儿童结核性脑膜炎近期预后的影响因素

目的：探讨影响儿童结核性脑膜炎（TBM）近期预后的因素。方法：采用回顾性病例分析的方法,收集2007年1月至2011年2月137 例住院治疗的TBM患儿的临床资料,对30个可能影响近期预后的因素进行了单因素及多因素logistic回归分析。结果：137例TBM患儿中,临床分期为早、中、晚期病例分别为21例（15.3%）、67例（48.9%）、49例（35.8%）。单因素分析显示TBM的临床分期为晚期、昏迷、Babinski征阳性、颅神经损害、肢体瘫痪、抽搐、头颅CT或MRI明显异常、脑脊液蛋白量升高等因素与近期预后不良有关;而糖皮质激素的使用、PPD皮试反应阳性、住院时间延长与预后良好有关。多因素分析显示：临床分期为晚期（OR=11.168,95%CI 3.521~35.426）和脑膜刺激征阳性（OR=4.275, 95%CI 1.043~17.521）是影响TBM近期预后的危险因素,而住院时间延长（OR=0.893, 95%CI 0.825~0.968）是影响近期预后的保护因素。结论：TBM患儿出现脑膜刺激征及临床分期越晚提示预后不良,适当的延长住院时间有利于改善近期预后。     

动态血糖监测单的设计与应用

正规的血糖监测是糖尿病患者治疗管理中的重要组成部分,而目前临床血糖测定结果的记录尚无统一的标准。通常情况下,每天需监测糖尿病患者7个时间点的血糖,分别为：三餐（早餐、午餐、晚餐）前血糖、三餐后2h血糖以及睡前血糖。为了更好地满足医生的查房需求以及为患者治疗方案的调整提供依据,我科根据糖尿病指南要求制定了血糖监测表格,用于绘制血糖波动曲线,效果良好,现介绍如下。1材料与方法16K纸1张。表格包括患者基本信息（姓名、病区、床号、住院号、     

益生菌联合三联方案治疗儿童Hp阳性慢性胃炎的临床疗效及炎性因子水平研究

目的:探究益生菌联合奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联方案治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)阳性相关性慢性胃炎的临床疗效及炎性因子水平.方法:将某院2018年1月1号～2021年9月1日收治488例慢性胃炎Hp阳性患儿作为研究对象,按抽签法分为实验组和对照组各244例,对照组采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑,实验组采用克拉霉素+...     

新生儿急性肾功能衰竭时血、尿胰岛素祥生长因子—Ⅰ的变化及意义

为探讨新生儿急性肾功能衰竭(ARF)血、尿胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF—Ⅰ)的变化及意义，采用放射免疫法测定17例对照组新生儿和31例ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿IGF—Ⅰ水平。结果显示，肾衰组尿IGF—Ⅰ在少尿期和多尿期均显著低于对照组(P均＜0．001)，恢复期后尿IGF—Ⅰ水平升至正常，与少尿期和多尿期比较差异均有显著性(P＜0．001，P＜0．01)；肾衰组恢复期尿IGF—Ⅰ与同期尿素氮和血肌酐水平呈显著负相关(r＝-0．425，P＜0．053,r＝-0．563，P＜0．01)；肾衰组血清IGF—Ⅰ显著低于对照组，但不同时期的AFR血清IGF—Ⅰ水平无显著变化。提示在新生儿ARF过程中尿IGF—Ⅰ呈先下降后上升变化趋势，反映了肾脏的损害及修复过程。     

新生儿急性肾功能衰竭血和尿表皮生长因子的动态变化和意义

目的　探讨新生儿急性肾功能衰竭 (ARF)过程中血、尿表皮生长因子 (EGF)的变化及其意义。方法　采用放射免疫分析法 ,测定 17例对照组新生儿和 31例ARF新生儿少尿期、多尿期和恢复期血清和尿EGF水平。结果　肾衰组在少尿期和多尿期血清和尿EGF均显著下降 ,恢复期血清和尿EGF水平恢复至正常。肾衰组少尿期和恢复期尿EGF与同期尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCr)水平呈显著负相关。结论　在新生儿ARF过程中血、尿EGF呈先下降后上升变化趋势 ,反映了肾脏的损害及修复过程     

过氧化氢与碘化钾混合液对腹腔镜上HBsAg的灭活效果的研究

目的探讨过氧化氢与碘化钾混合液和戊二醛对腹腔镜上HBsAg的灭活效果.方法以HBsAg阳性血清污染废弃的腹腔镜管道,分别做0.25%过氧化氢与碘化钾混合液和2%碱性戊二醛溶液灭活试验.结果0.25%过氧化氢与碘化钾混合液和2%碱性戊二醛溶液在20分钟时均可使HBsAg灭活.结论过氧化氢与碘化钾混合液能替代戊二醛用于腹腔镜消毒,具有对人体无毒副作用,对环境无污染等优点.     

p16蛋白在食管鳞癌中的表达及其意义

目的:研究p16蛋白表达与食管鳞癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组化LSAB法检测52例食管鳞癌p16蛋白表达.结果:21例食管鳞癌p16蛋白表达阳性,阳性率为40.4%.随着恶性程度增加及病程进展,p16蛋白阳性率逐渐下降;p16蛋白阳性与淋巴结转移有关.p16蛋白阴性患者死亡率明显高于p16蛋白阳性者,且存活时间短.结论:检测食管鳞癌组织p16蛋白表达,有助于综合判断食管鳞癌恶性程度、转移潜能和预后.     

右美托咪定与地佐辛对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的:比较右美托咪定、地佐辛及其二者联合对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响,为临床合理用药提供依据。方法:选择符合标准的患者90例,随机分为A组、B组及C组各30例,A组应用右美托咪定、B组应用地佐辛、C组应用右美托咪定及地佐辛,观察并记录三组患者麻醉前(T0)、气管拔管后5min(T1)及气管拔管后10min(T2)时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),同时观察苏醒期躁动发生情况。结果:三组患者在手术时间、术中出血量、术中输入液体量等相似,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者T0时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。A组及B组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。C组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR较A组及B组更稳定,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者苏醒期均未发生中度躁动、过度镇静和苏醒延迟,发生轻度躁动A组9例、B组10例和C组2例,A组和B组比较,差异无统计学差异(P>0.05);C组躁动发生率明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能更有效的稳定全身麻醉患者苏醒期的血压及心率,降低躁动发生几率,值得临床推广应用。     

护士在护患关系中的角色行为

护患关系是护士与患者及患者亲友在一种特殊环境中交感互动形成的短暂型人际关系,是护理过程中涉及范围最广泛,影响因素最复杂的一种人际关系。良好的护患关系能使病人产生良好的心理效应,缩短护患距离,有助于按时按质完成各种治疗,促进病人早日康复。因此,注重护士在护患关系中的角色行为,对做好护理工作,提高护理质量有作积极的作用。     

酸甘化阴法生津止泻作用探析

酸甘化阴法是中医学的重要治则治法,属中医"补法"中的养阴范畴,在中医学理论体系和临床实践中占有极其重要的地位,但古今医家对酸甘化阴法的生津止泻作用论述较少。本文从理论认识、实验研究和临床实践3个方面探讨在小儿腹泻病治疗中酸甘化阴法的生津止泻作用,初步阐明酸甘化阴法具有确切的生津止泻作用疗效。拓展了中医酸甘化阴法的应用范围,体现了小儿腹泻病的中医药治疗特色。酸甘化阴法亟待利用现代科学技术方法和手段对其进行系统深入的理论探讨和实验研究,以揭示其科学内涵。