胸腔积液CYFRA21-1、NSE检测在肺癌诊断中的应用

目的　联合检测胸腔积液中的CYFRA2 1 -1、NSE ,研究CYFRA2 1 -1、NSE作为肿瘤标记物对肺癌诊断以及病期判断的诊断价值。方法　用全自动免疫酶标仪测定80胸腔积液中CYFRA2 1- 1、NSE的含量,其中肺癌4 9例,其他肿瘤31例。结果　非小细胞肺癌患者血清中CYFRA2 1 -1含量显著高于其他肿瘤组及小细胞肺癌组(P <0 .0 1) ,其中鳞癌最高。而小细胞肺癌NSE显著高于非小细胞肺癌组及其他肿瘤组(P <0 . 0 1)。两项指标分别随病期增高而增高。结论　胸腔积液CYFRA2 1 -1、NSE联合检测对肺癌的诊断有重要意义,同时对肺癌的分期的判断有较高的应用价值。     

案例教学法在中医诊断学教学中的应用与效果分析

目的;探讨案例教学法在中医诊断学教学中的应用与效果。方法:在校本部中医专业学生中对2000级至2003级4个年级4个班的中医诊断学进行案例教学法尝试。并设同年级同类型4个班用传统教学法作对照。结果:实验班学生认同率达 88．98％;老师的评价及理论考试成绩2个班比较差异显著(P<0．01或0．05),试验班明显为优。结论:案例教学法对提高中医诊断学的教学质量和锻炼老师教学水平有积极意义。     

上肢圆周运动及反馈仪对偏瘫患者的作用分析

目的：证实上肢圆周运动反馈仪在左、右侧肢体偏瘫评定和治疗中的作用.方法：选择正常人及左、右侧偏瘫患者各10例,均接受上肢圆周运动反馈仪测定,其中偏瘫患者均接受30min/d共1个月的仪器训练,训练结束后再次接受仪器测定,获取综合力向量值、时间、频率参数,与正常人进行比较.结果：左侧肢体偏瘫患者在三区的力向量均值、时间、频率与正常人比较差异有显著性意义（P＜0.05）,而右侧偏瘫患者力向量参数变化不明显（P＞0.05）;正常人和左侧偏瘫患者各区力向量均值在训练后均有明显改善（P＜0.05）.结论：上肢圆周运动反馈仪能客观反映左侧偏瘫患者的功能障碍和改善左侧偏瘫上肢综合运动能力.     

Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核诊断价值的评估

目的评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积(AUC)及优势比(odds ratio,OR)分别为56.5%(95%CI:45.8%~66.8%)、98.8%(95%CI:93.5%~100.0%)、0.777(95%CI:0.708~0.836)及106.60(χ~2=62.87,P0.01);T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%(95%CI:74.5%~90.5%)、62.7%(95%CI:51.3%~73.0%)、0.732(95%CI:0.660~0.796)及8.61(χ~2=39.44,P0.01);两者敏感性(χ~2=18.58)和特异性(χ~2=28.03)的差异有统计学意义(P0.05),AUC的差异无统计学意义(Z=1.235,P0.05);Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。     

肌内效贴联合物理治疗对老年人慢性非特异性下背痛疗效观察

目的观察肌内效贴联合物理治疗对老年人慢性非特异性下背痛的疗效。方法将59例患有慢性非特异性下背痛的老年人按随机数字表法分为对照组29例、观察组30例。2组病人均给予常规物理因子治疗,观察组在此基础上辅以肌内效贴治疗。分别于入组时和治疗2、4周后采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)进行评估。结果治疗前,2组病人VAS、ODI、QOLBREF评分差异无统计学意义(P0. 05)。治疗2周后,观察组VAS、QOL-BREF和ODI评分较治疗前有所改善,对照组仅QOL-BREF评分显著改善,差异有统计学意义(P0. 05);治疗4周后,2组VAS、ODI、QOL-BREF评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗2周后,观察组VAS评分改善均优于对照组(P0. 05)。治疗4周后,2组VAS、ODI和QOL-BREF评分差异无统计学意义(P0. 05)。结论肌内效贴联合物理治疗能够短时间内迅速缓解老年人慢性非特异性下背痛,改善腰椎功能,提高老年人生活质量。     

阴道假丝酵母菌病的病原菌耐药性分析

目的研究复发性外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原菌分布及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物治疗阴道假丝酵母菌病。方法回顾性分析医院2011年1月-2012年12月就诊的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者108例,取得阴道分泌物进行病原菌培养,并对其进行药敏分析,所有数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果 108例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者中共分离出病原菌116株,其中8例患者合并≥2种病原菌;116株病原菌中白色假丝酵母菌72株占62.07%、克柔假丝酵母菌24株占20.69%、光滑假丝酵母菌13株占11.21%、热带假丝酵母菌7株占6.03%;白色假丝酵母菌对伊曲康唑和咪康唑的耐药率较低分别为4.17%和8.33%,克柔假丝酵母菌对伊曲康唑和咪康唑的耐药率较低分别为4.17%和8.33%,光滑假丝酵母菌对伊曲康唑和克霉唑的耐药率均为0。结论临床治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病时应先进行细菌培养鉴定,并根据药敏试验结果进行有针对性的抗真菌药物治疗。     

髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径的干预效果分析

目的：探讨髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径的干预效果。方法常规组患者实施髋关节置换术常规护理流程,研究组患者实施髋关节置换术临床护理路径模式来进行护理。对两组的住院时长及总宣教时长进比照。对两组术后48h 的腰背、创口疼痛情况及术后6个月的髋关节功能进行比照。疼痛评分应用现时疼痛强度（PPI）6级评分法,即0～5级对应无痛至剧烈疼痛;髋关节功能实施 Harris 评分标准。最后统计术后并发症发生情况。结果研究组其住院时长及总宣教时长显著少于常规组（P ＜0.05）,其腰背痛及创口痛显著轻于常规组（P ＜0.05）,其髋关节功能恢复程度显著优于常规组（P ＜0.05）。研究组其术后便秘、尿潴留、压疮、肺部感染及创口感染发生率均显著低于常规组（P ＜0.05）。结论髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径可显著提升治疗效果,缩短住院时长、遏制并发症的发生,且患者术后髋关节功能更好。     

江苏省出生缺陷人群监测质量管理实践

目的:通过对江苏省出生缺陷人群监测点的质量管理措施进行分析,总结信息的采集、上报和质控等成功管理经验,以进一步提高出生缺陷人群监测质量管理水平。方法:选取2006~2013年江苏省出生缺陷人群监测年度分析报告及质控督导报告等,并对其进行分析和总结。结果:江苏省通过加强信息管理和基层督导、提高出生缺陷监测人员素质和完善漏报调查等途径,逐步提高了出生缺陷人群监测工作质量,确保了监测数据的准确性。结论:出生缺陷人群监测工作存在诸多困难,江苏省经过不断的实践和探索,在质量管理工作中积累了一定经验,但与国内部分省份和国际标准相比还有较大差距,各级政府和卫生行政部门应加大对人群监测系统的投入,加强信息网络共享方面的建设,各级妇幼保健机构应在实践中积极探索,不断提高质量管理水平,完善人群监测系统。     

虚拟现实技术在老年康复医学领域的应用进展

正随着社会老龄化的发展,我国的老龄化现象极其严峻。老年人大多面临慢性疾病、衰老及心理等问题,使社会对老年康复医疗服务的需求快速增长。而虚拟现实(virtual reality,VR)技术作为被纳入我国"十三五"规划的一个新兴产业技术,近年来已成为非常活跃的研究领域。VR作为一门新兴的人机交互技术,被广泛应用于医学教育培训、疾病诊断、康复训练以及心理治疗等实践领域,尤其是在老年康复医学