婴幼儿重症肺炎肺泡灌洗液免疫球蛋白、细胞因子含量测定及临床意义

目的　评价小儿支气管肺泡灌洗液(BALF)免疫球蛋白(IgG ,IgE ,IgA)、细胞因子(IL - 2 ,IL - 4 )含量测定对重症肺炎的临床意义。方法　选择2 8例临床诊断为重症肺炎的患儿作支气管肺泡灌洗术(BAL) ,并将BALF进行免疫球蛋白、细胞因子含量测定。结果　BALF中IgE ,IL - 4高于自身血液水平的1/ 8,IgG ,IgA均低于自身血液水平的1/ 8,差异有显著性(P <0 0 1)。结论　婴幼儿重症肺炎肺泡灌洗液免疫球蛋白、细胞因子含量测定可明确感染性质和程度,提高治愈率。     

静脉留置针引起静脉炎的原因分析及对策

静脉留置针因其操作简单,且能保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,减少反复静脉穿刺带来的痛苦及对浅表静脉的损伤,同时又可提高护理人员的工作效率等优点,目前广泛应用于临床。而静脉炎的发生是静脉留置针最常见的并发症,我们通过对68例患者应用静脉留置针后并发静脉炎进行分析,为减少静脉炎的发生和并发静脉炎后的护理提供了依据,现将结果报告如下。     

心衰患者尿酸对血管内皮功能的影响及别嘌呤醇的干预

目的探讨心力衰竭（心衰）患者尿酸（UA）升高对血管内皮功能的影响及别嘌呤醇干预对尿酸升高的慢性心衰内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法将30例心衰患者随机分为别嘌呤醇组和对照组，对照组15例，用常规药物治疗2周；别嘌呤醇组15例，在常规药物治疗基础上加用别嘌呤醇。采用高分辨超声技术检测血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能，并测定治疗前后血浆UA和内皮素（ET-1）。结果（1）用药前，二者比较UA水平及ET-1水平，差异无统计学意义（P〉0．05）；用药后，别嘌呤醇组UA水平及ET-1水平和对照组比较均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。各组用药后UA水平及ET-1水平均明显降低（P〈0．01）。（2）别嘌呤醇组和对照组肱动脉内径基础值无明显差异（P〉0．05），反应性充血引起肱动脉内径变化别嘌呤醇组明显增加（P〈0．01）。含服硝酸甘油后两组肱动脉内径均明显扩张，但两组肱动脉内径变化无明显差异（P〉0．05）。结论心衰患者经药物干预后，UA水平降低，ET-1水平随之下降，尤以别嘌呤醇组降低明显。别嘌呤醇治疗后UA水平明显降低，内皮依赖性血管舒张功能明显改善，别嘌呤醇是慢性心衰的一种便宜而有效的辅助药物。     

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体及功能的检测

近年来，慢性荨麻疹伴有自身免疫性甲状腺疾病的报道不断增加，一些学者提出部分慢性荨麻疹的发病可能有自身免疫参与。为探讨慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺疾病的关系，采用放射免疫法，对60例慢性荨麻疹患者进行了甲状腺自身抗体及功能的检测。     

血清免疫球蛋白补体B因子水平在急性与迁延性支气管炎患儿的比较

本研究检测急性和迁延性支气管炎患儿血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ3、Ｃ4和Ｂ因子 (ＢＦ)的水平 ,探讨它们对支气管炎患儿病程的影响。对象1998年 1～ 6月在我院儿科住院的迁延性支气管炎患儿2 4例 ,入院时起病超过 1个月 ,病程在 1～ 3个月内 ,男 16例 ,女 18例。对照组 :同一时期住院的急性支气管炎患儿 2 4例 ,入院时起病在 10ｄ之内 ,病程在 1个月内 ,男 14例 ,女 10例 ,两组病例年龄构成相同。方法两组患儿入院后次日晨抽取静脉血 2ｍｌ,检验科专人操作 ,采用英国Ｒａｄｄｏｘ试剂、Ｈｉｔａｃｈｉ717ｏａ生化分析仪 ,用透射比浊法测…     

p16蛋白在食管鳞癌中的表达及其意义

目的：研究p16蛋白表达与食管鳞癌生物学行为的关系。方法：应用免疫组化LSAB法检测52例食管鳞癌p16蛋白表达。结果：21例食管鳞癌p16蛋白表达阳性。阳性率为40.4%，随着恶性程度增加及病程进展，p16蛋白阳性率逐渐下降；p16蛋白阳性与淋巴结转移有关。p16蛋白阴性患者死亡率明显高于p16蛋白阳性者，且存活时间短。结论：检测食管鳞癌组织p16蛋白表达，有助于综合判断食管鳞癌恶性程度，转移潜能和预后。     

腹腔镜手术严重并发症的有效预防(附852例分析)

目的：探讨腹腔镜手术严重并发症的有效预防和方法。方法：回顾性分析852例腹腔镜手术的处理过程。结果：852例全部治愈，中转开腹手术15例，手术中转率为1．7％。calot三角粘连严重无法解剖12例，合并十二指肠溃疡穿孔，横结肠ca，胆囊十二指肠内瘘各1例，行腹腔引流75例，占7．9％，仅第1、3例术后有少量胆汁引出，数日后治愈。左肩痛9例，皮下气肿5例，切口感染5例，下肢静脉炎5例，胆囊床积液1例，全组无肝外胆管损伤，腹腔内出血及脏器损伤，腹腔感染等严重并发症。讨论：无论何种并发症的预防，是与术者的局部解剖的认识，手术操作的熟练程度和经验，以及适当运用现代新技术、新方法分不开，适时中转手术都是最终确保腹腔镜手术安全，防止及减少并发症的重要保障。     

口腔颌面部恶性肿瘤颌颈联合根治术麻醉体会

口腔颌面部恶性肿瘤多采用联合根治术及各种瓣转移修复术进行治疗,其手术创伤大、出血多、手术时间长。由于病变及手术所造成的气道解剖异常,容易引起上呼吸道阻塞、气管插管困难、术中气管导管移位及滑脱。减少失血是此类手术麻醉的难点。作者选取华西医科大学口腔医院近年此类手术病例中,资料完整的398例,进行分析总结。 1 材料和方法 1.1 临床资料 本组共398例,男272例,女126例;年龄16～74岁,平均51.5岁,体重37～78 kg,平均55.67 kg。ASAⅠ～Ⅱ,有舌癌155例,颊癌118例,口底癌47例,牙龈癌44例,软腭癌15例,上颌窦癌11例,骨肉瘤等8例。398例均行颌颈联合根治术,其中271例伴皮瓣修复术。术前心电图异常47例,其中心肌缺血15例,房性早搏15例,窦性心动过速6例,不完全性右束支传导阻滞11例。     

前后路联合治疗胸腰椎骨折术中多体位变换的护理

目的 术中体位变化的护理.方法 胸腰椎骨折术中多体位变化护理.结果 能有效预防术中并发症的发生,保证手术的顺利进行及术后的康复治疗.