先天性阔睑一例

患儿,女,9岁,因出生后双眼下睑宽大于2012年2月26日就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科门诊.患儿出生后双眼下睑宽大,9年内无明显变化.眼部外侧经常发红,有时伴有轻度流泪、干涩.眼部检查:双眼下睑宽阔,睫毛浓密,下睑外侧不能附着结膜,双眼外侧结膜轻度充血,外眦角向下移位,眼睑外侧可见垂直方向皮肤缺损(图1).双眼视力1.0.泪液分泌试验:右眼12 mm,左眼14 mm.泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查:右眼8s,左眼6 s.双眼其余检查均未见异常.诊断:双眼先天性阔睑.由于患儿家长暂时不能接受患儿手术治疗,暂时采取保守治疗,给予玻璃酸钠滴眼液点眼治疗干燥性结膜炎症.     

平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑眶周血管瘤的临床观察

目的探讨应用平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑眶周血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析婴幼儿眼睑眶周血管瘤29例。根据彩色超声多普勒检查所见特征区分为两组：单纯血管瘤组19例,血管瘤合并血管畸形组10例。对其使用平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗次数、注射后瘤体容积变化以及总体治疗效果进行分析和评价。结果本组总有效率为79.3%,其中单纯血管瘤组达到94.7%,合并血管瘤畸形组为50%。治疗前瘤体平均体积为6.04±7.8cm3,治疗后血管瘤明显变小,平均体积为3.42±4.08cm3,差异有显著性意义（t=2.34,P<0.05）。其中,单纯血管瘤组治疗前平均瘤体积为6.22±2.12cm3,治疗后平均体积为2.58±0.74cm3,差异有显著性意义（t＝2.56,P<0.01）;合并血管畸形组治疗前平均瘤体体积为5.70±1.38cm3,治疗后平均容积为5.01±1.63cm3,差异无显著性意义（t＝0.40,P>0.05）。两组病例均需要多次局部注射治疗,单纯血管瘤组为3.58次,合并血管瘤畸形组为4.10次。并发症较少出现,包括注射后一过性体温升高,注射局部皮下淤血及肿胀,短时间内均可消退,未见严重并发症出现。结论平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑眶周血管瘤安全有效,费用低廉,操作简便,并发症少,且可多次重复进行,即便无效改行手术治疗也可以减少术中出血和利于手术切除,可作为儿童眼睑眶周血管瘤的一线治疗方式。     

鼻内镜造袋术与泪道探通术治疗先天性泪囊突出的疗效对比研究

目的对比鼻内镜造袋术与泪道探通术治疗先天性泪囊突出的疗效。方法30例（33眼）确诊先天性泪囊突出的新生儿,男性20例（22眼）、女性10例（11眼）。随机分为A、B两组,每组15例,A组实施鼻内镜造袋术、B组实施泪道探通术分别进行治疗。术后随访至1年,比较两组疗效、并发症发生率及再手术率。结果接受鼻内镜下造袋术治疗组患儿治愈率100％,并发症发生率6。7％,无再手术病例。接受泪道探通术治疗组的患儿治愈率93．3％,并发症发生率20％,再手术率33．3％。结论鼻内镜下囊肿造袋术较泪道探通术治疗先天性泪囊突出具有更好的疗效和安全性。     

糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床观察

目的 评价糖皮质激素治疗婴幼儿眼部毛细血管瘤的临床效果.设计回顾性病例系列.研究对象2007年11月到2009年4月于北京儿童医院眼科就诊治疗的婴幼儿眼部毛细血管瘤患者33例,其中表层毛细血管瘤12例,深层毛细血管瘤16例,混合型毛细血管瘤5例.方法 对所有患者采取口服泼尼松或者瘤体局部注射复方倍他米松治疗.采用眼科多功能测量尺手工测量肿物大小,评价治疗前后血管瘤的大小变化及其有效率.彩色多普勒超声观察血管瘤形态.平均随访（7.42±3.22）个月.主要指标血管瘤的大小、治疗有效率.结果 到最后一次随访时,血管瘤的平均体积从治疗前的（2.55±0.35）cm3缩小到治疗后（1.31±0.22）cm3（t=3.705,P=0.001）.表层、深层和混合毛细血管瘤治疗有效率分别为83.4%、87.5%和40.0%.未发生严重并发症.结论 局部注射必要时联合口服糖皮质激素可有效阻止眼部毛细血管瘤的增大并不同程度地减小肿瘤.     

眶内钙化期猪囊虫病一例

患者女29岁发现左眼突出偶伴眼胀痛1年余，于2005年12月5日以“左眼眶占位性病变”收入院。右眼视力0．04矫正0．8。左眼视力0．04矫正0．5，前节正常，C／D=0．3，颞下视网膜分支静脉略显纡曲扩张，黄斑中心凹反射消失。右眼部检查来见明显异常。双眼球各方向运动正常。眼球突出计：右眼13mm，左眼15．5mm。B超示左眼眶占位陛病变，椭圆形，弱回声，内有强回声光斑（图1）。     

Retcam荧光眼底血管造影引导下激光治疗低龄儿童Coats病的临床体会

<正>Coats病又称外层渗出性脉络膜视网膜病变,于1908年由George Coats首先报道,至今其病因未明。其特征是视网膜毛细血管和小动脉的异常扩张,伴有广泛的视网膜下渗出,好发于婴幼儿或青少年男性,12岁以下占97.2%,自婴儿期至老年期均有发病,80%以上为单眼发病,偶有双眼发病^[1]。本病发病率较低,自然病程中视力预后极差。     

Duane眼球后退综合征同时存在内转时上下转并误诊上睑下垂一例

Duane眼球后退综合征(Duane retraction syndrome,DRS)是一组因先天发育异常而导致的眼球运动异常性眼病,其典型临床表现为外转严重受限,内转轻度受限,企图内转时眼球后退,睑裂缩小,内转时常合并眼球上转或下转现象[1].其中25％-39％的DRS患者出现上转或下转现象[2-4].这部分患者中,在一只眼同时观察到上转和下转现象的还属少见.     

儿童泡性角结膜炎25例临床分析

目的分析儿童泡性角结膜炎的临床特点。方法对25例儿童泡性角结膜炎的患者分别行结核菌素试验检测、胸部正位片、过敏原检测、血清总IgE检测,将所得结果进行统计学分析。结果 25例儿童泡性角结膜炎中结核菌素试验呈强阳性4例(16%),阳性7例(28%),弱阳性5例(20%),阴性9例(36%)。血清总IgE检测发现,明显升高的患儿14例(56%),升高者7例(28%),未见升高者4例(16%)。胸部正位片检测发现肺纹理增多者2例(8%)。过敏原检测发现,患儿对牛肉、屋尘、猫毛及狗毛皮屑、点青霉分枝孢霉曲霉交链孢霉过敏者各5例;牛奶过敏9例(36%);羊肉过敏10例(40%)。相关性分析发现结核菌素试验与血清总IgE检测无线性相关(P=0.493)。结论本研究发现儿童泡性角结膜炎的患者部分结核菌素试验呈强阳性,应当警惕结核菌隐性感染,并适当给予预防性抗痨治疗。84%的患儿血清总IgE升高,说明泡性角结膜炎与Ⅰ型超敏反应也有一定关系。     

燃放烟花爆竹所致眼外伤临床分析

目的分析探讨燃放烟花爆竹所致眼外伤的类型、程度、治疗重点及预防办法。方法回顾分析被烟花爆竹炸伤的病例138例(158眼)的受伤情况,包括爆炸物种类、损伤类型、损伤程度、治疗方法及治疗结果等。结果138例(158眼)中男136例(156眼),女2例(2眼)。其中20岁以下50例,占36.24%。致伤原因中礼花弹炸伤42例(55眼),二踢脚炸伤43例(48眼),其它种类鞭炮炸伤53例(55眼)。单眼伤占89.47%。损伤类型主要为角膜巩膜破裂伤、前房积血、外伤性白内障、玻璃体积血、睫状体脱离、虹膜根部断离、视网膜脱离、眼内异物及视神经挫伤等。所有病例每人至少存在以上2种类型的损伤。治疗后视力<0.05者占53.85%。结论燃放烟花爆竹是眼外伤致盲和致残的重要原因之一。     

糖尿病视网膜病变激光治疗进展

激光光凝是目前治疗糖尿病视网膜病变（DR）的主要方法，激光技术的进步和设备的更新、激光光凝治疗机制以及相关临床和基础研究的进展，都促进了DR激光治疗理念和治疗技术的更新和进步，传统的激光治疗方案和理论正面临着新技术和新理论的挑战。