应用共焦显微镜对LASIK术后不同厚度角膜瓣的组织分析

本文阐述利用共焦显微镜对角膜组织观察、探讨不同疾病状态下及不同创伤中角膜组织变化特点,重点论述了共焦显微镜在屈光手术中的应用。     

圆锥角膜行角膜胶原交联联合不规则角膜激光切削术的思考

如今圆锥角膜的诊疗理念不断更新,人们不仅关注于如何延缓圆锥角膜进展,也在努力提高患者的视觉质量。随着准分子激光和飞秒激光技术在眼科的应用,角膜胶原交联术联合不规则角膜准分子激光切削术的治疗方案已成为圆锥角膜治疗的新策略。然而已逐渐变薄的圆锥角膜患眼是否可再进一步行准分子激光切削、该方案两种手术同期和分期执行孰优孰劣等关...     

超声生物显微镜在眼科的应用

UBM是近十几年来发展起来的新型眼科B超影像学检测技术,能清晰显示眼前段组织结构特点,为眼病的诊断及发病机制提供重要依据。本文主要阐述其在眼科的应用现状,尤其是在青光眼方面的研究,作一综述。     

LASIK不同厚度角膜瓣的视功能对比研究

[目的]比较LASIK手术后厚、薄角膜瓣的视功能差异.[方法]收集行LASIK手术的患者46例(90只眼),其中薄瓣组(A组)24例(46只眼),厚瓣组(B组)22例(44只眼).年龄18～38岁.屈光度为-1.50DS～-10.0DS.术前、术后均进行视力、屈光、波前相差、对比敏感度等视功能的检查.[结果]①术后1～6个月两组屈光度数差异无显著性意义(P＞0.05);②波阵面像差:两组之间在Z(-3 3)、Z(-1 3)、Z(1 3)、Z(3 3)、Z(0 4)、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSh方面差异没有显著性意义(P＞0.05);③对比敏感度,两组之间差异无显著性意义(P＞0.05).[结论]屈光手术可以增加眼部的像差.但是,薄角膜瓣、厚角膜瓣组波阵面像差(Z(-3 3)、Z(-1 3)、Z(1 3)、Z(3 3)、Z(0 4)、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSh)差异没有显著性意义.两组的视功能无明显差异.     

病理性近视巩膜细胞外基质中胶原蛋白的研究进展

病理性近视(pathological myopia),亦称高度进行性近视,属近视的一种亚型;常伴发眼后极部的变性改变,包括巩膜变薄、脉络膜萎缩变薄及眼轴的增长。在所有屈光不正中,病理性近视危害最大,多导致视力不佳,甚至最终失明。近年来研究表明:病理性近视的发展与巩膜组织细胞外基质的生物化学特性改变有密切关系,而胶原作为巩膜组织细胞外基质的重要组成部分,其表达和积聚的改变与病理性近视的发展明显相关。本文就目前病理性近视发展中巩膜组织细胞外基质中胶原改变的研究进展进行综述。     

胶原交联在眼科的应用进展

虽然胶原交联(collagen cross-linking,CXL)技术在眼科还处于初步研发和试用阶段,但是因其能显著的提高胶原纤维的机械强度,所以正在逐渐成为广大眼科医生关注的热点.此文从眼部主要的胶原蛋白类型、胶原交联的机制和种类、眼科常用胶原交联方法、胶原交联对眼部组织的影响和胶原交联治疗相关性疾病的效果及安全性等几个方面做一阐述.     

改良椭圆环制作准分子激光前弹力层下角膜磨镶术超薄角膜瓣的临床效果

目的 分析改良椭圆环在准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）中制作超薄角膜瓣的特点及效果。方法 前瞻性系列病例研究。36例（71眼）自愿接受SBK手术患者,均采用改良的椭圆环制作角膜瓣,刀头采用One Use-Plus（OUP）一次性自动角膜板层刀。术中记录角膜瓣水平径、垂直径及蒂宽,术后应用前节光学相干断层扫描（OCT）测量角膜瓣厚度和基质床厚度,记录术中和术后的并发症,对数据进行配对t检验或Pearson相关分析。结果 使用椭圆环制作的角膜瓣水平径和垂直径分别为（8.78±0.26）mm和（8.58±0.28）mm,差异有统计学意义（t=－4.635,P＜0.01）,蒂宽为（4.11±0.35）mm,角膜瓣厚度为（111.1±7.6）μm,双眼间差异均无统计学意义。术中角膜瓣的制作均一次成功,均未出血,术中及术后无严重并发症,所有角膜瓣对合良好。结论 改良的椭圆环能制作横椭圆形的角膜瓣,降低准分子激光原位角膜磨镶术中出血发生率,矫治顺规散光效果会更好,具有较好的安全性和稳定性。     

颗粒状角膜营养不良患者准分子激光原位角膜磨镶术后角膜混浊加重一例

患者女性,23岁.因准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后双眼视力下降1年半,于2010年7月26日来北京市眼科研究所就诊.6年前,患者在外院诊断为双眼颗粒状角膜营养不良(granular corneal dystrophy,GCD),有明确家族史(其父患相同疾患).1年半前因近视眼于当地医院行LASIK手术,屈光度数不详,手术过程顺利,术前裸眼视力右眼为0.7,左眼为0.6,术后1周裸眼视力右眼为1.2,左眼为1.0.术后3个月复诊时发现双眼角膜瓣下弥漫性混浊,当地医院诊断为弥漫性板层角膜炎(difffus lamellar keratitis,DLK),给予糖皮质激素和抗生素治疗2个月无好转,患者自行停止治疗,角膜混浊加重,视力逐渐下降.     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术人体角膜基质透镜再利用的研究新进展

随着飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)在临床的广泛开展,术中大量的一片式角膜基质透镜被完整地取出,从而引发学者们开始对人体角膜基质透镜的再利用进行了研究。在基础方面,主要从细胞生物学、免疫学及生物力学角度,将透镜用于培养角膜成纤维细胞、构建生物角膜支架、描述角膜的生物力学行为等;在临床方面,将透镜植入自体或同种异体的角膜,以矫治远视和老视、修补角膜溃疡穿孔、治疗角膜缺陷性疾病等,收到了良好的效果。     

个体化切削技术在角膜屈光手术中的应用及研究进展

屈光手术在眼科是一个极有创新和发展的领域,个体化切削技术是近年来角膜屈光手术中的研究热点。本文对个体化切削技术的种类、基本理论、研究进展、影响术后疗效的制约因素等作一综述。