青光眼小梁切除联合可松解虹膜瓣缝线的临床体会

目的：评价青光眼小梁切除联合可松解巩膜瓣缝线术的临床效果。方法 随机选取原发性闭角型青光眼36例,均行小梁切除联合可松解巩膜瓣缝线术。结果：同手术前1日比,术后3眼远视力提高,28眼远视力无变化,5眼远视力下降。术后36眼前房立即成,其中Ⅰ度浅前房5眼,正常深前房31眼,术后早期6眼眼压＞15mmHg,30眼眼压6－14mmHg。术后第1天、第3天分别拆除单侧可松解巩膜瓣缝线30眼;第6－9天及第12天,同时拆除两根可松解巩膜瓣缝线30眼。结论：同单纯小梁切除术报道情况比,小梁切除联合可松解巩膜瓣缝线术具有术后并发症少,疗效佳等优点。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗多种角膜屈光性手术后屈光回退

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laser in situ keratomileusis,L asik)对临床常见角膜屈光性手术 L asik、准分子激光屈光性角膜切削术 (photorefractive keratectomy,PRK)、放射性角膜切开术 (radial kerato-tomy,RK)后屈光回退的矫治效果。方法　自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 34例 (6 4只眼 )角膜屈光矫治术后屈光回退 >- 1.5 D患者进行 L asik手术再矫治 ,其中 RK术后 9例 (18只眼 ) ,PRK术后 9例 (17只眼 ) ,L asik术后16例 (2 9只眼 )。术前检查、手术步骤及术后用药同临床 L asik手术 ,术后随访 6个月～ 30个月 ,观察视力及屈光变化等。结果　 2 1只曾行 L asik术眼掀开原角膜瓣 ,其他 4 3只眼制作角膜瓣 ,过程顺利 ,全部术眼术后 3～ 6个月裸眼视力由术前 0 .0 2～ 0 .2提高至 0 .5～ 1.2。 5 7只眼 (89.1% )达到或超过术前最佳矫正视力。其平均屈光度由术前(- 5 .11± 1.97) D降至术后 (- 0 .16± 0 .5 6 ) D。无严重并发症发生。结论　 L asik手术矫治 RK、PRK、L asik术后屈光回退安全有效 ,但需深入研究和严格掌握适应证。     

准分子激光原位角膜磨镶术后泪液成分的研究

准分子激光原位角膜磨镶术(1asel in situ keratomileusis，LASIK)各方面的研究日趋完善。国内外对其手术方法、临床疗效、并发症等方面报道较多。准分子激光角膜切削术(photorefractive kerateetomy，PRK)及LASIK术后患者Shirmer试验及泪膜破裂时间与正常对照组相比有差异。其中PRK术后患者泪液中IgA、IsG、IgM含量均较术前降低，同时伴有     

空海勤人员正视眼高阶像差和视觉质量

目的:分析正视眼高阶像差的相关因素及其与对比敏感度的关系,为评估高阶像差的临床意义及其与视功能的关联性,为临床准分子激光个体化切削手术的合理应用提供客观依据。方法:利用波阵面像差仪(WaveLight analyzer,德国)和对比敏感度仪(Kontrastometer BA-4,德国)对40例80眼空勤和海勤男性进行检测,年龄16~35(平均21.9±3.4)岁,裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)为1.0~2.0,平均(1.32±0.30)。结果:左右眼高阶像差差异无统计学意义(P>0.05)。C3-1(垂直彗差)与远近视力呈负相关趋势(r<0,P>0.05)。C3-1与柱镜呈之间的负相关有统计学意义,C3-1与等效球镜在瞳孔<7mm时的负相关有统计学意义,C40(球面像差)与球镜在瞳孔>5mm时的正相关有统计学意义(P<0.05)。RMS3~6,RMSh与球镜、柱镜、等效球镜的相关性无统计学意义(P>0.05)。C3-1,RMS3,RMSh与年龄的负相关有统计学意义(P<0.01),C40与年龄的相关性无统计学意义(P>0.05)。在瞳孔直径为4mm和7mm时,C40,RMS3,RMS4,RMSh的差异有统计学意义(P<0.01),C3-1的差异无统计学意义(P>0.05)。C3-1与WOG(对比敏感度系数之一,值越小对比敏感度越高)在瞳孔≥5mm时的正相关有统计学意义(P<0.05),C3-1与其他对比敏感度系数呈正相关趋势(r>0,P>0.05)。结论:眼别对正视眼高阶像差无影响。年龄<40岁者高阶像差随年龄增加而减少,并随瞳孔增大而增加。C3-1趋向于越小,即负值越大,视力越好,对比敏感度越佳。     

波前像差在白内障手术中的应用

波前像差作为一种描述视觉质量不完善的基本方法,在眼科各领域的应用日趋广泛,本文就其在白内障早期诊断、人工晶状体术后及人工晶状体设计等方面的应用进行综述。     

病理性近视巩膜细胞外基质中胶原蛋白的研究进展

病理性近视(pathological myopia),亦称高度进行性近视,属近视的一种亚型;常伴发眼后极部的变性改变,包括巩膜变薄、脉络膜萎缩变薄及眼轴的增长。在所有屈光不正中,病理性近视危害最大,多导致视力不佳,甚至最终失明。近年来研究表明:病理性近视的发展与巩膜组织细胞外基质的生物化学特性改变有密切关系,而胶原作为巩膜组织细胞外基质的重要组成部分,其表达和积聚的改变与病理性近视的发展明显相关。本文就目前病理性近视发展中巩膜组织细胞外基质中胶原改变的研究进展进行综述。     

圆锥角膜行角膜胶原交联联合不规则角膜激光切削术的思考

如今圆锥角膜的诊疗理念不断更新,人们不仅关注于如何延缓圆锥角膜进展,也在努力提高患者的视觉质量。随着准分子激光和飞秒激光技术在眼科的应用,角膜胶原交联术联合不规则角膜准分子激光切削术的治疗方案已成为圆锥角膜治疗的新策略。然而已逐渐变薄的圆锥角膜患眼是否可再进一步行准分子激光切削、该方案两种手术同期和分期执行孰优孰劣等关...     

超声生物显微镜在眼科的应用

UBM是近十几年来发展起来的新型眼科B超影像学检测技术,能清晰显示眼前段组织结构特点,为眼病的诊断及发病机制提供重要依据。本文主要阐述其在眼科的应用现状,尤其是在青光眼方面的研究,作一综述。     

不同类型非球面人工晶状体植入眼的波前像差的对比研究

目的 通过对在白内障术中植入四种非球面人工晶状体（intraocular lens,IOL）（Z9003、Acrysoft SN60WF、KS-3Ai和Acri.smart 36A）的患眼进行波前像差和对比敏感度的比较分析,以客观评价非球面人工晶状体的临床效果。方法 选取2007年3月至2007年9月间到我院进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者91例（114眼）,年龄在60~70岁之间,平均年龄（64.4±5.0）岁。将其随机分成5组：Ⅰ组Tecnis Z9003（AMO）,22例（27眼）;Ⅱ组Acrysoft SN60WF（Alcon）,24例（30眼）;Ⅲ组KS-3Ai（Canon Staar）,18例（25眼）;Ⅳ组Acri.Smart 36A（ACRI.Tec）,10例（12眼）;Ⅴ组AR40e（AMO）,17例（20眼）。植入的人工晶状体度数为18.50~25.50 D,平均为（21.16±2.53）D。术后第3个月检测患者的主观症状、视力情况、波前像差和对比敏感度。运用方差分析方法对各组的波前像差及对比敏感度进行两两比较分析。结果 术后3个月内均未发现任何并发症和后发障,而且IOL亦无偏心和倾斜。各组裸眼视力均≥4.8,最佳矫正视力均≥4.9。（1）不同瞳孔直径下（4、5、6 mm）,四组非球面IOL的球面像差（Z40）＜球面IOL组（P＜0.05）,四组非球面IOL之间球面像差（Z40）差异无统计学意义,但有如下趋势：Ⅰ组〈Ⅱ组〈Ⅳ组〈Ⅲ组,在对比敏感度（wog、wg、readaption test）的比较中与球差的趋势相同。（2）不同瞳孔直径下（4、5、6 mm）,四组非球面IOL第三阶像差均方根（3th-order RMS）与球面IOL组差异无统计学意义（P＞0.05）,显示了五组IOL均有良好的囊袋稳定性。（3）不同瞳孔直径下（4、5、6 mm）,四组非球面IOL的四阶像差均方根（4th-order RMS）＜球面IOL组（P＜0.05）,四组非球面IOL之间的第四阶像差均方根（4th-order RMS）差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）在瞳孔直径为4 mm和5 mm时,非球面IOL组与球面IO     

角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算及影响因素

角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算是目前研究的热点,备受人们关注.此文从角膜屈光手术后人工晶状体度数计算的误差产生原因及其影响因素等方面进行了综述.