OCT在健康人群脉络膜厚度研究中的应用及相关进展

脉络膜位于巩膜与视网膜之间,由大量血管组成,难以获得清晰的可视化图像成为观察和研究脉络膜的障碍.使用了新技术的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT),如增强深部成像技术(EDI-OCT),可提供高分辨率的脉络膜图像,使观察和定量研究脉络膜厚度成为可能.对脉络膜厚度的测量分为视乳头旁脉络膜厚度和黄斑脉络膜厚度,目前关于后者的研究更多.后极部脉络膜厚度呈地形样变化,因测量位置不同而不同.脉络膜厚度随年龄、近视程度、眼轴长度增加而变薄,随远视程度增加而增厚.高度近视眼脉络膜厚度显著降低,厚度分布与正视眼不同.配戴角膜塑形镜后短期观察到脉络膜厚度增加,但长期观察未发现脉络膜出现长期增厚.一天中脉络膜厚度有随时间推移而波动的趋势.有少部分人群双眼间脉络膜厚度存在不对称性.     

急性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术的超声生物显微镜观察

[目的]探讨急性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术是否存在睫状体脱离的危险,以明确小梁切除术的安全性及效果。[方法]将56例（60只眼）急性闭角型青光眼病例,按手术前眼压水平分为治疗组（30例30只眼,眼压≥40 mmHg）和对照组（26例30只眼,眼压〈40 mmHg）。对两组病例术前术后眼压、视力以及超声生物显微镜（u ltra-sound b iom icroscopy,UBM）情况等进行统计比较。[结果]两组病例均未见有暴发性脉络膜出血及恶性青光眼等并发症发生。术后眼压均控制在7-16 mmHg。治疗组术后大多数保留了较好的视力。UBM检测结果,治疗组术后仅发生1例睫状体脱离,对照组术前术后2例睫状体脱离,两组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。[结论]急性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术是安全、有效的,在充分应用降眼压药物后,应及时采取手术治疗。UBM有利于发现小梁切除术前后睫状体脱离及靠前的脉络膜脱离,对于青光眼的治疗具有一定的指导作用。     

角膜屈光手术SMILE的临床安全性、有效性及稳定性评估

[摘要]　小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种新型的角膜屈光手术方式,其无瓣、微创等特点在近视及散光矫正方面与既往的角膜屈光手术类型相比具有独特的优势。SMILE的安全性、有效性及可预测性经过临床大量数据研究已显示出满意的效果。但其长期稳定性尚需要进一步观察。本文针对SMILE手术技术的安全性、有效性及稳定性作一评述,以期为临床合理治疗提供参考。     

国产吲哚青绿前囊膜染色对兔角膜内皮活性的影响

[目的]研究不同浓度与不同时间条件下国产吲哚青绿晶状体前囊膜染色对兔角膜内皮活性的影响。[方法]选择健康科研兔18只（36眼）,随机分为4组,即A、B、C 3组分别为2.5 mg/mL、5 mg/mL、7.5 mg/mL的国产吲哚青绿溶液组,D组为平衡盐液（BSS）做对照,每组9眼,每组分3亚组分别给予上述溶液作用30、60、90 s,以酶组织化学染色方法测定不同处理的活体兔角膜内皮细胞乳酸脱氢酶（LDH）与还原型辅酶I（NADH）的活性改变。[结果]LDH、NADH活性在A组、B组与D组比较差异均无显著性意义（P〉0.05）,而C组在30、60、90 s LDH光密度值分别为（186.12±12.12）A、（169.97±11.14）A、（161.82±17.91）A,NADH光密度值分别为（178.86±12.67）A、（165.39±18.79）A、（158.81±17.48）A,LDH、NADH活性在C组与A组、B组、D组比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。C组组内,酶的活性与药物接触角膜时间呈线性关系,负相关。r=0.45,P〈0.05。[结论]2.5 mg/mL与5 mg/mL国产吲哚青绿溶液晶状体前囊膜染色在90 s以内均安全、可靠,对兔角膜内皮细胞活性无影响。而7.5 mg/mL国产吲哚青绿溶液行前囊膜染色在3个时间段对兔角膜内皮活性均产生不同程度影响,酶活性与时间呈负相关。     

虹膜定位波前像差引导的LASIK治疗近视散光术后视觉质量的研究

[目的]评估虹膜定位联合波前像差引导的LASIK治疗近视散光的临床疗效及视觉质量。[方法]选取柱镜≥-1.0D的近视散光患者随机分为两组,分别接受虹膜定位联合波前像差引导的LASIK（82例,130眼）和常规LASIK（77例,118眼）治疗,比较术后3月、6月及1年裸眼视力、残余散光度、高阶像差和对比敏感度。[结果]术后各时期,虹膜定位组裸眼视力均优于常规组（P〈0.05）;虹膜定位组残余散光度均低于常规组（P〈0.05）;虹膜定位组高阶像差各项均低于常规组,其中术后3月两组RMSh、Coma及RMS6差异有统计学意义（P〈0.05）,术后6月两组RMSh、Coma、Trefoil、RMS3及RMS6差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1年两组RMSh、Coma及RMS3差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1年,虹膜定位组（除Trefoil）和常规组高阶像差各项均较术前明显增加（P〈0.05）。术后1年,虹膜定位组对比敏感度在暗光及暗光＋眩光状态下所有频段均明显好于常规组（P〈0.05）。[结论]虹膜定位联合波前像差引导的LASIK能有效治疗近视散光,提高术后视觉质量。     

国产吲哚青绿前囊膜染色对免角膜内皮活性的影响

[目的]研究不同浓度与不同时间条件下国产吲哚青绿晶状体前囊膜染色对兔角膜内皮活性的影响.[方法]选择健康科研兔18只(36眼),随机分为4组,即A、B、C 3组分别为2.5 mg/mL、5 mg/mL、7.5 mg/mL的国产吲哚青绿溶液组,D组为平衡盐液(BSS)做对照,每组9眼,每组分3亚组分别给予上述溶液作用30、60、90 s,以酶组织化学染色方法测定不同处理的活体兔角膜内皮细胞乳酸脱氢酶(LDH)与还原型辅酶I(NADH)的活性改变.[结果]LDH、NADH活性在A组、B组与D组比较差异均无显著性意义(P>0.05),而C组在30、60、90 s LDH光密度值分别为(186.12±12.12)A、(169.97±11.14)A、(161.82±17.91)A,NADH光密度值分别为(178.86±12.67)A、(165.39±18.79)A、(158.81±17.48)A,LDH、NADH活性在C组与A组、B组、D组比较差异均有显著性意义(P<0.05).C组组内,酶的活性与药物接触角膜时间呈线性关系,负相关.r=0.45,P<0.05.[结论]2.5 mg/mL与5 mg/mL国产吲哚青绿溶液晶状体前囊膜染色在90 s以内均安全、可靠,对兔角膜内皮细胞活性无影响.而7.5 mg/mL国产吲哚青绿溶液行前囊膜染色在3个时间段对兔角膜内皮活性均产生不同程度影响,酶活性与时间呈负相关.     

病理性近视相关基因单核苷酸多态性研究进展

病理性近视是最常见的难治性致盲眼病之一。病理性近视的发生具有明显的遗传倾向,目前已发现了多个候选基因。现就病理性近视相关基因位点的单核苷酸多态性研究进展作一阐述。     

双眼Teuson综合征1例

患者女,67岁,因"突发头痛、呕吐5h余.伴意识障碍1 h"于2007年9月26日就诊于我院神经外科.     

散光的合理治疗策略

本文通过分析正常人眼散光的生理性变化规律,阐述了目前临床应用的散光治疗方法及优缺点比较.强调治疗前应充分细致地分析患眼的散光状态,个性化地设计治疗方案,为患者提供完美的术后效果,从而有效地提高视觉质量.     

准分子激光角膜切削术对角膜的影响

屈光不正是发病率较高的疾病之一，其手术治疗方法种类很多。近年发展起来的屈光性激光角膜切削术（ｐｈｏｔｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｅｏｍｙ，ＰＲＫ）和激光原位磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ）已...