小儿外伤性白内障人工晶状体Ⅰ期植入术

外伤性白内障常伴有角膜、虹膜、前房角、玻璃体、视网膜等不同程度的损伤，儿童眼球在这些复杂环境下的人工晶状体植入安全问题尚有争议［１］。而儿童外伤性白内障如得不到合理治疗，就会使视功能严重受损，发生双眼单视功能丧失，发生弱视、斜视等终身低视力。近２ａ来...     

标准LASIK术后早期视力预测的准确性评估及分析

目的 以术前最佳矫正视力(BcvA)作为预测术后视力的指标,用标准LASIK术后早期的三次裸眼视力(UCVA)对预测进行验证,评估该预测指标的准确性及稳定性,并分析影响预测的因素.方法 采用回顾性研究,对已行标准LASIK手术的301例602眼,以术前BCVA作为术后早期UCVA的预测指标,分别与术后1d,1个月,3个月的UCVA进行对比及验证.结果 602眼中手术前预测与手术后1d,1个月,3个月的UCVA相符者分别为466眼(77.4%),456眼(75.7%),448眼(74.4%).在<1.0预测级别中,术后1d准确率75%,1个月,3个月均为83%;1.0与1.2预测级别三次术后验证的准确率80%左右;1.5预测级别三次预测准确率在65%左右.术后三个月预测准确稳定的百分率达到85%.术前等效球镜低于-3.00D的预测准确率高于80%,术前高于-6.00D的预测准确率在70%以下;术前UCVA>0.1预测准确率高于82%,而UCVA=0.1与UCVA<0.1的准确率约为70%或以下;18～39岁年龄段的预测准确率在70%-79%之间,40岁以后的预测准确率是33.3%.结论 以术前BCVA作为术后早期UCVA的预测指标在<1.0、1.0、1.2级别中预测是可取的,3个月内是稳定的.术前屈光度、术前UCVA、年龄对预测准确度有影响.     

人工晶状体预设度数误差干预机制的制定与实施

目的:回顾性分析造成人工晶状体(IOL)预设度数误差的原因,以此制定干预机制并实施,比较干预前后IOL预设误差率,评估该干预手段的有效性,提高IOL预设度数的准确性.方法:干预前589眼设为干预前组,干预后419眼设为干预后组,对所有无缝线白内障超声乳化联合IOL植入术前的白内障患者,使用自动曲率计测量角膜曲率,A超测量眼轴,运用SRKⅡ公式计算并预设IOL度数,术后测量其屈光状态,判断术前预设IOL度数的准确性.通过分析干预前IOL度数预设误差病例,获得造成误差原因,以此制定相应干预机制并实施,观察干预后IOL预设误差情况与干预前相比较.结果:干预前组术后3天内IOL预设度数误差率为23.6%(139眼),干预后组IOL预设度数误差率为9.6%(40眼),P<0.01.结论:通过该干预机制可以有效降低术前IOL预设度数的误差.     

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的:探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法:选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例(15眼),行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3~12个月(平均6个月),对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果:15眼中13眼(86.7%)术后视力提高,1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论:白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。     

不同人工晶体植入方式的前节 OCT观察

目的 采用前节 OCT观察不同方式人工晶体植入术后前房角情况.方法 对采用人工晶体囊袋内植入、人工晶体睫状沟植入、虹膜夹持人工晶体植入及人工晶体悬吊术四种不同方式人工晶体植入术后,分别行前节 OCT检查,观察前房角宽度.结果 A组 （n=20）人工晶体囊袋内植入术后鼻侧前房角宽度为 33.53°±3.79°,颞侧前房角宽度为 34.01°±3.65°,B组 （n=12）人工晶体睫状沟植入术后鼻侧前房角宽度为 32.63°±3.39°,颞侧前房角宽度为 32.19°±3.01°,C组 （n=14）虹膜夹持人工晶体植入术后鼻侧前房角宽度为 32.19°±3.99°,颞侧前房角宽度为 32.85°±3.70°,D组 （n=10）人工晶体悬吊术术后鼻侧前房角宽度为 32.73°±3.08°,颞侧前房角宽度为 33.15°±2.99°,四者相比,鼻侧方差 0.405,P值0.750,颞侧方差 0.429,P值 0.733,鼻侧、颞侧差异均无显著性.结论 四种不同方式人工晶体植入术后前节 OCT观察的前房角宽度无差异.     

后巩膜破裂伤的Ⅰ期玻璃体切除术

目的：探讨后巩膜破裂伤的Ⅰ期玻璃体切除术的疗效。方法：回顾性分析22例(23眼)后巩膜破裂伤伴玻璃体积血患者行Ⅰ期玻璃体切除术，术后随访9个月(平均半年)。结果：术后视力大部份有不同程度提高，占16眼(69．5％)；术后视力不提高的原因为眼球萎缩。结论：该手术对后巩膜玻璃裂伤的患者安全、有效，能使患者迅速恢复视功能，减少并发症的发生。眼科学报2003；19：79-80     

肉毒杆菌毒素A治疗特发性上睑退缩的临床观察

目的　研究经结膜下进针提上睑肌及M櫣ｌｌｅｒ肌注射肉毒杆菌毒素Ａ治疗特发性上睑退缩的临床效果。方法　对 2 2例 ( 2 2眼 )特发性上睑退缩患者 ,应用肉毒杆菌毒素A经上睑上 1 / 3内、外侧结膜进针 ,注射于提上睑肌及M櫣ｌｌｅｒ肌 ,根据上睑退缩程度分别给予 2 5u、 4u、 5u。所有病例追踪观察 8～ 2 8周。观察上睑缘位置 ,效果欠佳者隔 1个月可再次注射。结果　所有病例注射肉毒杆菌毒素A后约 1～ 6d出现麻痹效果 ,1 0d左右达到高峰 ,上睑缘下降 1～ 4mm ,效果持续 4～ 2 0周 ,半年后上睑缘均恢复于发病前生理位置。结论　经结膜下的提上睑肌及M櫣ｌｌｅｒ肌注射肉毒杆菌毒素Ａ是治疗特发性上睑退缩的有效方法。     

肛周胃肠间质瘤1例并文献复习

正0引言肛周胃肠间质瘤非常罕见,仅占直肠肛门间叶肿瘤的3%,目前文献报道的肛周胃肠间质瘤确诊病例仅为11例。胃肠间质瘤(GIST)的临床诊断多依赖于影像学检查,病理是确诊GIST的"金标准",主要治疗方法是外科手术及分子靶向药物。我院于2019年5月收治1例肛周胃肠间质瘤患者,采取了肛周肿瘤切除术+外括约肌重叠吻合术+VSD负压封闭引流术,术后随访至今,报道如下。1病例资料患者女,47岁,以"发现肛旁肿物1年"入院。既往史:患者自述2月前因肛周不适在外院就诊,给予高锰酸钾坐浴,栓剂塞肛治疗。入院专科检查:(膝胸位)视诊:肛门1-6点位距肛缘5cm处可见皮肤隆起,无红肿,皮温正常,按压无波动感。肛门指诊:肛     

基于“辛开苦降”协同理论探讨左金丸在溃疡性结肠炎中的运用

“辛开苦降”理论是指在方剂中将发散的辛温类药物与沉降的苦寒类药物配伍使用,能够平调阴阳,斡旋气机,有良好的治疗效果。溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)病机主要与脾虚生湿及脾肾两虚密切相关,且易发为寒热错杂之症,治则应该以“和”为主,用药法度选择“辛开苦降”。左金丸作为“辛开苦降“的代表方剂,方中黄连苦寒,清热燥湿,吴茱萸辛温,开脾温阳,两药合用,寒热并行,切中病机。左金丸通过辛开苦降理论治疗UC,为临床UC的中医治疗提供了重要的理论指导和研究思路。     

无缝线粘贴法在翼状胬肉手术中的应用

目的:评价采用无缝线粘贴法应用于翼状胬肉手术的疗效.方法:对57例75眼鼻侧原发性翼状胬肉患者,随机分成4组,A、B组为新方法无缝线粘贴法,粘合剂为生物粘合剂纤维蛋白粘合剂,其中A组13例(16眼)采用逆向翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植,结膜瓣采用纤维蛋白粘合剂粘贴.B组12例(15眼)组采用逆向翼状胬肉切除+生物羊膜移植,生物羊膜采用纤维蛋白粘合剂粘贴.C、D组为常规缝合组,其中C组13例(18眼)采用逆向翼状胬肉切除+生物羊膜移植,生物羊膜采用10-0尼龙线缝合.D组19例(26眼)采用逆向翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植,结膜瓣采用10-0尼龙线缝合.对手术时间、疼痛感觉、复发率、并发症等指标进行比较分析.结果:手术时间:A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);A组与C组、D组;B组与C组、D组比较具有显著差异性(P<0.05).C组与D组无显著差异性(P>0.05).疼痛评估: A、B组比较无显著性差异(P>0.05),A组与 C组、D组;B组与C组、D组具有显著差异性(P<0.05);C组与D组无显著差异性(P>0.05).A组16眼术后复发1眼,复发率为6.3%;B组15眼术后复发2眼,复发率为13.3%;C组18眼术后复发3眼,复发率为16.7%;D组26眼术后复发2眼,复发率为7.7%;各组间无显著差异性.结论:在翼状胬肉手术中,采用逆向翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植结膜瓣采用纤维蛋白粘合剂粘贴,可减轻患者疼痛,减轻炎症反应,缩短手术时间,提高手术质量,降低复发率.