青光眼合并白内障联合手术的临床观察

我们自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月尝试进行了超声乳化晶体、人工晶体植入术联合小梁切除术 (以下简称超乳三联的手术 )治疗青光眼合并白内障 36眼取得了理想的手术效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　青光眼合并白内障 36眼 ,其中男性 19眼 ,女性 17眼 ,右 2 0眼 ,左 16眼 ,年龄 5 1～ 84岁 ,其中原发性急性闭角型青光眼 10眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 2 4眼 ,白内障膨胀期继发青光眼 2眼 ,其适应证的选择标准 ,患眼视力<0 2并伴有青光眼病人。1 2　手术方法　术前充分控制眼压 ,术前 1ｈ散瞳 ,手术麻醉采取球后及面神经眼支…     

不同分级慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的改变及评价

目的应用超声心动图、BNP评价不同肺功能分级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心结构及功能,探讨不同肺功能损坏程度的COPD患者右心结构和功能的变化。方法将100例COPD患者行肺功能测定,依据GOLD分级标准分为四组:GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,各25例。同时选取25名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查,比较五组之间RVD、LVDd/RVD、RVOT、MPA、PV、PAP、EF、CO及BNP的差异。结果 GOLDⅢ组、Ⅳ组患者的RVD、RVOT显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,LVDd/RVD显著低于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01);GOLDⅢ组、Ⅳ组患者PAP显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01);且Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组组间比较差异亦有统计学意义(P0.01);GOLDⅢ组、Ⅳ组患者BNP显著高于对照组及GOLDⅠ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01),且Ⅲ组、Ⅳ组组间比较差异亦有统计学意义(P0.01);MPA、PV、EF、CO各组间比较差异无统计学意义(P0.01)。结论不同GOLD分期COPD患者心肺功能间存在相关性。随着COPD病程进展,肺功能逐渐恶化,肺动脉压进行性升高,右心发生重构、增大,最终发展为右心功能衰竭,严重影响COPD患者的预后,心脏彩超、BNP在不同慢阻肺分期心功能评价中具有重要价值,可为患者临床治疗、病情估测及预后判断提供参考依据。     

假性甲状旁腺功能减退症1例

<正>患者,男,16岁,学生。因反复口角及四肢不自主抽搐6个月,加重7 d于2008年10月8日就诊。6个月前患者无诱因反复出现口角及四肢不自主抽搐,多于静止时发作,每次发作1～3 s自行缓解,间歇时间不一,每天可发作2～3次,或2～3天发作1次。脑电图示:散在尖、棘、慢波脑电地形图,诊断癫痫。予抗癫痫治疗无效。患者足月出生,生后母乳喂养,4～5岁时     

肾病综合征合并寻常性鱼鳞病临床特征及相关基因突变研究

目的 研究肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)合并寻常性鱼鳞病(ichthyosis vulgaris,IV)患儿的临床特征,探讨FLG基因及NPHS2基因与疾病之间的关系.方法 分析我院3例NS合并IV患儿的临床、病理资料,并采用聚合酶链反应-单链构象多态性、DNA测序法,分析患儿NPHS2基因及患儿和3个家系中的部分IV患者的FLG基因.结果 ①3例NS合并IV患儿(1号女性,2号、3号为男性)对激素及多种免疫抑制剂治疗反应均差,随访观察1.5～4年未缓解.②1号患儿的兄长死于"尿毒症",其他2个家系中无肾脏疾病患者.③初次肾活检,2例为轻度系膜增生性肾小球肾炎,1例为微小病变;其中2例患儿在第1次肾活检的1年半后,重复肾活检,进展为中度系膜增生性肾小球肾炎.④3例患儿及3个家系中部分IV患者均具有FLG基因常见的突变类型R501X 和(或)2282del4,没有发现NPHS2基因突变.结论 3例NS合并IV患儿对激素及免疫抑制剂均耐药,肾脏病理损害进展较快,提示患儿对激素及免疫抑制剂耐药可能与FLG基因相关联.     

新护士角色转换适应的影响因素与对策

新护士从学生走向工作岗位,面临环境的改变和角色的转变,如何适应患者越来越高的服务需求,是刚刚踏上护理工作岗位的新护士所面临的一个严峻问题。本文就新护士角色转换适应的影响因素进行了分析,提出了对策,使新护士能尽快地适应工作,为患者服好务,保证医疗安全。     

照度计在眼部组织通光性测量中应用的初步研究

以直接检眼镜为光源．采用巩膜透照法．以照度计测量由瞳孔区反射出的光照度．从而评测眼座主要通光组织的通光性能。此外．以相似方法分别检测离体角膜．晶状体等眼部组织的通光性能。讨论该组检测方法在临床上的应用。     

从新生儿血液及脑脊液中同时分离出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌1例

1病例分离出菌株经过1.1病历摘要患儿女,6天。出生2天后因发热37.5～39.5℃,院外用“氨苄西林、青霉素”治疗3天,无效,后到我院就诊。入院查体:T39.5℃,呼吸48次/分,脉搏146次/分;前囟膨     

改良留置胃管方法在昏迷患者中的应用

目的探讨改良留置胃管方法在昏迷伴舌后坠和昏迷并气管切开患者中的临床应用及效果。方法将昏迷且Glasgow评分低于6分的262例患者分为两个组。昏迷伴舌后坠组206例患者分为实验组和对照组,实验组采用改良置管法,对照组采用常规留置胃管法;昏迷并气管切开组56例直接应用改良置管法。观察和评价置管成功率、置管时间及不良反应发生率;监测患者置管前后心率、血压、经皮氧饱和度(SpO2)的变化。结果昏迷伴舌后坠实验组103例患者一次置管成功率90.29%;置管时间(1.49±0.41)min;未见不良反应发生;置管前后自身心率比较差异有显著意义(P<0.05),血压、SpO2差异无显著意义(P>0.05)。对照组103例患者一次置管成功率20.38%,置管时间(5.21±1.10)min;黏膜损伤32例(31.1%),误插23例(22.3%),盘曲打折80例(77.7%),不良反应发生率高;置管前后自身比较心率、血压、SpO2差异均有显著意义(P<0.05)。昏迷并气管切开56例一次置管成功率82.1%;置管时间(2.07±0.40)min;未见不良反应发生;置管前后自身比较心率、收缩压、SpO2差异有显著意义(P<0.05)。结论改良置管法置管成功率高,置管时间短,无不良反应发生,置管操作对患者刺激、影响较少,是一种适合于昏迷伴舌后坠及气管切开患者安全有效的置管方法,具有推广价值。     

腹膜腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合

目的：探讨腹膜腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理配合方法与效果。方法：回顾性分析2008年2月到2011年4月我院收治的腹膜腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者120例的临床治疗与手术治疗。结果：经过合理的治疗与护理后,本组患者都手术成功,痊愈出院,发生并发症共6例,发生率为5.0%,显示了良好的效果。结论：腹膜腔镜下肾上腺肿瘤切除术有良好的效果与适应证,而积极的护理配合能加快患者的康复与减少并发症,值得推广应用。     

自制简易褥疮圈预防褥疮的效果研究

目的探讨简易褥疮圈用于卧床患者预防褥疮的效果。方法将自行研制的简易褥疮圈用于168例易患褥疮及已患褥疮患者,观察应用效果。结果 168例患者出院时均皮肤完好无损。结论简易褥疮圈确为一种预防褥疮的有效方法,而且经济实用,值得推广应用。