福州总医院九五临床剪影

南京军区福州总医院九五临床部是一所有60年历史，集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的三级乙等综合性医院。临床部技术力量雄厚，学科专业齐全，科研成果丰硕，并形成一批特色专科，设有南京军区闽中骨科中心和全军肿瘤防治临床科研基地，骨科、烧伤科妇儿科和内分泌疾病治疗等专业和医院信息化程度在闽中地区处于技术领先水平。     

Experimental study on regeneration of ascending tract after spinal cord injury with predegenerated peripheral nerve graft and NGF infusion

Objective：To explore the effects of predegenerated peripheral nerve graft （PPNG） combined with nerve growth factor （NGF） infusion on ascending sensory tract regeneration after spinal cord injury. Methods： Fifty female SD rats were randomly divided into 5 groups. Group A was treated with PPNG and NGF infusion, group B with PPNG, group C with NGF infusion, group D and group E were blank and normal control, respectively. Horseradish peroxidase-labled （HRP） tracing method was employed to evaluate the regeneration of injured nerves after 8 weeks. The extent of regeneration in and beyond the nerve graft was determined by counting the number of HRP-labeled fibers intersecting imaginary lines perpendicular to the axis of the graft and cord. For the sake of convenience, according to the relation of the PNG and spinal cord, 6 model zones were divided, including caudal of spinal cord, caudal transition zone, caudal zone in graft, rostral zone in graft, rostral transition zone and rostral of spinal cord. Results： On the transverse section of caudal zone in graft, rostral zone in graft, rostral transition zone, the fibers in group A were significantly higher than that in group B and C （P〈0.05）. Conclusion： PPNG combined with NGF may significantly promote the regeneration of ascending long tract after spinal cord injury. The regenerative fibers can penetrate the 2 graft-host interface scars.     

EDTA·K2抗凝血影响网织红细胞染色结果的探讨

现在有许多医院采用EDTA·K2抗凝血进行血细胞分析,同时用来做网织红细胞检查。由于从病人采血到细胞分析一般需花费1小时或更长时间,导致室温条件下EDTA·K2抗凝血对网织红细胞的染色及计数结果有一定的影响,且时间越长影响越大,现作如下探讨。1材料和方法1.1标本:本院就诊的35例各类贫血病人。1.2试剂:按《全国临床检验操作规程》第二版要求配制。1.3方法:取静脉血1ml后取一滴血置于有煌焦油蓝的小试管中等量混匀,静置20分钟取少许制成薄血膜干后于油镜下进行网织红细胞计数。剩余血加入含有EDTA·K2的试管中,混匀后取一滴血置于有…     

晚期早产儿呼吸窘迫综合征与早产儿呼吸暂停的相关性研究

目的评估晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)与早产儿呼吸暂停(AOP)的相关性,探讨晚期早产儿RDS严重度与AOP是否存在相关性,为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性观察研究方法,选取2012年1月-2016年12月在该院连续分娩的1 023例晚期早产儿为研究对象,按胎龄(34、35和36周)分成3组进行回顾性队列研究。使用病历收集有关AOP与RDS的资料,采用多分类Logistic回归模型分析多因素间的交互作用和相关性。结果在纳入研究的1 023例晚期早产儿中,88例(8.6%)诊断为RDS,291例(28.4%)诊断为AOP,其中107例(10.5%)AOP使用过咖啡因治疗。在所有纳入研究的晚期早产儿中RDS与咖啡因治疗AOP有显著相关性(OR=3.333,95%CI:1.959~5.627,P0.001)。在34周胎龄晚期早产儿组中,AOP与RDS无显著相关性(OR=1.628,95%CI:0.725~3.654,P=0.238),但是在35周胎龄组(OR=5.457,95%CI:2.394~12.438,P0.001)和36周胎龄组(OR=7.663,95%CI:3.131~18.756,P0.001)晚期早产儿中有显著相关性。在平均氧疗时间和RDS并发症方面,RDS严重度与AOP无显著相关性。结论晚期早产儿RDS与AOP有显著相关性,RDS不仅仅是晚期早产儿肺发育不成熟的表现,还是晚期早产儿呼吸控制不成熟的一个比较敏感的标志。因此,晚期早产儿在RDS治疗后停监护之前,应该进行呼吸控制评估。     

微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2016年6月—2017年6月黄河中心医院收治的60例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组进行传统开颅手术,观察组进行微创钻孔引流术。观察并比较两组临床疗效、手术监测指标(出血吸收时间及住院时间)及手术不良结局;治疗前后,采用日常生活能力量表(ADL)评估并比较两组日常生活能力,采用神经功能缺损量表评估并比较两组神经功能缺损。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL和神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有有统计学意义(P<0.05)。观察组出血吸收时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术不良结局发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者行微创钻孔引流术疗效非常理想,可改善手术监测指标和改善神经功能,提高日常生活能力。     

中药与肠道菌群相互作用机制探讨

肠道菌群（IF）被称为体内最大的“内分泌器官”,能够产生具有生物活性的大量代谢产物,影响宿主生理病理过程。研究表明,某些中药不仅可以调节益生菌或益生元,而且本身具有益生菌、益生元作用,可通过肠道菌群发挥多种生物学效应,通过调控肠道菌群结构和功能来治疗相关疾病;同时肠道菌群可能具有增加中药药效或降低中药毒性的作用。其相互作用机制涉及逆转氧化三甲胺（TMAO）、减少内毒素、抑制病原菌定植、增加肠黏膜sIgA分泌、抑制α-糖苷酶活性等。现就中药与肠道菌群相互作用机制及利用肠道菌群干预相关疾病进行理论探讨,为未来研究提供方向。     

人胰岛素样生长因子腺病毒表达载体构建及其在C17.2神经干细胞的表达

目的:构建人胰岛素样生长因子腺病毒表达载体,并观察其在C17.2神经干细胞的表达。方法:实验于2004-03/11在中山大学附属第二医院林百欣医学中心完成。将胰岛素样生长因子克隆入复制缺陷性腺病毒穿梭质粒得到含胰岛素样生长因子的腺病毒穿梭质粒,再与腺病毒骨架质粒在大肠杆菌BJ5183中进行同源重组得到含胰岛素样生长因子的整合质粒,在HEK293A细胞中包装加膜,聚合酶链反应鉴定,大量扩增病毒。将含目的基因的病毒转染C17.2神经干细胞,原位杂交检测胰岛素样生长因子mRNA,蛋白印迹检测胰岛素样生长因子蛋白的表达,酶联免疫吸附实验检测胰岛素样生长因子蛋白的表达曲线。结果:经酶切鉴定及聚合酶链反应鉴定证实腺病毒载体构建正确。原位杂交检测到胰岛素样生长因子mRNA,蛋白印迹分析检测到胰岛素样生长因子蛋白在转染了重组腺病毒的C17.2神经干细胞内表达。酶联免疫吸附实验结果显示胰岛素样生长因子蛋白在病毒转染5～7d达高峰,13d仍高于转染前。结论:成功构建了含胰岛素样生长因子的重组腺病毒载体,转染了该腺病毒的C17.2神经干细胞可稳定表达胰岛素样生长因子。     

肌钙蛋白T对缺血性心肌细胞损伤的诊断及其对溶栓疗效的判定价值

目的：评价肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）血清浓度变化对缺血性心肌细胞损伤的诊断及其对溶栓疗效的判定价值。方法：采用酶联免疫吸附法测定１６１例急性心肌梗死及５７例心绞痛患者ＴｎＴ浓度动态变化。结果：急性心肌梗死发病后２、４、６小时ＴｎＴ的阳性率分别为５８．０％、６８．６％、９０．９％，１０小时至５天为１００．０％，７、１０、１４、１７、２１天分别为９１．７％、６６．７％、２２．０％、１２．１％、９．２％，明显高于血清肌酸激酶及血清肌酸激酶ＭＢ同工酶（Ｐ＜０．０１）。ＴｎＴ诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性为１００．０％及９１．８％。溶栓再通组ＴｎＴ呈双峰性曲线，未通组呈单峰性曲线，其峰值时间（４２．０２±１．６５小时）早于双峰性曲线的晚期峰时间（７５．１０±１．３３小时，Ｐ＜０．０１），其浓度（１４．６２±１．９１μｇ／Ｌ）明显高于双峰性曲线的晚期峰值（７．０２±０．８５μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴｎＴ是一灵敏度高、特异性强的心肌损伤性血清标志物，对急性心肌梗死溶栓有无再通有一定判定价值。     

下调PD-L1 表达对吉非替尼耐药性非小细胞肺癌细胞的影响

目的：研究下调程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)表达对吉非替尼耐药性（gefitinibresistant,GR）非小细胞肺癌细胞的作用及机制。方法：通过RT-qPCR和Western blot检测各非小细胞肺癌细胞程序性细胞死亡1(programmed cell death 1,PD1)和PD-L1 mRNA和其蛋白表达水平;获得GR细胞H1703/GR,CCK-8检测细胞活性,Western blot检测PD1和PD-L1蛋白表达;转染sh-PD-L1进入H1703/GR细胞,CCK-8检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白的表达;加入PI3K/Akt/mTOR通路激活剂IGF-1,CCK-8检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡。结果：与人永生化肺上皮细胞株16HBE相比,非小细胞肺癌细胞株GLC82、A549、PC9、SK-MES-1、H1703、L78、H460、H661中PD1和PD-L1 mRNA及蛋白表达均上调（P<0.05、P<0....