认知行为治疗在合成毒品使用者心理行为干预过程中的应用现状

随着合成毒品的流行及滥用人数的增加,它不仅带来了一系列的公共卫生问题,也影响着使用者的健康.但目前尚无针对合成毒品使用者有效的药物治疗措施,其治疗主要以认知行为治疗等心理行为干预为主.本文旨在对认知行为治疗在合成毒品使用者中的应用进行综述,以期为后续相关研究提供参考.     

辨治溃疡性直肠炎验案一则

溃疡性直肠炎是指在溃疡性结肠炎中炎症仅局限于直肠的一种疾病,病因不明,可能与免疫、感染等因素有关。病变主要累及直肠黏膜与黏膜下层,伴有糜烂和浅表溃疡,可向上扩展至结肠。临床上主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。中医认为溃疡性直肠炎的基本病因在脾,脾为后天之本,气血生化之源。脾气不足可致脾之气机失调,升降失司,水湿停滞留于脾胃。脾虚则湿蕴;脾虚而致泻。因此无论此病处于活动期还是缓解期,健脾化湿应贯彻始终。在治疗上,以益气健脾、清热化湿、凉血化瘀、攻补兼施为要。八宝灌肠方具有抗菌、消炎、增强机体免疫系统功能的作用,能够防治肠道感染;同时具备消除肿痛、止血的作用,从而改善腹痛、腹泻、便血等症状,促进肉芽生长,加速溃口愈合。文章通过案例分享探讨溃疡性直肠炎病因病机及治法,为临床提供参考。     

不同条件的白内障超声乳化术后角膜内皮细胞损失率的研究

目的评价单纯老年性白内障组、闭角型青光眼小梁切除术后白内障组、糖尿病视网膜病变眼底氩离子激光术后白内障组超声乳化术后角膜内皮细胞损失率。方法设三个对照组。第一组单纯老年性白内障患者40例46眼，第二组闭角型青光眼小梁切除术后白内障患者36例38眼，第三组糖尿病视网膜病变眼底氩离子激光术后白内障患者38例40眼。应用相同超声能量、相同吸力、相同灌注液行白内障超声乳化术后三组间角膜内皮损失率。结果第一组角膜内皮细胞损失低于第二组、第三组。结论青光眼组和糖尿病组的角膜“愈合储备”明显低于单纯白内障组，所以对青光眼和糖尿病人在超声乳化手术前应特别注意角膜内皮功能状况，手术操作时应格外谨慎，尽可能减少损失。     

Kallmann综合征1例

患者,男,18岁,以主诉阴茎、睾丸小3年来院诊治.患者10余年前阴茎、睾丸即小于同龄人,起初末引起重视,未予治疗.     

浅静脉输液技术的应用体会

静脉输液是临床护理工作中最基本、最常用、最广泛应用的一项无菌护理技术操作之一，亦是临床重要的治疗方法和急救措施之一。而实施成功的静脉穿刺，提高静脉输液治疗护理质量，减轻患者痛苦，增加患者满意度，可以明显降低纠纷发生率。     

SARS防治中医护人员心身反应与应付方式和自我效能感的相关性研究

在面对非典型肺炎(SARS)流行的这场特殊战争中,医务工作者充分应用科学的力量,与其他工作者一道最终战胜了SARS,受到了世人称颂.然而,医务工作者在面对传播速度快、病死率高及防护相关知识缺乏的SARS时,所出现的一系列心身反应问题不同程度困扰着这些"灾害事件"的救助人员,为此,我们对不同参与人员在面临SARS所出现的心身反应现象与应付方式和自我效能感之间的关系等进行了探索,以期为今后开展好参与灾害防治工作人员的心理干预提供客观依据.     

B超与宫腔镜联合下子宫纵隔电切术的手术配合

目的：探讨B超与宫腔镜联合电切子宫纵隔的手术配合方法。方法：在B超监视下，应用持续灌沈宫腔电切镜，对7例子宫纵隔患者进行镜下切开子宫纵隔术。结果：7例均手术顺利，时间均在30min左右，出血少，无并发症出现。结论：B超监视能保证子宫底厚度在1cm，对预防子宫穿孔起十分重要的作用。     

重症低血糖1例

患者,男,55岁,农民。以"反复晕厥20d,右侧肢体疼痛10d"于2010年12月18日入住我科。患者于2010年11月26日晚21:00出现大汗淋漓、呼之不应,无发热、恶心、呕吐、肢体活动不灵、头痛等。急送我院神经科诊治,测血糖0.8mmol/L,诊断为低血糖症。给予静脉滴注高浓度葡萄糖和糖皮质激素治疗后,血糖升高、神志恢复正常。于2010年12月8日出现右侧肢体持续性隐痛,无尿痛、血尿、黄疸发生,并反复发生低血糖昏迷,故转入我科治疗。既往身体健康,否认糖尿病、高血压等病史及其他家族遗传病史。查体:T37.2℃,P96次/min,BP100/80mmHg,R20次/min。神志清、精神欠佳,皮肤黏膜     

原发性肾病综合征患儿539例病理类型及随访

目的分析原发性肾病综合征（PNS）患儿的病理类型、治疗及随访情况。方法纳入2005年1月至2009年12月在湖南省儿童医院肾内科住院的诊断为PNS,进行肾脏病理学检查且随访时间≥6个月的患儿,根据年龄分为〈2岁组、～5岁组、～10岁组和〉10岁组,对不同年龄组肾脏病理类型、对糖皮质激素的反应、转归及随访资料进行分析。结果共纳入539例PNS患儿,男性402例,女性137例,男女比例为2.9∶1;〈2岁组159例（29.5%）,～5岁组269例（49.9%）,～10岁组84例（15.6%）,〉10岁组27例（5.0%）（P〈0.01）。①微小病变274例（50.8%）,局灶节段性肾小球硬化79例（14.6%）,系膜增生性肾小球肾炎173例（32.1%）,膜增生性肾小球肾炎6例（1.1%）,膜性肾病4例（0.74%）,增生硬化性肾小球肾炎2例（0.37%）,脂蛋白肾病1例（0.18%）。不同年龄组间肾脏病理类型的分布差异有统计学意义（P〈0.05）。②对糖皮质激素敏感和依赖的PNS患儿以微小病变为主（分别为62.4%和69.6%）,对糖皮质激素耐药的PNS患儿以系膜增生性肾小球肾炎为主（48.4%）。③539例中239例完全缓解,75例部分缓解,61例无效,158例症状控制,尿蛋白（-）,但仍在服用泼尼松。6例患儿分别因对糖皮质激素耐药,病情不能缓解,合并严重感染或进展至终末期肾病放弃治疗而死亡。结论儿童PNS的发病高峰年龄、肾脏病理类型以及对糖皮质激素耐药的发生率可能已发生改变,并且在不同年龄患儿间存在差异。     

人工肩关节置换术1例围手术期的整体护理

病历资料 患者,女,55岁,主诉：间歇性右肩关节疼痛、活动受限10余年,糖尿病史14年。专科情况：右肩关节无畸形,肩峰端压痛阳性,右肩部外侧可见4cm×4cm大小的皮肤创面,已愈合。