妇科腹腔镜手术2700例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法回顾分析我院近5年2700例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。结果手术适应证主要为子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及异位妊娠,占91．8％(2478／2700例)。手术方式主要为筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴道子宫切除术、子宫肌瘤剜出术、卵巢囊肿剥出术及异位妊娠手术,占93．1％(2514／2700例)。腹腔镜手术占同期妇科手术的64．9％,急腹症腹腔镜实施率达63．3％。腹腔镜手术并发症发生率为1．6％(43／2700例)。结论腹腔镜技术的进步拓宽了手术指征,降低了手术并发症的发生率。只要合理把握手术适应证,腹腔镜技术可替代妇科大部分腹式手术。     

胃十二指肠溃疡患者的微创手术修补效果研究

目的探讨胃十二指肠溃疡患者的微创手术修补效果。 方法前瞻性研究2014年3月至2017年3月106例胃十二指肠溃疡患者不同手术方法效果,根据数字表法随机将患者分为开腹组和腹腔镜组,每组53例。采用SPSS 15.0软件进行统计分析,两组患者术中术后各项指标及疼痛评分的比较采用( ±s)表示,组间比较采用独立t检验;两组的近远期并发症发生率、复发率比较采用χ²检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后1天、术后3天的疼痛评分及术中芬太尼用量均低于开腹组,差异具有统计学意义;腹腔镜组患者的术后近期并发症发生率3.8%低于开腹组18.9%(χ²＝5.957, P＝0.015),术后1年远期并发症发生率3.8%也低于开腹组24.5%(χ²＝9.308, P＝0.002),差异均具有统计学意义;开腹组1年内胃十二指肠溃疡复发7例,复发率为13.2%,腹腔镜组1年内胃十二指肠溃疡复发1例,复发率1.9%,两组患者的胃十二指肠溃疡复发率的差异具有统计学意义(χ²＝4.821, P＝0.028)。 结论微创腹腔镜疗法应用于胃十二指肠溃疡患者的治疗可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后和远期并发症,减少术后疼痛,值得临床推广。     

根管预备中不锈钢锉与效果超声根管扩大仪的效果比较

根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择。但是,临床常见弯曲、细小、甚至堵塞的根管,由于炎症引流不畅,常常导致急性根尖周炎的发生,这一直是根管治疗术中比较棘手的问题。     

多药耐药鲍氏不动杆菌可移动遗传元件研究

目的了解临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)可移动遗传元件的存在状况。方法收集住院患者中分离的62株MDR-ABA,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法检测接合性质粒遗传标记(traA、trbC),插入序列(ISaba1、IS1133、ISEcp1),转座子遗传标记(merA、tnsA),整合子遗传标记(intⅠ1、intⅠ2、intⅠ3)等可移动遗传元件,并将先前报道的转座子遗传标记新型转座酶基因tnpU、tnp513合并总结分析。结果62株MDR-ABA中,4种可移动遗传元件基因ISaba1、tnpU、tnp513和intⅠ1阳性株数分别为55株(88.7%)、34株(54.8%)、35株(56.5%)和34株(54.8%),其余8种基因均阴性;55株(88.7%)至少检出1种基因,33株(53.2%)同时4种基因阳性。结论MDR-ABA存在严重的β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素和复方新诺明等多药耐药状况可能与ISaba1、tnpU、tnp513和intⅠ1等可移动遗传元件标记携带率高有关,在MDR-ABA中检出ISaba1、tnpU、tnp513等3种基因插入序列和转座酶基因为国内首次。     

兰州地区输血传播HIV残余风险规避策略研究

目的 通过干预影响残余风险的因素,分析兰州地区输血传播HIV残余风险的变化,评价关键因素调控作用的有效性,获取行之有效的HIV残余风险规避策略.方法 统计2013-2018年(干预前)和2019-2020年(干预后)兰州地区无偿献血者HIV检测数据及确证结果,应用患病率-窗口期模型(prevalence-WP模型)和《...     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将260例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中对照组130例单纯应用西药贝那普利治疗,试验组130例在对照组基础上加用肾炎康复片和中医辨证治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效以及尿蛋白、血压、血肌酐等指标。结果：试验组缓解84例,显效21例,好转15例,无效10例,有效率为92．31％;对照组缓解17例,显效35例,好转8例,无效70例,有效率为46．15％;试验组患者的尿蛋白、血压及血肌酐控制情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应均较轻微,经对症治疗后均痊愈。结论：肾炎康复片联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,不良反应轻微,且患者耐受性良好。     

天寒谨防旧病复发

每当寒流袭来,气温大幅度下降,很多疾病就容易发作。引发这种现象的原因有5点。 1.气温的降低和气压的升高,可导致交感神经和副交感神经功能失调,反射性地引起毛细血管收缩,致使毛细血管的血流阻力加大。这对心血管系统的疾病,如冠心病、脑血管病、高血压病等是极为不利的。     

临床实验室测量不确定度评估方法的探讨

临床实验室的主要任务就是对人体标本的各种特性进行赋值.所赋的值,其准确性、可靠性以及它的分散性都会直接影响到疾病的诊断、治疗方案的确定以及疗效的观察.因此,ISO15189<医学实验室一质量和能力的专用要求>中明确提出,必要且可能时,实验室应确定检验结果的不确定度[1]>.本文以血清肌酐测定为例进行不确定度的评估分析.     

粉碎性髌骨骨折手术方法的探讨

目的 :探讨治疗粉碎性髌骨骨折内固定方法的临床效果。方法 :15 5例髌骨骨折患者 ,进行钢丝环扎固定、单纯环形缝合固定、 AO张力带固定、镍钛 -聚髌器 (N T-PC) 4种手术治疗。 139例随访 6月～ 8年。结果 :钢丝环扎固定、单纯环形缝合固定、AO张力带固定、NT-PC固定 ,术后优良率分别为 82 .5 % ,6 8.2 % ,78.9%和 91.3%。结论 :镍钛 -聚髌器固定牢靠 ,简单易行 ,是治疗粉碎性髌骨骨折较理想的方法。