弱视眼颜色视觉诱发电位的研究

目的通过对正常儿童与弱视儿童的颜色视觉诱发电位的对比分析,探讨颜色视觉诱发电位对弱视的临床应用价值。方法弱视儿童35名,正常儿童40名,分别进行左右眼的等亮度的黑-白、红-白、绿-白、蓝-白色棋盘格的图形翻转视觉诱发电位,并使用俞自萍设计的5色盲检查图分别检查受检者的色觉,记录结果并分析。结果(1)正常眼的颜色VEP的P1波的振幅以红-白刺激的振幅为最高,其次为蓝-白,再次为黑-白,绿-白刺激的振幅最低;P1波的潜伏期以红-白刺激的潜伏期为最短,其次为蓝-白,再次为黑-白,绿-白的潜伏期最长。(2)弱视组的VEP四种刺激的P1波的振幅均值均较正常组为低,P1波的潜伏期均值均较正常组延长。(3)弱视组的P1波的振幅降低:黑-白刺激与蓝-白刺激有显著性差异,红-白刺激与绿-白刺激无显著性差异;弱视组P1波的潜伏期延长:黑-白刺激无显著性差异,红-白、绿-白、蓝-白刺激均有显著性差异。(4)弱视组无色觉异常病例。结论(1)颜色VEP检查可作为弱视诊断的客观检查。(2)用蓝-白刺激的颜色VEP检查比常用的黑-白刺激的VEP检查更具合理性。(3)中心注视的弱视眼无色觉异常。     

角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算及影响因素

角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算是目前研究的热点,备受人们关注.此文从角膜屈光手术后人工晶状体度数计算的误差产生原因及其影响因素等方面进行了综述.     

白内障术后同种材料不同直径人工晶状体眼的波前像差

目的利用波前像差检测仪检测行超声乳化并植入同种材料不同直径的折叠式人工晶状体白内障患者术后患眼波前像差的变化,以讨论其相关性。方法随机选取自愿接受超声乳化合并人工晶状体植入手术的白内障患者(排除眼科其他疾病及相关全身疾病)共47例(50眼),随机分为两组:A组35例(35眼)植入光学直径为5.75mm亲水性丙烯酸酯(Rayner)人工晶状体;B组15例(15眼)植入光学直径为6.0mm亲水性丙烯酸酯(Isotechnics)人工晶状体,其中3例双眼分别植入这两种人工晶状体。术后第3个月观察患眼波前像差及其他相关的变化。结果瞳孔直径4.0mm时,两组的高阶像差均方根值(root mean square high,RMSh)分别为(0.36±0.11)#m和(0.30±0.15)#m;瞳孔直径5.0mm时,两组RMSh分别为(0.57±0.12)#m和(0.61±0.17)#m;瞳孔直径6.0mm时,两组RMSh分别为(0.84±0.15)#m和(0.89±0.20)#m;瞳孔直径7.0mm时,两组RMSh分别为(1.49±0.19)#m和(1.42±0.22)#m。经统计学分析,瞳孔直径为4.0mm、5.0mm、6.0mm及7.0mm时,两组的RMSh差异均无显著性(P>0.05)。结论①人工晶状体眼的高阶像差随瞳孔直径增大而增大;②在瞳孔直径4.0mm、5.0mm、6.0mm及7.0mm时,植入同种材料的光学直径5.75mm人工晶状体的患眼的高阶像差均方根值与植入直径6.0mm人工晶状体的患眼的高阶像差均方根值的差异无显著性。     

视知觉优势在眼科临床应用中的研究进展

在大脑高级视中枢把来自双眼的视觉信息进行分析综合成一个具有立体感图像的过程中,双眼的视觉信息并不是均等的被处理,而是存在眼间竞争与抑制,由此产生了知觉优势,过强的知觉优势带来双眼视的异常。借助双眼分视和计算机生成的心理物理视觉测试程序,可以定量测定知觉优势强度,并通过光学矫正、遮盖或视知觉学习实时调控知觉优势。知觉优势的相关基础理论也延伸应用到眼科临床诊疗尤其是斜弱视的诊疗中,并有望为解决激光角膜屈光手术后双眼视异常相关的临床问题提供新思路。现就视知觉优势在眼科临床应用中的研究进展进行综述。     

氩激光周边虹膜成形术联合YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

我们应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法 :1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月应用氩激光周边虹膜成形术联合 YAG和氩激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼 42例 5 1眼 ,女性 33例 ,男性 9例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均 6 4岁。临床前期 38眼 ,间歇期 6眼 ,发作期 3眼 ,慢性闭角型青光眼 4眼。慢性闭角型青光眼作暗室试验。随访观察时间 3个月～ 2 4个月。常规作视力、裂隙灯、房角镜、暗室试验和视野检查。眼压控制标准为停用降眼压药物后眼压≤2 .79k Pa,…     

LASIK术前近视眼患者的波前像差结果分析

目的分析近视眼患者的波前像差结果特征及其对视觉质量的影响,为筛选适宜进行个体化切削Lasik手术的病例提供客观依据.方法对57例99眼来我中心预行Lasik手术的近视散光患者做术前常规检查并用波前像差分析仪对其行波前像差的检测和分析.结果57例患者年龄27.20±5.86岁;球镜度数-5.21±1.45D;散光度数-0.54±0.49D;RMS1～RMS6均值为0.2497±0.1551;3.3550±0.9297;0.1581±0.0667;0.0988±0.0409;0.0527±0.0237;0.0407±0.0211;RMSg3.3754±0.9273;RMSh0.2016±0.0723;Zemike系数变异较大,除C2、C4、C5、C6、C8、C12、C14距0值偏移较大(P＜0.01)之外,其余均在0值附近.高阶像差图形以三叶草形居多,占54.5%(54眼),环形占16.2%(16眼),两叶形占16.2%(16眼),不规则形占8.1%(8眼),四叶草形占5.1%(5眼).RMS4、C7、C12与年龄相关,RMS2、RMSg、C4与球镜度数相关,C5与散光度数有关.结论近视散光眼中高阶像差以慧差、球差为主,其中慧差大于球差,慧差大者图形多为正向或反向三叶草形、二叶形,球差大者多为环形或反向三叶草形、四叶草形.以波前像差仪引导的个体化切削Lasik有望同时消除人眼的低、高阶像差,在矫正视力的同时提高视觉质量.     

小光斑飞点扫描准分子激光治疗近视的疗效评价

目的　探讨小光斑飞点扫描主动眼球跟踪准分子激光行LASIK术治疗近视的优点所在。方法　 2 0 0 1 12— 2 0 0 2 12采用鹰式ALLEGRETTOWAVELIGHT准分子激光扫描仪及法国MO RIA -2 ( 13 0 )角膜切削刀对 464例 ( 92 8眼 )近视患者行LASIK治疗。结果　术前屈光度低于 -6 0D的患者术后一个月 ,裸眼视力 (UCVA) 96 4%达到 1 0 ,86 0 %达到 1 2以上 ;术后 3个月 ,裸眼视力 (UCVA) 98 5 %达到 1 0 ,94 6%达到 1 2以上术前屈光度高于 -6 0D的患者术后一个月 ,裸眼视力 (UCVA) 93 3 %达到 1 0 ,78 1%达到 1 2以上 ;术后 3个月 ,裸眼视力 (UCVA )90 8%达到 1 0 ,89 7%达到 1 2以上。术后随访 1～ 6个月单区切削中 ,屈光度低于 -6 0D的患者有 0 6%患者出现屈光回退 ( >-1 0D) ,屈光度介于 -6 0D～ -9 0D的患者 2 3 2 %出现屈光回退 ;屈光度介于 -9 2 5D～ -14 0D的患者 12 2 %出现屈光回退。主要的并发症为 :不完全角膜瓣 1例 ( 1眼 ) ;术后上皮剥脱 6例 ( 11眼 ) ;术后弥散性层间角膜炎 1例 ( 2眼 ) ;角膜皱折 1例 ( 1眼 )。无术后夜间视力下降、眩光、光晕及其它严重并发症的发生。结论　小光斑飞点扫描联合眼球跟踪系统准分子激光行LASIK术治疗近视 ,安全可靠 ,因其光斑小 ,频率快 ,大大减少了术后角膜皱     

超声乳化术在晶状体不全脱位的应用

目的探讨超声乳化晶状体摘除合并囊袋张力环植入术在晶状体不完全脱位手术中的应用的术后效果,及行超声乳化时的技术特点和注意事项。方法13例(14眼)自发性或外伤性或先天性晶状体脱位的患者行超声乳化技术摘除晶状体,术中植入囊袋张力环10例(11眼)。结果(1)术后3个月矫正视力02～045眼,05～088眼,>081眼。(2)1眼人工晶状体稍向下偏移。(3)一过性眼压升高4眼。(4)前房少量出血3眼。结论超声乳化技术应用于晶状体不完全脱位手术大大减小了手术切口,减少术后散光。术中合并囊袋张力环植入可稳定晶状体和玻璃体,利于手术顺利操作,有助于术后视功能的恢复,值得临床推广。     

角膜地形图像差引导的个体化LASIK治疗角膜不规则散光

近十余年来,临床实践已证实准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）可以矫正角膜表面规则的屈光不正,并取得了很好的治疗效果。而近年来角膜地形图像差引导下的准分子激光个体化切削已经开始应用于治疗不规则角膜,并已被证明是治疗不规则角膜疾病的一项强有力的技术。本研究通过对病例较长期的术后随访,评价角膜地形图像差引导的个体化LASIK（T—CAT）治疗不规则散光的安全性、有效性和长期稳定性。     

改良椭圆环制作准分子激光前弹力层下角膜磨镶术超薄角膜瓣的临床效果

目的分析改良椭圆环在准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）中制作超薄角膜瓣的特点及效果。方法前瞻性系列病例研究。36例（71眼）自愿接受SBK手术患者,均采用改良的椭圆环制作角膜瓣,刀头采用OneUse=Plus（0uP）一次性自动角膜板层刀。术中记矛角膜瓣水平径、垂直径及蒂宽,术后应用前节光学相干断层扫描（OCT）测量角膜瓣厚度和基质床厚度,记录术中和术后的并发症,对数据进行配对t检验或Pearson相关分析。结果使用椭圆环制作的角膜瓣水平径和垂直径分别为（8．78＋0．26）mm和（8．58±0．28）mm,差异有统计学意义（t=-4．635．P〈0．01）,蒂宽为（4．11±0．35）mm,角膜瓣厚度为（111．1±7．6）μm,双眼间差异均无统计学意义。术中角膜瓣的制作均一次成功,均未出血,术中及术后无严重并发症,所有角膜瓣对合良好。结论改良的椭圆环能制作横椭圆形的角膜瓣,降低准分子激光原位角膜磨镶术中出血发生率,矫治顺规散光效果会更好,具有较好的安全性和稳定性。