前后联合入路切除骶部巨大神经鞘瘤一例

患者女性,55岁,因"自扪及下腹部肿块4年余,自觉增大4个月余"于2010年7月5日入住我院妇产科.患者近4个月余自觉下腹部肿块明显增大,伴肛门坠胀感,骶尾部及左下肢疼痛.     

大黄酸-雌酮对去卵巢大鼠骨质量的保护作用

目的 观察新型雌激素衍生物-大黄酸-雌酮对去卵巢大鼠骨质量的保护作用及其对子宫的雌激素样作用,以评价大黄酸-哌嗪雌酚酮的抗骨质疏松活性.方法 6月龄Wistar雌性未孕大鼠48只,分为假手术组、去卵巢模型组、雌酚酮组、大黄酸-雌酮高、中、低3个剂量组,除假手术组外其余各组均行双侧卵巢切除,给药24 w后,测定大鼠全身及脊柱骨密度、骨矿盐含量、股骨生物力学及骨羟脯氨酸、骨钙含量和观察大鼠股骨远端和子宫的形态学变化.结果 大黄酸-雌酮3个剂量组大鼠全身及脊柱骨密度、骨矿物含量、最大压缩载荷、最大压缩应力、骨羟脯氨酸含量及股骨远端骺板下小梁骨体积均明显高于模型组(P<0.05或P<0.01);除骨体积少于雌酚酮组外,其余指标与雌酚酮组无明显差异;3组子宫重量、直径和内膜厚度明显小于雌酚酮组和假手术组,与模型组无明显差异.结论 大黄酸-雌酮在本实验剂量范围内与雌酚酮一样能显著改善去卵巢大鼠骨质量,而对子宫的刺激作用远远低于雌酚酮.     

高效液相色谱法测定狭叶红景天药材中红景天苷的含量

【目的】建立测定红景天药材根茎中红景天苷含量的HPLC方法,为进一步研究红景天的药材质量提供依据。【方法】采用Thermo C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);乙腈-水-四氢呋喃(5.5:93:0.4)为流动相;流速为1.0 ml/min;紫外检测波长为270 nm;柱温30℃。【结果】红景天苷在2.5~40μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为Y=1×107X-2428,r=0.9996。平均回收率为96.45%,RSD为0.63%(n=9)。【结论】本法灵敏,准确,稳定性与重现性均良好,可用于红景天药材中红景天苷的含量测定。     

高乌甲素联合芬太尼用于神经外科患者术后镇痛

目的观察高乌甲素（Lappaconitine,LA）联合芬太尼用于神经外科患者自控静脉镇痛（PCta）的效果,探讨其对神经外科术后应激反应及机体免疫功能的影响。方法30例择期开颅手术的患者,年龄28～63岁,ASAI～Ⅱ级,随机分为两组。芬太尼组（I组,n=15）：术后镇痛给予芬太尼12．0μg／kg＋昂丹司琼0．15mg／kg;高乌甲素组（Ⅱ组,舻15）：术后镇痛给予高乌甲素0．4mg／kg＋芬太尼6．0gg／kg＋昂丹司琼0．15mg／kg。手术结束前30min,负荷镇痛I组静脉给予芬太尼1．0μg／kg＋昂丹司琼0．08mg／kg,H组静脉给予高乌甲素0．08mg／kg＋昂丹司琼0．08mg／kg,手术结束后即刻连接静脉镇痛泵。分别记录术后6h、24h和48h各时间点的VAS评分,Ramsay评分及不良反应发生情况;用放射免疫法检测术后6h和24h外周静脉血血浆内皮素-1（ET-1）和白细胞介素-2（IL-2）表达水平。结果与I组相比,Ⅱ组术后6h、24h和48hVAS评分和Ramsay镇静评分之间差异无统计学意义。与I组相比,Ⅱ组术后恶心呕吐评分显著降低（P〈0．05）;I组有呼吸抑制发生CP〈0．05）。与术前相比,I组和Ⅱ组术后6h和24h血浆ET-1水平显著降低（P〈0．05）;与I组相比,Ⅱ组术后6h和24h血浆ET-1水平无明显变化。与术前相比,I组术后6h和24h血清IL-2水平显著降低（P〈0．05）;与I组相比,Ⅱ组术后6h和24h血清IL-2水平显著升高（P〈0．05）。结论高乌甲素联合芬太尼用于神经外科开颅手术患者自控静脉镇痛效果与单纯使用芬太尼相似,并降低恶心呕吐和呼吸抑制发生;同时能够抑制机体应激反应,增强机体的免疫功能。     

清热解毒软胶囊联合西医治疗重症肺炎并脓毒症临床疗效观察

目的:观察清热解毒软胶囊治疗重症肺炎并脓毒症的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,对照组予西医常规抗感染及支持治疗,治疗组加用清热解毒软胶囊口服或鼻饲,疗程均为1周,观察两组临床疗效,血气分析情况及细菌清除率.结果:治疗组疗效明显优于对照组,体温、心率、呼吸、外周白细胞改善情况,血气分析情况及细菌清除率亦优于对照组.结论:清热解毒软胶囊治疗重症肺炎并脓毒症疗效确切.     

造血干细胞捐献登记国际比较研究

造血干细胞捐献登记是为需要骨髓移植病人找到合适TLA配型的有效途径。本文通过网络检索和文献复习的方法获取数据，分析了国际造血干细胞捐献者资料库的现状。结果显示，捐献者登记人数逐年上升，不同地区存在较大差异，其中北美和欧洲有着较好的基础。     

澳大利亚的社区卫生服务与制约激励机制及其启发

澳大利亚位于太平洋南部,是惟一占技有整个一个州及其边缘岛屿的国家.澳洲大陆面积为768平方公里,人口1900万,70%的人口居住于全国10个主要的城市.     

社区老年人睡眠质量与睡眠习惯状况调查分析

①目的 了解社区老年人睡眠质量、睡眠习惯的现状，以改变老年人不良的生活习惯，提高老年人的睡眠质量。②方法 采用汤慈美等睡眠状况调查量表和自行设计经预实验校正的调查问卷，对228例老年人进行了问卷调查。③结果 部分老年人没有养成良好的睡眠习惯，造成睡眠质量效果差。④结论 老年人应了解睡眠习惯的相应知识，改变不良的睡眠习惯，培养良好的习惯，以提高睡眠质量。     

导数光谱法测定芪黄颗粒中小檗碱的含量

目的：测定芪黄颗粒中小檗碱的含量。方法：用二阶导数光谱法，利用小檗碱在351.0nm和363.6nm(谷－峰）处振幅D值与浓度C值与浓度C的关系（C＝131．27D＋0．0905，r=0.9999)计算其含量。结果：所建立的方法可消除颗粒中其他组份的干扰。平均回收率为100．3％，RSD为0．73％。结论：该法简便，快捷，可用于芪黄颗粒中小檗碱的快速定量分析。     

化瘀排石汤减少体外碎石后肾结石复发的临床研究

1996—1998年笔者对化瘀排石汤减少体外碎石(ESWL)后肾结石复发进行了前瞻性对照研究。现将结果报告如下：