口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。     

PBL教学模式在口腔颌面外科见习教学中的初步应用

对PBL教学模式在口腔颌面外科见习教学中的应用进行了初步探索。从教学的实施方法、教学中体现出来的优点、尤其是目前条件下存在的问题和亟待改进的地方进行了探讨 ,为PBL教学模式在口腔颌面外科临床教学中的应用提供了一点经验     

口底癌根治术后双侧鼻唇沟岛状肌皮瓣口底缺损修复5例报告

目的探讨口底癌根治术后口底缺损修复的一种术式.方法分析5例口底癌患者,接受联合根治术后应用双侧带蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣进行口底及舌的一期修复.结果术后皮瓣一期成活,面型满意.结论应用双侧带蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣进行口底癌根治术后口底缺损的修复,是一种简捷可靠的方法,具有一定的应用价值.     

前哨淋巴结免疫组化检测在确立舌鳞癌颈部淋巴结治疗方式中的应用研究

目的评估舌鳞癌患者术前行前哨淋巴结免疫组化检测对确定术式及预后影响的临床意义。方法利用自动弹射活检装置在超声引导下对30例舌鳞癌颈部前哨淋巴结行穿刺活检术,穿刺物行细胞角蛋白(CK)抗体的免疫组化检测。阳性者行颈淋巴清扫术,术后淋巴结行常规病理切片;阴性者不行颈部手术,全部追踪随访2年,观察对比患者颈部淋巴结情况。结果30例中21例穿刺成功,10例呈CK阳性。淋巴结阳性分布:I区2例,II区5例,I区和II区2例,II区和III区1例;颈部淋巴结清扫术后常规HE染色检查结果与免疫组化检测结果一致(P>0.05);11例穿刺物呈阴性者未行颈部淋巴结清扫术,其中2例分别在术后3个月及6个月出现淋巴结肿大即行挽救性手术,另9例观察至今均未发现淋巴结肿大。结论对舌鳞癌患者术前行颈部淋巴结超声引导穿刺活检术并对穿刺物行CK蛋白检测,可提高舌鳞癌淋巴结转移诊断准确率,并在术前为患者及临床医师提供较为客观而准确的颈部淋巴结评估以确定较为恰当的治疗方式。     

超声引导穿刺活检在舌鳞癌术前颈部淋巴结转移诊断中的临床应用

目的探索一种确定术式和评估预后的方法,以提高舌鳞癌颈部淋巴结转移诊断准确率。方法利用自动弹射活检装置在超声引导下对37例舌鳞癌颈部淋巴结穿刺活检。以颈淋巴结清扫术或颈淋巴结探查术后对淋巴结检查的病理结果为标准,比较超声引导穿刺活检与临床触诊对淋巴结转移的诊断准确性。结果超声引导穿刺活检诊断符合率为94.59%,较临床触诊的59.46%高,假阴性率低,无假阳性,两种方法对诊断淋巴结转移的准确指数差异有统计学意义。结论超声引导穿刺活检可以提高舌鳞癌淋巴结转移诊断准确率,舌鳞癌术前可常规用超声检查颈部淋巴结,对可疑转移的淋巴结进行穿刺活检以确定病变性质。     

令人纳闷的黏液囊肿

潇潇是邻居家的女儿，最近，她尖牙对着的下唇部有一个约1.5厘米的小囊肿，透过黏膜面，隐隐可见里面囊液折射出的淡蓝色光泽。去医院检查，医生说是黏液囊肿。那么，黏液囊肿究竟是咋回事？     

口腔癌TIL的表型及细胞毒活性测定

作者在成功地建立了口腔癌TIL的分离、培养方法的基础上,采用单抗致敏的红细胞花环试验和H~3-TDR释放法,对10例口腔癌TIL的表型及功能特征进行了动态分析。结果发现新分离TIL中CD_3~ 、CD_4~ 、CD_8~ 较低,体外培养后,TIL中各亚群均有增加,但以CD_3~ 、CD_8~ 增加为主;新分离TIL的NK和LAK活性分别为10％和10.5％,随体外培养时间延长,其细胞毒活性增强,在4周时达高峰。NK和LAK活性分别为50％和44.8％。4周后,其活性开始降低。提示口腔癌TIL的临床应用时机为培养4周左右。     

拔下颌智齿时牙齿／断根落入舌侧软组织内的处理

目的 探讨下颌阻生智齿拔除时牙齿／断根落入舌侧软组织的处理。方法,由智齿舌侧牙龈向前沿下颌第一,二磨牙舌侧龈沟紧有面翻起舌侧粘骨膜瓣,彻底止血,充分暴露术野,明视下取出断根,必要时配合理论确诊确定断根位置取出。结果 １２例患者经上述方法成功取向断根,时间４－３２分钟。结论舌侧翻瓣,视野清晰探查方便为取出智齿／断根落入舌侧软组织内的较好处理方法。     

抑癌基因PTEN在口腔肿瘤的研究进展

PTEN基因是第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,具有调控细胞的生长发育和细胞凋亡的作用,并能影响肿瘤细胞的浸润、转移过程.本文阐述了其在口腔肿瘤的组织分化、转移、预后及其抑瘤机制等方面的研究进展.