卢秉久教授治疗脂肪肝经验撷菁

研究表明:随着人们饮食结构的改变,我国脂肪肝的发病率在逐渐上升。因此,防治脂肪肝具有十分重要的意义。中医认为脂肪肝虽然病位在肝,其发病与脾肾两脏密切相关,其病机特点则归属于本虚标实。卢秉久教授根据脂肪肝之病因病机,结合临床经验,提出疏肝健脾、燥湿化痰、行气活血、消积除满为治疗脂肪肝的基本治疗大法。同时指出在临床实践中要注重疾病的病因治疗和精神调节,配合饮食和运动疗法,可收到满意的疗效。     

不同地区育龄男女生殖健康知识知晓情况调查

目的 了解我国不同地区育龄男女生殖键康知识知晓情况。方法 采用分层、二阶段的与规模（育龄妇女人数）成正比的容量比例（PPS）抽样方式获得调查对象，由调查员入户对其进行面对面调查。结果 我国育龄男女的生殖键康知识比较匮乏；对传统避孕方法、紧急避孕方法和避孕套的了解较少；对艾滋病传播途径、性传播疾病的症状和妊娠危险征兆的认识还有待于进一步提高，尤其是未婚人群。结论 通过多途径、多渠道，大力开展踺康教育和宣传活动，提高育龄人群的生殖健康知识，要特别重视未婚人群和西部地区。     

项目地区不同时期孕产妇住院分娩的相关影响因素分析

目的: 通过对 2001年和 2003年项目地区孕产妇住院分娩影响因素的比较, 进一步调整和加强项目管理, 提出优先干预措施, 促进母婴安全。方法 : 采用多阶段随机抽样方法抽取样本, 运用SPSS10 0对资料进行相关和回归分析。结果 :经过干预, 项目地区孕产妇住院分娩率已由 46 .17%上升到 76 22%, 两年的多因素分析结果分别显示, 产前检查和乡卫生院顺产花费是影响孕产妇住院分娩的主要原因; 另外, “若急调车辆免费, 是否住院分娩和乡村距离” (2001年) 及“动员住院分娩和乡县距离” (2003年) 也是影响孕产妇住院分娩的主要原因。结论 : 通过两年的调查, 影响孕产妇住院分娩的因素有所改变,说明某些干预是有效的。为提高孕产妇住院分娩率, 还应加强基本卫生服务建设, 提高相关医护人员的业务素质, 加强对孕产妇及其家人的宣传教育, 降低住院费用, 为孕产妇创造便利的就医条件。     

克霉唑阴道用乳凝胶的制备与质量评价

目的制备克霉唑阴道用乳凝胶,提高克霉唑的局部生物利用度。方法采用直接溶胀法制备乳凝胶,通过三元相图筛选处方,按《中华人民共和国药典》2010年版相关标准测定含量、体外黏附性、体外溶出度、稳定性等。结果克霉唑阴道用乳凝胶的最优处方为克霉唑2.0 g、丙二醇辛酸酯14.0 g、聚氧乙烯 35 蓖麻油43.5 g、苯甲醇2.0 g、卡波姆0.8 g,纯化水加至100 g。结论所制备的克霉唑阴道用乳凝胶稳定性高,生物黏附性好,释药完全,符合《中华人民共和国药典》2010年版凝胶剂标准。     

盐酸美金刚胺的合成工艺改进

目的改进盐酸美金刚胺的合成工艺。方法以1,3-二甲基金刚烷为原料,在叔丁醇、乙腈、浓硫酸存在下,经Ritter反应生成1-乙酰胺基-3,5-二甲基金刚烷,再以聚乙二醇为溶剂,加入氢氧化钠水解得到美金刚胺,然后在异丙醇溶剂中盐酸化得到盐酸美金刚胺。总收率：70%。结果合成了具有良好化学纯度的盐酸美金刚胺（纯度99.9%,总收率70%）。结论改进的工艺明显提高了反应收率,工艺条件温和,合成步骤简洁,适合工业化生产。     

我国中西部4省(自治区)农村居民生殖健康知识知晓现状及其影响因素分析

目的了解我国中西部4省(自治区)农村居民生殖健康知识知晓情况及分析影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法对在甘肃、青海、山西和新疆4个省(自治区)16个项目县抽取的84个行政村共5443名农村社区居民进行问卷调查。结果有2570名(47.2%)调查对象知道至少1种生殖道感染症状,男性的知晓率(34.2%)低于女性(56.2%),差异有统计学意义(χ2=253.540,P<0.01)。在8种生殖道感染症状中,调查对象对外阴瘙痒的知晓率较高(37.6%)。有64.2%的未婚女性、56.3%的已婚女性、69.8%的未婚男性和71.7%的已婚男性不知道生殖道感染途径。多因素分析表明,民族(OR=0.591,95%CI:0.473～0.737)、性别(OR=2.572,95%CI:2.289～2.889)、婚姻状况(OR=1.573,95%CI:1.192～2.075)和文化程度(OR=1.491,95%CI:1.398～1.590)与生殖道感染症状知晓情况有关联,民族(OR=0.751,95%CI:0.592～0.953)、性别(OR=1.985,95%CI:1.760～2.239)和文化程度(OR=1.465,95%CI:1.372～1.564)与生殖道感染途径知晓情况有关联。结论我国中西部农村地区居民生殖健康知识比较匮乏,在今后的农村健康教育工作中,应采取因地制宜的方法,提高农村人口的生殖健康知识水平。     

我国中西部4省(自治区)农村已婚育龄妇女生殖道感染症状及其影响因素分析

目的了解我国中西部4省(自治区)农村已婚育龄妇女自述生殖道感染症状及其影响因素,为制定生殖道感染综合干预措施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取中西部4省(自治区)农村已婚育龄妇女2174例进行问卷调查。所得资料进行χ2检验和Logistic回归分析。结果自述在过去2周内至少有1种生殖道感染的症状占24.7%。单因素分析显示省(自治区)、民族、文化程度、家庭年总收入、怀孕次数、月经不规律、痛经、经常在月经期同房、丈夫或性伴侣性生活前后不清洗生殖器、丈夫/性伴侣生殖道不适与生殖道感染发生有统计学关联。多因素Logistic回归分析结果显示,少数民族(OR=1.458,95%CI:1.147～1.855)、怀孕次数多(OR=1.432,95%CI:1.161～1.765)、痛经(OR=1.605,95%CI:1.308～1.969)、丈夫或性伴侣生殖道不舒服(OR=2.028,95%CI:1.569～2.622)是生殖道感染发生的危险因素,月经规律(OR=0.632,95%CI:0.488～0.818)、家庭年总收入3001～5000元相对于家庭年总收入≤3000元(OR=0.658,95%CI:0.491～0.880)、山西相对于青海(OR=0.356,95%CI:0.253～0.500)是生殖道感染发生的保护性因素。结论中西部农村已婚育龄妇女中生殖道感染症状较低,可能与"农村社区健康促进"项目实施干预有关。应继续深入开展健康教育,针对影响因素开展生殖健康服务等措施。     

农村中老年膝骨性关节炎患者自我管理行为的现状及相关因素分析

目的:探讨农村中老年膝骨性关节炎患者自我管理行为的现状及影响因素.方法:采用一般情况调查表、自我管理行为量表、关节炎自我效能量表、膝骨性关节炎指数评估表(WOMAC),对216例膝骨性关节炎患者进行调查.结果:患者自我管理各维度得分的中位数分别是体能锻炼0min/周,耐力锻炼165min/周,认知性症状管理1.17,与医生沟通0.33,自我管理行为相对较好的是认知性症状管理方面.影响自我管理得分的主要因素是自我效能、WOMAC指数、疼痛程度、病程、对骨关节炎是否重视及BMI指数.结论:农村中老年膝骨性关节炎患者自我管理水平均处于较低水平,应针对影响因素施以干预,从而学会正确有效的自我管理方法,缓解病情,提高生活质量.     

妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征及临床意义

目的探讨妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征及临床意义,为预防新生儿溶血病(HDN)的发生提供参考依据。方法收集于空军军医大学第二附属医院就诊的5 782例妊娠妇女为观察组,以同期非妊娠、无输血史的健康体检女性1 800例为对照组,应用微柱凝胶法鉴定和筛查ABO/RhD血型和不规则抗体;有特异性抗体者用试管法检测抗体效价、Ig类型和37℃反应性;分析妊娠史与不规则抗体产生的关系。结果妊娠妇女的不规则抗体阳性率高于同期非妊娠健康体检女性,差异有统计学意义(P0.05)。5 782例妊娠妇女中不规则抗体阳性71例,其中Rh系统61例、MNS血型系统7例,Lewis血型系统2例;抗体特异性鉴定结果:抗-D 9例、抗-E 27例、抗-cE 10例、抗-C 6例、抗-c 4例、抗-Ce 5例、抗-M 7例、抗-Lea2例、抗-H1 1例;抗体效价:1∶8~1∶1 024;Ig类型:IgG类61例,IgM-IgG类7例,IgM类3例;37℃反应性:1+~4+;既往妊娠≥3次组不规则抗体阳性率高于既往妊娠1~2次组和无妊娠史组,1~2次组高于无妊娠史组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论产前和输血前对妊娠妇女进行不规则抗体筛查是预防HDN和溶血性输血反应的重要措施之一。     

父母婚姻冲突与儿童同伴关系不良的关系:有调节的中介效应

目的:考察儿童攻击行为在父母婚姻冲突与儿童同伴关系不良之间的中介作用,以及儿童知觉敏感性对上述中介效应的调节。方法:以488名四、六和八年级学生为被试,采用儿童知觉的婚姻冲突量表(CPIC)、青少年早期气质量表(EATQ)、修订版班级戏剧量表(RCP)以及同伴提名对父母婚姻冲突、知觉敏感性、攻击行为、同伴关系不良进行测评。结果:(1)父母婚姻冲突能够正向预测儿童的同伴关系不良;(2)儿童攻击行为在父母婚姻冲突与儿童同伴关系不良之间起中介作用;(3)父母婚姻冲突经由攻击行为影响同伴关系不良的中介作用受儿童知觉敏感性的调节,上述中介效应只体现在高知觉敏感性儿童中。结论:攻击行为很有可能是父母婚姻冲突影响儿童同伴关系不良的重要中间环节,而上述中介效应会受儿童气质特征的调节。