李佃贵教授运用全蝎治疗萎缩性胃炎经验

对于慢性萎缩性胃炎的病机,中医界有着不同的认识,认为其病机主要为浊毒内蕴,其中又以浊毒内蕴,瘀血阻络最为常见。故提出了从浊、毒论治CAG的观点,并从临床研究观察,取得了满意的效果。治疗常在方剂中加入全蝎,取得了很好的疗效。     

心肺复苏机与徒手心肺复苏临床疗效的研究

目的 分析使用心肺复苏机与徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者的临床疗效.方法 选取来院心脏呼吸骤停的87例患者为研究对象,其中49例均采用CPR model 心肺复苏,为实验组;其余38例采用徒手心肺复苏,为对照组.结果 实验组平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度、有效率均显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),而两组间复苏成功率无显著性差异(P>0.05).结论 心肺复苏机比徒手心肺复苏能更好的改善心脏呼吸骤停患者的平均动脉压、血氧分压、血氧饱和度,但不能挽救更多的患者生命.     

ACEI和ARB预防高血压合并房颤患者房颤复发的Meta分析

目的：对ACEI和ARB预防高血压合并房颤患者房颤复发的有效性和不良反应发生率进行评价。方法：计算机检索Pubmed（1990–2008年）、Cochrane图书馆临床对照试验资料数据库（1990–2008年）、Google学术网站、中国生物医学文献数据库（1990–2008年）、中国万方数据库（1990–2008年）,纳入比较ACEI和ARB与其他降压药物治疗高血压合并房颤患者时预防房颤复发的随机对照研究。文献语种为中文和英文,对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果：共有16个随机对照研究入选,病例数总计1919例,治疗组995例,对照组924例。Meta分析结果显示：对于高血压合并房颤的患者而言,ACEI或ARB类药物与对照组比较、ACEI与对照组比较、ARB与对照组比较,在预防房颤发作方面差异有统计学意义,合并效应量分别为[OR合并=0.40,95%C（I0.29,0.56）,P〈0.00001]、[OR合并=0.42,95%C（I0.26,0.70）,P=0.0007]、[OR合并=0.39,95%C（I0.27,0.56）,P〈0.00001]。ACEI或ARB类药物与其他药物相比在不良反应发生方面差异无统计学意义[OR合并=0.79,95%C（I0.49,1.28）,P=0.34]。结论：ACEI和ARB类药物可以预防高血压合并房颤患者房颤的复发。     

腹腔镜直肠低位前切除术的学习曲线

目的探讨腹腔镜直肠低位前切除术(Dixon手术)的学习曲线。方法回顾分析2001年11月—2002年12月我院80例腹腔镜Dixon手术病人的临床资料,按手术先后次序分为A、B、C、D组,每组20例,比较各组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、中转开腹率和并发症,分析不同阶段的手术效果。结果各组病例在年龄、性别、病理分期、病灶位置和手术方式等方面差异无显著性(P>0.05)。A、B组的手术时间明显长于C、D组(F=10.25,q=3.49～6.89,P<0.05),A组与B组、C组与D组之间差异无显著性(P>0.05)。A、B组术中出血量明显多于C、D组(F=13.40,q=4.98～11.18,P<0.01),而A组与B组、C组与D组差异也有显著性(q=3.24、2.96,P<0.05)。中转开腹率由A、B组的30%(6/20)和25%(5/20)降至C、D组的10%(2/20)和5%(1/20)。各组淋巴结清扫数和并发症差异无显著性(P>0.05)。A组手术在4个月内完成,每月平均5.0例;B组每月平均5.7例;C组平均每月6.6例;D组平均每月10.0例。结论腹腔镜Dixon手术的学习曲线大致为40例,手术频度为平均每月5.3例。     

荧光定量PCR检测1000例丙型肝炎RNA结果分析

目的：分析荧光定量PCR检测1 000例丙型肝炎RNA结果,了解不同年龄组HCV-RNA的病毒复制情况。方法：使用荧光定量PCR法检测不同年龄组、不同性别的HCV-RNA拷贝数。结果：根据临床用药不同将其分三个阶段,第一阶段为阴性,第二阶段为1.0E＋3-1.0E＋5,第三阶段为1.0E＋5-1.0E＋8。在（20~30）岁三阶段共54人。在（31~40）岁三阶段为共177人。在（41~50）岁三阶段共411人。在（51~60）岁三阶段共197人。在60岁以上三阶段共161人。合计：第一阶段为469人,第二阶段为93人,第三阶段为438人,共1 000人。2=37,P〈0.005,丙肝RNA的检测结果与发病年龄两者之间有关联性。阳性率为53.1%,男占52%,女占48%,比为10.92。结论：分析结果认为本组资料较准确的反映了不同年龄组HCVRNA的病毒复制情况,为临床诊断治疗提供了依据。     

泄浊解毒方通过miRNA-155-5p/JAK2/STAT3通路改善溃疡性结肠炎小鼠结肠黏膜炎症反应分析

目的 应用生物信息学方法分析溃疡性结肠炎（UC）活动期与缓解期之间差异表达的微小RNA（miRNAs）,筛选差异表达基因（DEGs）构建调控关系,推测泄浊解毒方治疗UC的作用机制,并通过动物实验进行验证。方法 从基因表达数据库（GEO）中获取UC患者结肠黏膜组织miRNAs数据集,运用GEO2R、Excel等工具筛选差异表达最显著的miRNAs作为研究对象,运用TargetScan、miRTarbase、miRDB及STRING、TRRUST、Matescape数据库筛选关键DEGs、预测下游转录因子（TF）、基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,选取关键信号通路进行动物实验验证。动物实验采用2.5%的葡聚糖硫酸钠（DSS）自由饮方式制备UC小鼠模型,泄浊解毒方及美沙拉嗪灌胃7 d,苏木素-伊红（HE）染色观察结肠黏膜炎性浸润情况,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测结肠组织中miR-155-5p mRNA表达量;免疫组化法及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织中细胞因子信号转导抑制因子1（SOCS1）、磷酸化转录信号转导子及激活子3（p-STAT3）、磷酸化JAK激酶2（p-JAK2）、维甲酸受体相关孤儿受体-γt（ROR-γt）蛋白表达量;酶联免疫吸附测定法（ELLSA）检测血清中转换生长因子-β（TGF-β）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）表达量。结果 GEO数据库筛选出GSE48957数据集,从活动期与缓解期样本中筛选到miR-155-5p作为研究对象,筛选出131个DEGs,其GO/KEGG富集分析主要与miRNA转录的正调节、蛋白质磷酸化等生物学过程,干细胞信号通路、IL-17信号通路、辅助性T细胞17（Th17）细胞分化等信号通路密切相关。运用Matescape数据库筛选出关键DEGs 10个,其中SOCS1是miR-155-5p的关键DEGs之一,进一步筛选关键DEGs的TF发现,STAT3是SOCS1的主要TF之一。动物实验结果显示,泄浊解毒方能有效下调UC小鼠结肠组织中miR-155-5p mRNA和p-STAT3、p-JAK2、ROR-γt蛋白表达,上调SOCS1蛋白表达,下调UC小鼠血清中IL-17、IL-6表达,上调TGF-β、IL-10表达,提高抑炎因子水平,减轻炎症细胞浸润情况。结论 推测泄浊解毒方可能通过调控UC小鼠miR-155-5p表达干预SOCS1,抑制STAT3磷酸化,抑制CD4⁺T细胞分化为Th17细胞,降低促炎因子（IL-17、IL-6）升高抑炎因子（TGF-β、IL-10）的水平,进而缓解UC小鼠结肠黏膜炎症反应。     

背部推拿法对亚急性衰老并免疫功能低下家兔局部皮肤与脑组织IL-33表达的影响

目的观察对亚急性衰老并免疫功能低下家兔开展背部推拿法后机体局部皮肤与脑组织白介素-33(IL-33)蛋白表达的变化情况。方法将28只家兔随机平均分为对照组、模型组、推拿组和药物组,除对照组外,其余各组均采用D-半乳糖腹腔注射形成亚急性衰老模型的方法造模。推拿组采用背部推拿法干预,药物组采用口服黄芪精口服液干预。各组均观察局部皮肤与脑组织IL-33蛋白表达的变化情况。结果模型组与空白组比较,家兔局部皮肤中IL-33表达减少,差异具有统计学意义(P 0.05)。推拿组和药物组与模型组比较,家兔局部皮肤与脑组织IL-33蛋白表达增强,差异具有统计学意义(P 0.05)。药物组与推拿组比较,家兔局部皮肤与脑组织中IL-33蛋白表达无显著性差异,但推拿组局部皮肤IL-33蛋白表达均数略高于药物组。结论背部推拿法能够有效提高机体局部免疫功能,其可能机制之一是背部推拿法通过提高机体局部皮肤组织与脑组织IL-33含量来实现免疫调节功能的。     

国人正常膝关节三维几何形态测量及相关研究

目的:利用计算机辅助设计技术建立国人正常膝关节三维模型并行骨形态测量研究,得到国人膝关节相关指标正常参考值,探讨此方法对假体设计的指导意义.方法:对120例240个正常成人膝关节CT扫描输出的原始数据进行三维重建,测量相关参数.结果:股骨内、外侧髁宽度与胫骨内、外侧平台宽度相近;股骨髁宽相对于胫骨平台宽比值在1.01～1.08之间,相对于股骨髁前后径比值在1.12～1.23之间;股骨髁宽与胫骨平台宽呈正相关.股骨后髁内、外侧关节面呈半径相等的圆形结构,股骨髁上轴线在膝关节屈曲时可以近似为屈曲固定轴.结论:建立了国人正常膝关节相关参数指标正常参考值;计算机辅助设计技术为膝关节复杂表面几何大体形态学研究提供一种良好的手段.     

椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医药治疗进展

从临床治疗总结分析中医药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的近况,中医药治疗椎基底动脉供血不足性眩晕起效快、疗程短、疗效好、无副作用。     

急诊介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者白细胞水平与心肌灌注及预后相关研究

目的 探讨接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者即刻白细胞计数(WBC)水平对心肌组织水平灌注状态和预后的影响.方法 回顾性分析自2003年1月至2005年6月因急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊PCI的患者404例,按急诊PCI前WBC水平分为3组:≤10×109/L为A组,＞10×109/L～≤15×109/L为B组,＞15×109/L为C组.以TIMI心肌灌注(TMP)分级评估心肌组织水平灌注,并观察住院期间发生的严重心脏不良事件的情况.结果 B、C组较A组年轻,B组吸烟率高于A组,C组CK-MB峰值高于A、B组,C组EF值低于A组,TMP灌注不良及住院死亡,MACE事件发生率高于A、B两组,多元逐步回归分析显示TMP和前壁心梗、年龄、胸痛、发作至PCI时间、术前CK-MB 峰值、WBC升高明显相关.结论 急性心肌梗死时WBC 水平的升高与介入治疗后TMP不良及院内病死率的升高明显相关,是预测院内生存率有价值的指标.