不同年龄组植入预留屈光度数人工晶体眼术后伪调节力的比较

目的研究不同年龄组预留屈光度数人工晶体眼的伪调节力。方法120只眼(91例患者)被分为四个年龄组,每组随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组,并相应采用三种预留屈光度数:(0±0.25)D、(-0.5±0.25)D、(-1.0±0.25)D,行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术,术后进行远、近视力、屈光状态、瞳孔直径、视远、视近前房深度等检查,并在矫正屈光不正的基础上测定伪调节力,及在未矫正屈光不正的状况下测定近点调节距离。随访时间在3个月以上。结果Slataper视标法120只眼平均伪调节力为(2.08±0.04)D,动态检影法为(0.46±0.03)D。两种检查方法均表明随着年龄增加伪调节力有降低趋势,随预留屈光度数的增加伪调节力略有增加。伪调节与人工晶体移动度呈正相关(r=0.307,P<0.01),与瞳孔直径、年龄呈负相关(r=-0.454,P<0.01;r=-0.323,P<0.01),但与预留屈光度数有较弱的相关性(r=0.219,P<0.05)。结论人工晶体眼自身存在一定的伪调节力;不同年龄组预留屈光度数对人工晶体眼的伪调节的产生有一定的作用;人工晶体预留屈光度数的恰当选择应该趋向个性化。     

毛果云香硷对血-房水屏障影响的临床研究

毛果云香硷使用已逾百年,至今仍是治疗青光眼的基本药物。对其长期使用所致的副作用越来越唤起人们的注意。眼部充血、房水闪辉等前部色素膜炎症表现是其重要的局部副作用之一。对此所进行的研究甚少,国外虽然有的学者提到过它对血一房水屏障有一定的影响,但未读到他们的专题报导,国内也未见以病人为观察对象的研究报告。开展此项研究对于认识毛果云香硷对血—房水屏障的影响,从而提出防治方法有重要意义。本文用房水荧光光度计测定闭角青光眼     

应加强角膜屈光术后角膜扩张的防范

屈光不正是眼科最常见的眼病之一.成人的屈光不正目前在全球范围内大部分愿意接受角膜屈光手术治疗,包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK),准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)以及由此衍变的波阵面像差引导下的LASIK(Wavefront guided-LASIK)、角膜地形图引导下的LASIK(Topography guided LASIK)、化学法上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)、机械法上皮瓣下角膜磨镶术(EpiLASIK)、Q值调整的LASIK、前弹力层下LASIK(Sub-Bowman's Keratomileusis,SBK)、飞秒激光辅助制作角膜瓣的LASIK(Femotosecond assistedLASIK)等术式,应用以来在临床上取得了理想的术后效果.     

LASIK对角膜内皮细胞酶活性影响的实验研究

目的 :研究准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)对兔角膜内皮细胞酶活性的影响。方法 :以酶组织化学染色法测定Lasik术后 1,3 ,7,10 ,15 ,60天以及三种不同切削深度兔角膜内皮细胞乳酸脱氢酶 (LDH ) ,还原型辅酶I (NADH)的活性改变。结果 :Lasik术后不同时间组与对照组以及三种不同切削深度组的角膜内皮细胞两种酶活性比较均未见显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :Lasik术对角膜内皮细胞代谢无显著影响     

人工晶状体袢的角度与后发性白内障相关性研究

目的　探讨后发性白内障与人工晶状体袢角度之间的关系。方法　 9只科研兔随机分为 3组 ,每组 6眼。麻醉后 ,行透明晶状体囊外摘出术 ,并分别植入袢角度不同的PMMA人工晶状体 ,第 1组植入 0°袢人工晶状体 ,第 2组植入 5°袢人工晶状体 ,第 3组植入 10°袢人工晶状体。术后 6个月 ,裂隙灯下观察晶状体后囊混浊情况并分级 ,取出晶状体后囊 ,行光镜及透射电镜检查 ,并采用免疫组化法对晶状体后囊染色 ,然后采用医用多功能图像分析软件对晶状体后囊表面及赤道部的增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnucle arantigen ,PCNA)进行定量检测 ,用SPSS统计软件分析结果。结果　裂隙灯下可见术后随着人工晶状体袢角度的增加 ,发生后发性白内障的例数及等级均呈下降趋势。光镜及透射电镜扫描可见发生后发性白内障的晶状体后囊表面有一层或多层晶状体上皮细胞生长 ,未发生后发性白内障的晶状体后囊表面无晶状体上皮细胞生长 ,赤道部均可见多层晶状体上皮细胞生长。PCNA定量结果 :植入 0°袢人工晶状体组与植入 5°袢人工晶状体组之间后囊表面及赤道部PCNA阳性率 (分别为 10 .5 0 0±2 2 5 8,9.16 7± 2 .2 2 9)无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而植入 10°袢人工晶状体组 (4.5 0 0± 1.871)与植入 0°袢人工晶状体组及植入     

后发性白内障与人工晶状体材料的关系

目的 :探讨后发性白内障与人工晶状体材料之间的关系。方法 :6只科研兔 (体重 2 .5～ 4kg ,由大连医科大学动物中心提供 )共 1 2只眼 ,随机分为 2组 ,每组 6只眼。麻醉后行透明晶状体囊外摘除术 ,并分别植入相同设计的PM MA及硅胶人工晶状体。术后 6个月 ,取出晶状体后囊 ,行免疫组织化学法染色 ,用医用多功能图像分析软件对晶状体后囊表面的增殖细胞核抗原 (proliferitingcellnuclearantigen ,PC NA)进行定量检测 ,用SPSS统计软件分析结果。结果 :植入硅胶人工晶状体组PCNA平均值为 8.50± 1 .6 4,植入PMMA人工晶状体组PCNA平均值为 6 .1 7± 1 .4 7,二者差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :后发性白内障与人工晶状体的材料有关 ,硅胶人工晶状体较PMMA人工晶状体更能显著降低后发性白内障的发生率。     

得宝松治疗黄斑水肿疗效观察

目的探讨得宝松（复方倍他米松注射液）在治疗顽固性黄斑水肿中的安全性及有效性，以指导临床。方法本文选自2002年6～2004年6月，在我院因糖尿病视网膜黄斑病变16例（20只眼），视网膜中央静脉阻塞6例（6只眼），黄斑区小分枝静脉阻塞2例（4只眼）所引起的持续性黄斑水肿行激光治疗后3个月水肿患者，年龄在50～70岁之间，中心视力低于0．2，行得宝松注射液2mg＋1％利多卡因0．1ml震摇片刻球后注射。OCT监测黄斑区视网膜厚度的变化。结果（1）黄斑水肿明显减轻，第7天平均厚度减幅达30．3％，第30天减幅达34．1％，第90天减幅为36．5％。（2）视力提高〉2行8只眼，视力提高〈2行19只眼，视力无变化3只眼。（3）眼压均在正常范围内。（4）无其他并发症。结论得宝松是皮质类固醇激素的一种复方制剂，OCT证实了得宝松在治疗传统激光光凝无效的糖尿病黄斑水肿及静脉阻塞所致弥漫性黄斑水肿的有效性和稳定性。     

波阵面像差引导下个体化LASIK治疗近视的早期分析

目的探讨波阵面差引导下准分子激光角膜原位磨镶术(个体化)治疗近视的术后疗效,为指导临床合理治疗提供客观依据。方法随机选取2002年12月~2004年12月在我院欲行手术治疗者386例678眼,排除手术禁忌症后,行术前常规检查及波阵面差检查,从中选取高阶相差均方根值(RMSh)超过或等于0.25;或RMSh在0.20~0.25之间,而RMS3和RMS4大于0.15者39例68眼。均为女性,年龄20~38岁,平均31岁。术前平均视力0.10±0.09;最佳矫正视力1.00±0.08。术前球镜度数:-4.57±1.58D(-2.25~-6.25D)/柱镜度数:-0.68±0.39D(0~-1.25D)。手术方法为波阵面差引导下鹰式准分子激光角膜原位磨镶术(个体化切削),采用WAVE-LIGHT公司的波阵面差仪和ALLEGRETTO鹰式准分子激光机,法国MORIA-2自动角膜板层刀。结果①术后1周裸眼视力1.20±0.21;最佳矫正视力1.30±0.19。屈光度术后1周球镜度数+0.38±0.40D/柱镜度数+0.09±0.19DC。术后1月裸眼视力1.13±0.29/最佳矫正视力1.4±0.31;屈光度术后1月球镜度数+0.33±0.13D/柱镜度数+0.04±0.10D。术后3月裸眼视力1.12±0.25/最佳矫正视力1.39±0.34;术后3月球镜度数+0.25±0.12D/柱镜度数+0.05±0.12D。②术后一周波阵面差值(总均方根值)较术前明显降低;术后一个月较术后一周有所增高(部分超过术前)。但各阶均方根值变化不同。③术后无一例出现眩光,光晕,夜间暗视力下降等并发症。结论波阵面差引导下个体化准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视散光,安全可靠,临床疗效佳,提倡在临床屈光手术中推广。但是此项个体化手术术前适应证的选择一定要严格谨慎。