口腔颌面部恶性肿瘤的多学科综合序列治疗

口腔颌面部恶性肿瘤的多学科综合序列治疗(multidisciplinary synthetic and sequential therapy)是指根据患者的身心状况,肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围和发展趋势,结合细胞生物学和分子生物改变,有计划、合理地应用现有多学科有效治疗手段,以最适当的费用取     

cT1-2N0M0口腔鳞状细胞癌隐匿性淋巴转移规律及相关因素分析

目的研究c T1-2N0M0口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者隐匿性淋巴转移(OLM)规律及相关因素,为此类患者颈部处理提供参考。方法回顾性分析中山大学附属口腔医院口腔颌面外科232例c T1-2N0M0OSCC病例资料。根据隐匿性淋巴结分布探讨其转移规律,Log-rank及Cox回归比例模型分析其对预后的影响,Kaplan-Meier法绘制OLM患者的生存曲线。单因素分析(卡方检验)OLM的相关因素,对有统计学意义者进行多因素Logistic回归分析。结果 232例患者中46例发生OLM,以Ⅱ区最多(42.9%),Ⅰ区次之(31.7%),其次是Ⅲ区(19.0%)。Cox多因素分析显示OLM是影响患者预后的重要因素,OLM患者5年总生存率(OS)、疾病特异性生存率(DSS)和无复发生存率(RFS)分别为63.0%、73.9%、56.5%,显著低于无OLM患者(χ2OS=45.0、χ2DSS=31.2、χ2RFS=58.6,P均<0.05)。单因素分析显示,肿瘤生长方式、浸润程度及肿瘤生长时间与OLM相关,多因素Logistic回归分析显示肿瘤浸润程度(Wald=13.0,P=0.001)及肿瘤生长时间(Wald=7.9,P=0.049)与OLM密切相关,其中侵犯肌层及生长时间1年以上为OLM的预测因素,其OR值分别为6.0和4.6。结论Ⅰ~Ⅲ区是隐匿性淋巴结的主要分布区域。对于c T1-2N0M0OSCC,肿瘤生长1年以上或侵犯肌层的患者更容易发生OLM,是选择性颈淋巴结清扫术的参考因素。     

涎石成因的研究进展

涎石的成因迄今为止尚未明确。目前研究认为,唾液有机成分和无机成分浓度的改变、细菌感染及炎症、导管解剖形态、全身性因素等均可影响涎石的形成,具体的涎石形成机制主要包括几个学说:矿物质核心学说、逆行性学说、微结石学说和变性细胞器学说等。本文就有关涎石形成机制的研究进展作一综述。     

电热塑形可吸收夹板在颌骨坚强内固定中的应用

目的:应用刚子!电热塑形可吸收夹板及螺钉行颌骨坚强内固定,评价其临床应用价值。方法:2002年至今,以刚子!电热塑形可吸收夹板及螺钉行颌面部坚强内固定55例,使用夹板99块,其中骨折16例,21块夹板,正颌外科手术32例,66块夹板,植骨手术7例,12块夹板。术中严格按照操作规程弯制夹板并固定,术后必要时辅以短期颌间弹性牵引。结果:术后创口均一期愈合,无明显不良反应。41例追踪观察3个月～2a,平均11.3个月,40例创口无肿痛、裂开、瘘管形成及材料排出,骨断端对位愈合良好;1例冷冻再植下颌骨轻度移位,但愈合良好。结论:该夹板制作精良,易成形,有较强的延伸弹性和强度,是一种良好的坚强内固定材料。     

改良半定量唾液腺动态显像分析腮腺功能方法初探

目的:建立改良99mTcO4-唾液腺动态显像方法和腮腺半定量功能指标.材料和方法:对30例正常人和44例干燥综合征患者分别进行30min99mTcO4-动态显像,于第15min时舌下含服维生素C(Vit.C)o.1g,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间-放射性曲线和各功能参数,比较两组各功能指标.结果:74例受检者顺利完成检查.患者和正常对照组双侧腮腺第15min摄取指数、相对摄取指数及排泄分数差异明显(P<0.05).结论:改良99mTcO4-唾液腺动态显像省时,其功能指标可直观、客观反映腮腺功能,值得进一步推广.     

血管化自体下颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症患者的护理

总结报道15例血管化自体下颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症患者的护理经验，术前做好心理护理，安抚患者的紧张焦虑情绪，完善术前的特殊检查，确保手术的顺利进行，落实术前各项准备，指导患者术后按摩、热敷的方法，重视安全管理，合理摆放物品；术后注重施墨使用和角膜上皮的护理，保持引流管通畅，预防感染，积极预防静脉血管危象、下颌下腺导管阻塞等并发症。本组15例患者全部腺体成活，分泌功能良好，均诉眼干症状明显改善，畏光、惧风症状减轻，可停用人工泪液。     

静脉回输入舌癌TIL在荷瘤裸鼠体内的动态分布

目的：为研究舌癌ＴＩＬ在荷瘤裸鼠体内的动态分布情况。方法：应用Ｈ３－ＴｄＲ标记体外培养４周的人舌癌ＴＩＬ，在建立人舌癌裸鼠移植瘤模型的基础上，进行ＴＩＬ的尾静脉注射；分别在注射后１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ和１６８ｈ等不同时间取肿瘤组织，瘤周组织，心，肝，脾，肺，肾及颊、舌、颈等正常组织，以每克组织中的放射活性来间接反映ＴＩＬ静脉注射后的体内动态分布。结果：人舌癌ＴＩＬ具有较强的靶向聚集作用，在肿瘤组织中的聚集量较正常组织更多，聚集速度更快。结论：舌癌ＴＩＬ具有较强的抗癌疗效。     

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目的探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损的临床应用。方法选择2005年6月至2009年10月惠州市惠阳区人民医院口腔科舌鳞状细胞癌患者26例,采用舌癌联合根治术中同期行前臂游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果本组26例患者皮瓣均完全成活,供、受区创口均一期愈合,所有患者修复后舌形态功能恢复良好。结论对舌癌联合根治术造成的舌缺损,应用前臂游离皮瓣修复的临床效果较好,重建后的舌功能恢复也较为理想。