肝硬化对大鼠异丙酚麻醉恢复期脑组织氨基酸类递质含量的影响

异丙酚具有起效快和持续输注后无蓄积等优点,广泛应用于临床麻醉.研究表明,异丙酚一方面可促进中枢神经组织抑制性氨基酸递质与其受体的结合,发挥镇静作用;另一方面可抑制中枢神经组织兴奋性氨基酸递质与其受体的结合,降低兴奋性神经元的活力,发挥镇静作用[1-6].有研究表明,肝硬化患者停止异丙酚输注后清醒时间较肝功能正常患者明显延长[7-8].本研究拟探讨肝硬化对大鼠异丙酚麻醉恢复期脑组织氨基酸类递质含量的影响,以阐明肝硬化导致异丙酚麻醉恢复时间延长的机制.     

超声心动图诊断肺静脉异位引流

目的 探讨超声心动图诊断肺静脉异位引流(APVC)的准确性.方法 分析38例术前肺静脉异位引流患者的二维超声图像,并与心脏CT及手术结果 对比分析,总结其诊断要点.结果 38例患者中33例为TAPVC,5例为PAPVC.其中TAPVC中的心上型22例,心内型10例,心下型1例,混合型0例;PAPVC中2例为右肺静脉汇入右心房;1例为右上肺静脉汇入上腔静脉;1例为右下肺静脉汇入右心房;1例有肺静脉及左下肺静脉汇入右心房.完全性肺静脉异位引流超声特异表现为:右心扩大,左心房、左心室明显缩小.左心房内无肺静脉开口,左心房后方可见共同肺静脉腔,共同静脉腔回流的人口处及相应部位的内径扩张,房间隔缺损为右向左分流.部分性肺静脉异位引流有1支或1支以上的肺静脉未与左心房相连.本组患者除2例术前超声诊断与CT及术中探查不符外,其余均与心脏CT及手术结果 相符.结论超声心动图诊断APVC具有较高的准确性,对于APVC患者中的少数较难诊断的完全性及部分性病例的鉴别,应结合CT等辅助检查综合判断.     

腹腔镜结直肠手术的暴露技巧

目的:探讨腹腔镜结直肠手术的暴露技巧.方法:回顾分析2003年7月至2010年12月施行429例腹腔镜结直肠手术的临床资料.结果:本组381例成功完成腹腔镜手术,成功率88.8%,中转开腹48例,中转率11.2%.手术时间95～265min,平均146min,术中均未输血.所有患者均对手术效果满意,术后3～8d痊愈出院...     

炎症标记物与冠脉介入并发症及EF值的关系

目的;明确炎症标记物C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)及其分类中性粒细胞(neutro)、单核细胞(mono)对稳定性和不稳定性心绞痛行择期冠脉介入治疗(PCI)患者并发症及EF值的关系.方法;回顾性分析483例行择期PCI的患者.观察与术前WBC计数、neutro计数、mono计数及CRP水平与介入术中及住院期间并发症及EF值的关系,结果:PCI术中并发症共28例,其中无复流3例;血栓5例;夹层20例;非致死性心肌梗死5例;冠脉死亡1例,总死亡3倒.结论;CRP水平及WBC计数升高与EF徝降低有关.年龄及冠脉病变严重程度可预测术中夹层的风险.CRP、WBC、男性、高血压、高脂血症均对EF值具有较高的预测价值.未发现CRP,WBC、neutro,mono与术中及住院期间并发症有明确的相关性.     

加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术护理中应用

目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术围手术期护理中的应用。方法将60例行腹腔镜直肠癌根治术病人随机分为两组,对照组采用传统围手术期护理方法;观察组给予加速康复外科护理措施。观察并比较两组术后排气、排便、进食、首次活动时间和住院时间。结果与对照组比较,观察组术后排气、排便、进食、首次活动时间均提前,住院时间缩短,差异有显著性(P<0.05)。结论加速康复外科能促进病人康复,具有良好的社会效益和经济效益。     

Effect of Sangu Decoction (三骨汤) on metastatic bone destruction in rats with mammary cancer

Objective:To study and evaluate the effect of Sangu Decoction(SGD,三骨汤) on the bone destruction due to mammary cancer metastasis.Methods:Metastasis rat mammary tumor-1 cells were transplanted into the left hind limb tibia of SD rats to establish the bone metastasis of the mammary cancer model.The modeled rats were treated with SGD for observing its effect on rats’ pain behavior,including 50% paw withdrawal threshold(50%PWT) after von Frey fiber stimulation,burden difference of bilateral feet,and thermal withdrawal latency(TWL),with zoledronic acid as the positive control.Moreover,the damage in the tibia sample of rats was scored by an iconographic method,and the bone mineral density(BMD) as well as the bone mineral content(BMC) were estimated.Results:The model established showed characteristics of mixed metastasis,revealing the manifestations of tumor development,bone destruction,cancerous pain,etc.In the SGD-treated group,50%PWT was prolonged(8.13±4.76 vs.2.30±2.19),and TWL was longer(3.48±0.62 s vs.2.89±0.26 s) than those in the control group,respectively(P<0.05 or P<0.01).Iconographic scoring also showed improvement of BMD(0.134±0.009 vs.0.120±0.007,P<0.01) and an elevating trend of BMC in the SGD-treated group.Conclusion:SGD could effectively alleviate the cancerous pain of bone metastasis and mitigate the metastasis that cause osteolytic destruction of bone.     

对入党联系人工作方法的辩证思考

入党联系人在培养和考察入党积极分子的工作中,要坚持受动性和主动性的辩证统一;要坚持两点论和重点论的辩证统一。     

血管升压素治疗心脏外科术后血管扩张性休克效果的Meta分析

目的探讨血管升压素对心脏外科术后血管扩张性休克患者的治疗价值。 方法检索中国知网、万方医学数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Springer Link数据库、Cochrane图书馆等关于应用血管升压素治疗心脏外科术后血管扩张性休克患者的随机对照临床试验（RCT）。检索时限为1980年1月至2018年12月。主要结局指标：病死率;次要观察指标为ICU住院时间、平均动脉压（MAP）、严重不良事件发生率、心房颤动发生率。由2名研究者分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,绘制漏斗图分析各研究间的发表偏倚。 结果共检索出相关文献458篇,根据纳入和排除标准,最终纳入4项RCT研究,共计458例患者;其中1项研究被认为偏倚风险较低,3项研究存在中度偏倚风险。Meta分析结果显示：与对照组相比,血管升压素不能显著改善心脏外科术后血管扩张性休克患者的病死率[伏势比（OR）=0.95,95%CI：0.55~1.64,P=0.85]及ICU住院时间[均数差（MD）=-0.41,95% CI：-1.40~0.57,P=0.41];可以提升患者的平均动脉压（MAP）（MD=7.77,95% CI：2.59~12.94,P=0.003）;不增加患者严重不良事件的发生率（OR=0.89,95% CI：0.49~1.60,P=0.69）;有降低患者心房颤动发生率的趋势,但差异无统计学意义（OR=0.19,95% CI：0.03~1.04,P=0.06）。 结论现有证据表明,血管升压素不能显著改善心脏外科术后血管扩张性休克患者的病死率和ICU住院时间,但有助于改善患者的MAP且可能会降低其心房颤动的发生率。     

神经内镜下经鼻腔或口咽入路切除颅底脊索瘤的护理

对9例脊索瘤患者经鼻腔或口腔入路在神经内镜下行颅底脊索瘤切除术，在做好术前准备的基础上，加强心理护理、呼吸道管理及术后的伤口护理。结果患者均顺利完成手术且术后症状明显改善，无并发症发生，好转出院，随访3个月影像学资料未见异常。     

计算机辅助设计在膝关节形态学研究中的应用

目的：通过计算机辅助设计技术对膝关节几何形态进行相关研究，探讨此方法对膝关节假体设计的指导意义。方法：利用计算机辅助设计技术对6例尸体膝关节CT扫描后所输出的数据进行三维重建，并对重建后膝关节几何模型及解剖后膝关节实体相关参数分别测量，进行对比和分析研究，了解三维重建后的误差，分析误差原因。结果：膝关节三维重建后测量的参数较手工测量偏小，其中半径参数平均误差在1．33—2．64mm之间，长度线性参数平均误差在0．73～1．31mm之间。结论：计算机辅助设计技术为膝关节复杂表面几何大体形态学研究提供一种良好的手段。