠状突固定后肘关节内翻应力位X线检查可见肱桡间隙增宽,表现出肘关节内翻后内侧旋转不稳定,桡侧副韧带未进行探查修复。术后石膏固定2周行肘关节功能锻炼,表现出内翻后内侧旋转不稳定者石膏固定4周。术后随访记录患者肘关节活动范围、疼痛和稳定情况,肘关节力量和手部握力,根据改良An和Morrey肘关节功能评分评价肘关节总体功能。结果:6例术后均获随访,时间7.5～13个月,平均9.3个月。患侧肘部和手部力量均同健侧,肘关节平均屈曲(129.0±6.5)°(120°～135°),平均伸直(4.0±4.2)°(0°～10°),前臂旋转活动度平均旋前(84.0±6.5)°(75°～90°),平均旋后(89.0±7.1)°(80°～100°),1例术后出现尺神经感觉症状并于半年后恢复,所有患者未出现肘关节疼痛、不稳定,改良An和Morrey肘关节功能评分均为优。结论:尺骨冠状突前内侧面骨折可采用桡侧腕屈肌和掌长肌间入路进行切开复位内固定治疗,伴肘关节内翻-后内侧旋转不稳定者可适度延长制动时间。     

经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能及治疗肱骨干骨折的体外模拟实验

目的:测定自行研制的经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能,观察对肱骨骨折的固定治疗效果。方法:实验于2005-06/2006-09在河南省正骨研究院力学实验室完成。①取6.5mm×270mm经皮加压带锁髓内钉2枚,以5mm/min加载速度,进行抗压、抗弯实验,锁钉抗弯及破坏实验。②应用人体肱骨防腐标本造成肱骨中段骨折模型,用经皮加压带锁肱骨髓内钉和普通带锁髓内钉分别固定左右侧肱骨骨折,对髓内钉安装固定时间和骨折固定后的抗压、抗弯、抗扭性能进行测试。结果:①钉体抗压强度大于339N/mm,抗弯强度为1631N/mm2,锁钉抗弯强度为1203N/mm2,弹性载荷为430N,破坏载荷为2627N。②经皮加压带锁肱骨髓内钉安装固定时间是普通带锁髓内钉的43%。③反映骨折内固定效果的抗压、抗弯、抗扭等力学性能指标,应用经皮加压带锁肱骨髓内钉的效果均不低于普通带锁髓内钉。结论:经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能和固定效果完全能够满足肱骨骨折内固定的生物力学要求。     

经皮钳夹复位固定治疗肱骨近端不稳定性骨折

多数肱骨近端骨折可通过手法复位夹板固定达到目的 ,但对一些斜形不稳定性骨折往往疗效欠佳 ,我们自 1998～2 0 0 0年采用手法复位钳夹固定治疗肱骨近端斜型骨折 2 6例 ,取得了较好的临床疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄最大 71岁 ,最小     

高温对钢铁工人视觉损伤的调查

红外辐射致晶体混浊的形态,多数学者认为混浊部位初起于后极囊下皮质,呈空泡、点状和线状,以后扩展成网状、盘状,最后波及全晶状体,也有报道从周边开始的。为了探讨热辐射对工人视觉的影响,观察红外辐射白内障与钢铁工业高温作业环境的职业联系,以及在工人中的分布特征,探索引起红外辐射     

关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位的疗效分析

目的：分析肩关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法：2011年3月～2012年3月,我科共采用肩关节镜下Bankart修补并Remplissage术治疗合并HilNSachs损伤的复发性肩关节前脱位13例,术后随访12个月,并评定其疗效。结果：采用肩关节ASES评分和Rowe评分对13例随访病人的术前及术后肩关节功能进行评估。13例病人术前、术后ASES评分为69．8分和93．7分,2者比较差异具有统计学意义;Rowe评分为31．3分和84．2分,2者比较差异具有统计学意义。13例患者术后均未出现再发脱位,更远期的结果需进一步临床随访。结论：肩关节镜下Bankart修补并Remplissage术是治疗复发性肩关节前脱位Bankart合并Hill-Saehs损伤合理、有效的治疗方法。