静脉回输入舌癌TIL在荷瘤裸鼠体内的动态分布

目的：为研究舌癌ＴＩＬ在荷瘤裸鼠体内的动态分布情况。方法：应用Ｈ３－ＴｄＲ标记体外培养４周的人舌癌ＴＩＬ，在建立人舌癌裸鼠移植瘤模型的基础上，进行ＴＩＬ的尾静脉注射；分别在注射后１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ和１６８ｈ等不同时间取肿瘤组织，瘤周组织，心，肝，脾，肺，肾及颊、舌、颈等正常组织，以每克组织中的放射活性来间接反映ＴＩＬ静脉注射后的体内动态分布。结果：人舌癌ＴＩＬ具有较强的靶向聚集作用，在肿瘤组织中的聚集量较正常组织更多，聚集速度更快。结论：舌癌ＴＩＬ具有较强的抗癌疗效。     

唇腭裂患者牵张成骨术后的侧貌变化

目的：通过对唇腭裂术后继发上颌骨发育不足患者进行口外支架式前牵张治疗术后6～24个月的随访,观察分析其侧貌变化,为合理使用牵张器提供参考。方法：选取1998—2002年间上海交通大学医学院附属第九人民医院进行牵张成骨治疗、按时随访的唇腭裂患者14例进行术后随访分析。随访期分别为术后3、6、12、24个月,分别拍摄头颅定位侧位片及照片,记录患者的侧貌变化。结果：14例患者在牵张成骨术后6个月,至术后24个月,3例表现为双颌前突畸形,3例仍表现为面中部凹陷,1例表现为前牙开。结论：牵张成骨术治疗唇腭裂术后上颌骨发育不足患者具有一定优势,但牵张方向及牵张量难以控制,术后侧貌时不尽满意。因此,唇腭裂患者继发上颌骨发育不足在行牵张成骨术治疗时,应综合考虑多种因素的影响。     

犬半舌同种异体移植动物模型的建立

目的：建立犬半舌同种异体移植模型,探讨舌同种异体移植的可行性。方法：选用8只Beagle犬分别作为供/受体,随机配成4对。供/受体同时进行吻合血管神经的右侧半舌交换移植手术。配对犬随机分为2组,对照组不用免疫抑制剂（A组）,实验组使用免疫抑制剂（B组）。术后观察移植半舌的大体情况,对存活100d动物的舌下神经进行电生理检测。结果：A组动物均发生急性排斥反应。B组动物中,1只出现不可逆转的排斥反应,2只动物因颈部感染死亡,1只术后存活100d,移植物完全成活,电生理实验发现舌下神经传导功能部分恢复。结论：采用非同胞Beagle犬进行半舌同种异体移植是可行的。先使用环孢素大剂量冲击再小剂量维持,可以获得较好的抗排斥效果。     

选择性颈清扫对T1,2N0M0舌癌患者预后影响的Meta分析

目的 评价选择性颈清扫对T1,2NOM0舌癌患者预后的影响。材料与方法 检索国内外已公开发表的关于选择性颈清扫对T1,2N0M0舌癌患者预后影响的对照研究,应用Meta分析进行统计学处理。结果 (1)选择性颈清扫对术后复发的影响：符合标准的文献7篇,总样本数742．其中选择性颈清扫组291人,观察组451人。Meta分析结果：选择性颈清扫组相对于观察组的复发优势比OR=0．41,95％可信区间(0．22,0．75),具有统计学意义。(2)选择性颈清扫对术后生存的影响：符合标准的文献5篇,总样本数614,其中选择性颈清扫组222人,观察组392人。Meta分析结果：选择性颈清扫组相对于观察组的生存优势比OR=1．61,95％可信区间(1．14,2．27),具有统计学意义。结论 选择性颈清扫可减少T1,2N0M0舌癌患者术后的复发并能延长生存期。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后近期复发的临床分析

目的　探讨口腔颌面部恶性肿瘤近期复发的原因及外科处理方法。方法　选择近 5年的口腔颌面部恶性肿瘤 2 0 0例 ,全部病例均经手术治疗。对其进行一年的随访观察并对复发病例进行以外科手术为主的综合治疗。结果　口腔颌面部恶性肿瘤的近期复发率为 2 0 .5 % ,复发时间为术后 2周～ 12个月 (平均 4.5个月 ) ;在鳞癌中 ,舌根癌、舌缘中后份癌复发率较舌背及舌前份癌高 ,颊癌复发率也较高 ,本组资料中的唇癌、口底癌、牙龈癌及皮肤癌未见复发 ;恶性黑色素瘤 ,尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤及恶性神经鞘膜瘤等复发机率大 ;浸润型癌肿较外生型和溃疡型复发率高 ;复发与是否配合术后放疗、化疗 ,是否进行组织缺损的同期修复无关。结论　口腔颌面部恶性肿瘤近期复发率较高 ,其复发与原发灶部位、生长方式及病理类型有关 ,与是否配合术后放疗、化疗 ,是否进行组织缺损的同期修复无关 ,在手术操作方面需要强调无瘤观念和无瘤操作原则。复发病例的外科处理是挽救患者生命的主要措施。     

自体下颌下腺移植治疗重症干眼症的供体制备

采用血管化自体下颌下腺移植治疗9例重症干眼症患者。1例患者部分移植腺体坏死;1例患者发生下颌下腺导管瘘;其余7例术后恢复良好。3个月后随访,1例眼干症状改善,人工泪液使用减少,其余8例眼干症状改善明显或基本消失,停用人工泪液,临床疗效满意。认为血管化自体下颌下腺移植治疗重症干眼症的疗效确切,成功率较高,是目前值得推荐的治疗重症干眼症的方法。     

三种方法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效比较

目的　比较关节灌洗、关节镜和关节开放手术 3种方法治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。方法　应用 3种方法治疗颞下颌关节紊乱病 :关节灌洗术治疗 35例 (42侧关节 ) ,关节镜术治疗 4 2例 (5 0侧关节 ) ,关节开放手术治疗 2 8例 (2 9侧关节 ) ,并对 3种方法的疗效进行比较。结果　关节灌洗组随访 2 4～ 5 2个月 ,术后张口度平均增加 (8.1± 3.9)mm ,健侧侧向运动增加 (3.8± 1.4 )mm ,85 .7%患者疼痛缓解 ,72 .2 %杂音消失 ,总有效率为 82 .9%。关节镜组随访 2 4～ 5 6个月 ,张口度平均增加 (7.5± 3.8)mm ,健侧侧向运动增加 (4.1± 1.8)mm ,88.1%患者疼痛缓解 ,79.2 %杂音消失 ,总有效率为 85 .7%。关节开放手术组 ,随访 2 4～ 5 5个月 ,术后张口度平均增加 (8.0± 5 .1)mm ,健侧侧向运动增加 (3.7± 2 .3)mm ,92 .9%患者疼痛缓解 ,总有效率为 89 3%。 3组比较 ,张口度、侧向运动改善及疼痛缓解率均无显著差异。结论　关节灌洗术、关节镜术和关节开放手术治疗颞下颌关节紊乱病均有效 ,但关节灌洗术方法简单、损伤小 ,易于推广应用。首先应选择手术创伤小的治疗方法 ,最后才选择开放手术。     

兔下颌骨放疗后牵张成骨动物模型的建立

目的探讨建立兔下颌骨放疗后牵张成骨动物模型的可行性。方法24只成年新西兰大白兔随机分为放疗组和未放疗组,每组12只。放疗组采用60Co放疗机照射兔下颌骨,5.4Gy/次,隔日1次,共5次。3个月后在2组兔下颌骨的双侧截骨处安装牵张器,经5d延迟期后开始牵张,速率为1mm/d,0.5mm/次,每日2次,连续7d,共延长下颌骨7mm。固定期的第0、4、6周摄下颌骨侧位X线片。固定期的第4、6周分别取出下颌骨行组织学观察。结果兔对放疗和牵张成骨术耐受良好,未见放疗引起的不良反应。X线片有新骨形成,未见死骨;组织学观察见放疗组较未放疗组有更多软骨形成。结论兔是一种用于建立放射损伤区牵张成骨模型的良好动物。     

维甲酸诱导小鼠腭裂发病机制的实验研究

目的 观察维甲酸（retinoic acid,RA)诱导胚鼠腭突发育的形态学变化，探讨胚鼠腭部转化生长因子（transforming growth factor,TGF)β1、TGFβ3、表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF)及BCL2的表达在RA诱导腭裂发病机制中的意义。方法 采用显微镜观察胚腭的发育过程，原位杂交和免疫组化检测TGFβ1、TGFβ3、EGF及BCL2基因在胚腭中的表达。结果 RA引起双侧腭突的形成，使双侧腭突不能接触或接触后不能融合形成中嵴上皮带，以及可调控TGFβ1、TGFβ3、EGF及BCL2在鼠胚腭部的表达。结论 RA抑制中嵴上皮细胞（MEPM）增殖，引起双侧腭突的形成，诱导MEE细胞殿堂分化，使双侧腭突不能接触融合，而最终导致腭裂形成及TGFβ1、TGFβ3、EGF在鼠胚腭部表达的变化与RA诱导腭裂的形成密切相关。     

腹直肌-腹膜瓣修复舌缺损的临床研究

目的 探讨腹直肌-腹膜瓣修复舌缺损的临床效果。方法2003年9月至2004年4月，5例舌癌患者接受了舌癌联合根治术同期腹直肌-腹膜瓣修复术。腹直肌．腹膜瓣包括腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜、肋间神经及腹壁下动静脉。术中将肋间神经与舌下神经降支吻合。结果全部腹直肌-腹膜瓣成活。术后随访至今，无严重并发症，再造舌外形及活动度满意，语音、吞咽功能接近正常。术后2个月组织学检查证实腹膜上皮化。结论腹直肌-腹膜瓣行半舌再造的初步临床效果满意。