自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是常见的眼表疾病。它可使局部结膜充血肥厚 ,并可引起视力下降。翼状胬肉的主要治疗手段是手术治疗。传统手术方法有较高的复发率 ,据报道达 2 0 %～ 70 %。我们采用自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉 2 6例共 41只眼 ,取得了良好的效果。现报道如下 :材料和方法 :本组患者为 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月共2 6例 41只眼 ,其中单眼患者 11例 ,双眼患者 15例。男性患者 10例 ,女性患者 16例。年龄 42～ 61岁。初发 3 6只眼 ,复发 5只眼。眼局部无活动性炎症 ,无其它眼手术史。手术方法 :术前三天开始予抗生素眼液点眼 ,术前准备同常…     

疑似肿物的脉络膜出血2例

例1 李××女62岁1985年无明显诱因自觉右眼视物模糊,逐渐加重,于1987年12月1日来我院门诊就诊。查视力右眼0.06,左眼1.0,前眼部未见异常,右眼底后极部网膜色素分布不均,有黄白色点状病灶,诊断为右眼中心性视网膜病变,对症治疗病情稳定。1989年10月31日无明显诱因突然感到右眼前有黑影来诊。查右眼视力为手动/10厘米,眼底见外侧网膜发灰隆起,乳头颞侧网膜下黑色凸起物约5×7PD,有     

恒河猴与人眼球结构及生物学参数差异的研究进展

恒河猴属于非人灵长类动物中的一种,因其形态解剖、生理机能与人类相似,已作为实验动物广泛运用于医学领域。为了进一步了解人眼和恒河猴眼球的正常形态、结构以及彼此之间的解剖学差异,笔者通过查阅大量文献,分别从角膜、晶状体、视网膜、巩膜结构、屈光参数以及眼压等6 个方面,阐述恒河猴眼与人眼的异同点,为以恒河猴为实验动物模型进行人类视觉系统疾病的研究提供参考依据。     

角膜塑形镜对低中度近视儿童眼球生物学参数的影响

目的：观察配戴角膜塑形镜矫治近视过程中和停戴后眼球生物学参数的变化,评估角膜塑形镜对近视儿童眼球生物学参数的影响。 方法：随机对照研究。收集在北京同仁眼科中心就诊的低中度近视儿童100例,平均年龄（11.0土1.9）岁。将受试者随机均分为2组,分别配戴角膜塑形镜（角膜塑形镜组）和框架眼镜（框架眼镜组）。分别于基线、配戴6个月和1年并停戴1个月后测量散瞳后等效球镜度(SE)、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)和晶状体厚度(CLT)。采用重复测量设计资料的方差分析、独立样本t检验对数据进行统计学分析。 结果：最终91例近视儿童完成研究。框架眼镜组（46例）和角膜塑形镜组（45例）的基线AL、CCT、ACD、CLT比较差异无统计学意义。框架眼镜组和角膜塑形镜组儿童,配戴6个月后AL延长量分别为0.21 mm和0.10 mm( t=3.213,P=0.002)．1年后分别为0.34 mm和0.23 mm( t=2.388,P=0.019)。与基线相比,角膜塑形镜组6个月后,CCT、ACD及CLT的变化量分别为4.80 μm、 0.03 mm及+0.02 mm,与框架眼镜组相比差异有统计学意义（t=6.284,P< 0.001;t=4.473,P<0.001;t=-3.971,P<0.001）;角膜塑型镜组配戴1年并停戴1个月后,三者变化量分别为+3.45 μm、-0.01 mm及+0.03 mm,其中ACD和CLT的变化量与框架眼镜组相比差异具有统计学意义（t=2.829,P=0.006;t=3.589,P<0.001）。 结论：角膜塑形镜可有效减缓近视儿童AL的延长、减小ACD和增加CLT,且停戴1个月后效果依然存在。     

SMILE术后全眼高阶像差变化及相关因素分析

目的通过观察飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）治疗近视及近视散光眼术后全眼高阶像差的改变,探讨SMILE术后全眼高阶像差的变化特点及其相关因素。方法回顾性研究。选择行SMILE手术治疗近视及近视散光患者共81例（162眼）,随访时间3个月。术中眼球定位采用术前kappa角结合术中注视水印居中中心定位法。术前、术后3个月采用WASCA波前像差分析仪测量6 mm瞳孔直径下术眼的总高阶像差（HOA）及各单项HOA,同时采用Oculyzer眼前节分析系统测量kappa角及角膜Q值。手术前后数据比较应用配对t检验,运用Spearman秩相关分析法和Pearson相关分析总HOA及各项HOA的变化与术前等效球镜度（SE）、散光度及轴向、kappa角等参数的相关性。结果手术前后总HOA（t=-12.24,P＜0.01）、球差（C40）（t=16.60,P＜0.01）、水平彗差（C31）（t=-11.06,P＜0.01）、垂直彗差（C3-1）（t=-3.14,P＜0.01）、垂直三叶草（C3-3）（t=-6.30,P＜0.01）、四阶水平散光（C42）（t=5.84,P＜0.01）的均方根（RMS）值差异均有统计学意义。手术前后Q值分别为-0.24±0.13和0.69±0.52,差异有统计学意义（t=-22.55,P＜0.01）。术后3个月总HOA与SE相关（r=-0.23,P＜0.01）,△总HOA主要与△C40、△C31相关（r=-0.40、0.26,P＜0.01）,与术前Q值、Kappa角、散光度均无相关性;术后C40、△C40与术前SE相关（r=0.35、0.29,P＜0.01）;C31与术前散光度和Q值相关（r=-0.24、-0.22,P＜0.05）,△C31与术前散光度相关（r=-0.29,P＜0.01）;术后C3-1和△C3-1与术前的SE、Q值、Kappa角、散光度均不相关。结论近视及近视散光眼SMILE手术后总HOA增加,主要与术前SE有关,与散光度无关;手术前后C40变化量与术前SE有关,C31增加量与术前散光度有关。     

超声乳化人工晶状体植入术后眼压的观察

目的探讨晶状体超声乳化人工晶状体植入术后早期的眼压变化及术中、术后用药对术后早期的眼压变化影响。方法本组病例均为我院行晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术的住院患者,60例,分4组进行研究。对4组病例于术前、术后2h、4h6、h、8h、10h、12h1、4h2、4h及36h进行眼压测量,并进行组间对比。结果晶状体超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术后早期眼压有不同程度升高,术中用缩瞳剂可使术后眼压下降,但仍明显高于术前;术后用醋氮酰胺也可使眼压下降。但在用缩瞳剂后,醋氮酰胺降眼压作用被缩瞳剂的作用所掩盖。术后早期(2小时后)眼压升高,于12小时达高峰,以后眼压逐渐下降,24~36小时已降至术前水平。结论晶状体超声乳化的白内障吸出人工晶状体植入术时术中应使用小量缩瞳剂,术后口服醋氮酰胺,这样可以有效的控制术后眼压。     

波阵面像差分布规律对视网膜脱离诊断及确立手术方式的辅助价值

为评价波阵面像差在视网膜脱离诊断和手术中的应用价值,选择2004-07/2005-02在大连医科大学附属第一医院行巩膜外冷凝、硅胶外垫压及(或)玻璃体腔注气术的孔源性视网膜脱离患者17例(17眼),均为单眼视网膜脱离,其中10例为近视眼视网膜脱离,7例为非近视眼视网膜脱离。所有患眼于术前、术后1,3个月应用德国Wavelight Laser TechnologyAG公司生产的Allegretto Wavelight Analyzer波阵面像差仪进行波阵面像差测定,以对侧非视网膜脱离眼为对照。结果显示:①手术前视网膜脱离侧波阵面像差中第1,3,4,5,6阶均方根值及高阶均方根值均显著高于对照侧(P<0.05);手术后3个月视网膜脱离眼与对照侧眼的第1～6阶均方根值、总体均方根及高阶均方根值均无明显差异(P>0.05)。②术前近视视网膜脱离眼第1,3阶均方根值和高阶均方根值低于非近视视网膜脱离眼(P<0.05)。提示波阵面像差可辅助诊断视网膜脱离,并可用于指导手术方式,另外近视眼与非近视眼的波阵面像差具有不同之处,因此在一定程度上应区别对待。     

视网膜脱离对眼动脉血液循环的影响

视网膜脱离对眼动脉血液循环的影响大连医科大学附属一院眼科张丰菊，郝永祥，黄建纲，谭丽，马翔大连医科大学附属一院心功能科徐文林，杨光，金银云本文通过彩色多普勒血流显像（ＤＦＩ）方法时４８名患有视网膜脱离的患者眼动脉及其分支进行血流参数的测定，结果发现现...     

晶状体囊外摘出联合前部玻璃体切割治疗晶状体半脱位继发青光眼24例

目的 评价晶状体囊外摘出联合前部玻璃体切割治疗晶状体半脱位继发青光眼的疗效.方法 晶状体半脱位继发青光眼24例(24眼),平均年龄(65.3±4.6)岁.术前平均视力0.20±0.13,平均眼压为(34.2±10.3)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg).术后随访3～7个月,平均4.8个月,观察术后2周、1个月和3个月的视力和眼压变化情况.结果 术后视力逐渐提高,术后2周、1个月和3个月的平均视力分别为0.37±0.03、0.53±0.05和0.62±0.03,术后各时间段间差异有显著统计学意义(P＜0.01).且与术前相比差异均有显著统计学意义(P＜0.001).术后眼压呈下降趋势,且呈波动性.术后2周眼压均在21mmHg以下,平均为(17.5±3.5)mmHg.术后1个月时大部分患者眼压不同程度升高,平均为(28.9±5.4)mmHg,与术后2周相比差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后3个月时平均眼压为(22.6±4.7)mmHg,与术后2周相比差异无统计学意义,与术后1个月相比差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 晶状体囊外摘出联合前部玻璃体切割治疗晶状体半脱位继发青光眼具有良好的手术效果和安全性,术后眼压虽然有波动但长期随访眼压控制效果满意.对于术后眼压波动的机制尚需更深入的研究.     

飞秒时代需要强化角膜屈光手术角膜感染的防范

【摘要】 近年来随着科学技术的蓬勃发展,飞秒激光引领的无刀时代已经到来。大量的临床试验结果已验证了飞秒激光辅助下的角膜屈光手术能够有效地提高裸眼视力,改善视觉质量,大大提高手术的精准性和安全性。但在临床实施过程中所发生的并发症,尤其是术后角膜感染等问题应该引起高度重视。本文结合近期出现的感染病例分析阐述,旨在强调临床手术需要进一步强化操作的规范性,加强医疗质量监控机制,提高手术的安全性,有效规避和防范相关并发症。