超声生物显微镜量化观察高度近视眼合并白内障超声乳化人工晶状体植入术后前房角的改变

目的利用UBM(ultrasound bio microscopy)对高度近视眼及其对照组正视眼白内障患者在超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入的术前、术后进行房角形态量化观察并比较分析,旨在探讨高度近视眼合并白内障手术的安全性。方法选取高度近视眼组和正视眼组做为其对照组,每组白内障的患者各30例(30只眼),采用透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术,于术前、术后1、3个月用UBM测量前房深度(anteri-orchamber distance,ACD)、房角开放度(openangle,AA)、房角开放距离(angle opening distance,AOD)、小梁睫状体距离(trabecular-ciliary processes distance,TCPD)和虹膜睫状体距离(iris-ciliary processes distance,ICPD),同时记录眼压的变化并进行分析。结果对照组术前与术后1、3个月相比,ACD、AA、AOD500、TCPD、ICPD有显著性差异,术后1个月和术后3个月相比无显著性差异。术后眼压与术前相比有显著性差异。高度近视眼组术前与术后1、3个月相比各项测量指标有显著性差异,术后1个月和术后3个月相比无显著性差异。术后眼压与术前相比有显著性差异。高度近视眼与正视眼相比较,术前及术后除外ICPD,其它各项指标均存在显著性差异。结论高度近视眼合并白内障选择透明角膜切口超声乳化吸除折叠式人工晶状体植入术术后与术前相比前房明显加深,房角明显加宽,眼压也有一定程度的下降;与正视眼相比术前和术后的前房深度、房角宽度均大于后者,进一步证实了高度近视眼独特的前节结构,提示透明角膜切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术安全有效。     

进一步提升SMILE的视觉质量

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）是近年来利用飞秒激光实施的一种全新的治疗理念和方式。与既往利用准分子激光治疗的表层和基质角膜屈光手术相比，SMILE对于提升屈光不正患者术后视觉质量具有较为明显的效果和应用潜力。现结合国内外对于SMILE相关的前沿研究，深入阐明该术式的实际应用效果及临床前景，以期为临床安全稳步实施SMILE以及进一步提升其视觉质量提供参考。     

视网膜电流图在近视眼研究中的应用进展

近视是一种发病率较高的眼病,其病理变化主要表现为视网膜和脉络膜萎缩变薄,视网膜色素上皮细胞减少或消失。视网膜电流图检查作为一种电生理测试方法,对评价视网膜功能有重要意义,也因此越来越多地被应用于近视眼的研究中。视网膜电流图检查技术有多种,传统的检测方法即闪光ERG和图形ERG在应用上各有不足,而多焦ERG在近年来发展迅速,本文就对以上三种视网膜电流图检查方法在近视眼中的研究应用及进展进行综述。     

弱视眼颜色视觉诱发电位的研究

目的通过对正常儿童与弱视儿童的颜色视觉诱发电位的对比分析,探讨颜色视觉诱发电位对弱视的临床应用价值。方法弱视儿童35名,正常儿童40名,分别进行左右眼的等亮度的黑-白、红-白、绿-白、蓝-白色棋盘格的图形翻转视觉诱发电位,并使用俞自萍设计的5色盲检查图分别检查受检者的色觉,记录结果并分析。结果(1)正常眼的颜色VEP的P1波的振幅以红-白刺激的振幅为最高,其次为蓝-白,再次为黑-白,绿-白刺激的振幅最低;P1波的潜伏期以红-白刺激的潜伏期为最短,其次为蓝-白,再次为黑-白,绿-白的潜伏期最长。(2)弱视组的VEP四种刺激的P1波的振幅均值均较正常组为低,P1波的潜伏期均值均较正常组延长。(3)弱视组的P1波的振幅降低:黑-白刺激与蓝-白刺激有显著性差异,红-白刺激与绿-白刺激无显著性差异;弱视组P1波的潜伏期延长:黑-白刺激无显著性差异,红-白、绿-白、蓝-白刺激均有显著性差异。(4)弱视组无色觉异常病例。结论(1)颜色VEP检查可作为弱视诊断的客观检查。(2)用蓝-白刺激的颜色VEP检查比常用的黑-白刺激的VEP检查更具合理性。(3)中心注视的弱视眼无色觉异常。     

角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算及影响因素

角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算是目前研究的热点,备受人们关注.此文从角膜屈光手术后人工晶状体度数计算的误差产生原因及其影响因素等方面进行了综述.     

超声乳化术在晶状体不全脱位的应用

目的探讨超声乳化晶状体摘除合并囊袋张力环植入术在晶状体不完全脱位手术中的应用的术后效果,及行超声乳化时的技术特点和注意事项。方法13例(14眼)自发性或外伤性或先天性晶状体脱位的患者行超声乳化技术摘除晶状体,术中植入囊袋张力环10例(11眼)。结果(1)术后3个月矫正视力02～045眼,05～088眼,>081眼。(2)1眼人工晶状体稍向下偏移。(3)一过性眼压升高4眼。(4)前房少量出血3眼。结论超声乳化技术应用于晶状体不完全脱位手术大大减小了手术切口,减少术后散光。术中合并囊袋张力环植入可稳定晶状体和玻璃体,利于手术顺利操作,有助于术后视功能的恢复,值得临床推广。     

白内障术后同种材料不同直径人工晶状体眼的波前像差

目的利用波前像差检测仪检测行超声乳化并植入同种材料不同直径的折叠式人工晶状体白内障患者术后患眼波前像差的变化,以讨论其相关性。方法随机选取自愿接受超声乳化合并人工晶状体植入手术的白内障患者(排除眼科其他疾病及相关全身疾病)共47例(50眼),随机分为两组:A组35例(35眼)植入光学直径为5.75mm亲水性丙烯酸酯(Rayner)人工晶状体;B组15例(15眼)植入光学直径为6.0mm亲水性丙烯酸酯(Isotechnics)人工晶状体,其中3例双眼分别植入这两种人工晶状体。术后第3个月观察患眼波前像差及其他相关的变化。结果瞳孔直径4.0mm时,两组的高阶像差均方根值(root mean square high,RMSh)分别为(0.36±0.11)#m和(0.30±0.15)#m;瞳孔直径5.0mm时,两组RMSh分别为(0.57±0.12)#m和(0.61±0.17)#m;瞳孔直径6.0mm时,两组RMSh分别为(0.84±0.15)#m和(0.89±0.20)#m;瞳孔直径7.0mm时,两组RMSh分别为(1.49±0.19)#m和(1.42±0.22)#m。经统计学分析,瞳孔直径为4.0mm、5.0mm、6.0mm及7.0mm时,两组的RMSh差异均无显著性(P>0.05)。结论①人工晶状体眼的高阶像差随瞳孔直径增大而增大;②在瞳孔直径4.0mm、5.0mm、6.0mm及7.0mm时,植入同种材料的光学直径5.75mm人工晶状体的患眼的高阶像差均方根值与植入直径6.0mm人工晶状体的患眼的高阶像差均方根值的差异无显著性。     

视知觉优势在眼科临床应用中的研究进展

在大脑高级视中枢把来自双眼的视觉信息进行分析综合成一个具有立体感图像的过程中,双眼的视觉信息并不是均等的被处理,而是存在眼间竞争与抑制,由此产生了知觉优势,过强的知觉优势带来双眼视的异常。借助双眼分视和计算机生成的心理物理视觉测试程序,可以定量测定知觉优势强度,并通过光学矫正、遮盖或视知觉学习实时调控知觉优势。知觉优势的相关基础理论也延伸应用到眼科临床诊疗尤其是斜弱视的诊疗中,并有望为解决激光角膜屈光手术后双眼视异常相关的临床问题提供新思路。现就视知觉优势在眼科临床应用中的研究进展进行综述。     

使用Moria 2一次性90刀头LASIK术后长期效果分析

目的:观察Moria 2一次性90刀头制作角膜瓣的LASIK术后长期视力及干眼的变化。方法:选取使用一次性90刀头LASIK患者48例(94眼),常规130金属刀头LASIK患者34例(68眼)做对照,比较两组术后3,6mo;1,3a的裸眼视力及反应泪膜稳定性的指标BUT试验。结果:术后视力两组在术后3,6mo;1,3a差异均不显著。反应泪膜稳定性的指标BUT试验,两组在术后3mo时差异显著,在6mo;1,3a时差异均不显著。术后3,6mo;1,3aBUT与术前相比差异均显著。结论:使用Moria 2一次性90刀头LASIK长期效果安全稳定。     

视力与屈光间质混浊程度一致及不一致的原因分析

通过分析视力与屈光间质混浊程度一致及不一致的原因，系统地阐述从眼表组织至眼内组织中能够导致视力障碍同时与病变损伤程度相符合的原因，分析阐明视力与屈光间质混浊程度不一致的疾病。这在临床上往往造成误诊和漏诊。强调临床医生在诊断中应合理地运用一元论方法、遵照循证医学的规则，综合分析疾病，正确辩证施治，进一步提高诊疗水平。