挫伤性前房积血治疗体会

挫伤性前房积血在眼外伤中极为常见，大多数治疗后可以恢复，但也有少数严重的前房积血，如复发、迟迟不吸收者，可发生继发性青光眼、角膜血染、葡萄膜炎等，造成不可逆转的损害。我院自1997年3月至2004年8月共收治108例，现报告如下：     

重症监护：有的放矢，过犹不及

重症疾病所致的负担是医疗卫生领域的主要难题之一,医疗技术的进步使得重症医学科（ICU）中有了更多的数据为临床决策提供依据,但在追求更多的数据信息以期做出更为正确的诊疗决策的同时,应用诸多的监测手段也可能会导致临床决策难度增加,甚至会对患者造成伤害,监测的效益/风险比降低也提示存在医疗资源的浪费。本文针对影响重症监护治疗决策的相关因素进行回顾综述,以期为重症医护人员优化重症监护的临床实践提供参考。     

人体椎骨松质骨力学参数实验研究

本文作了椎骨松质骨力学特性实验。首先建立了包括微机数据采集系统的实验系统。对314个人体胸椎,腰椎松质骨试件分别沿轴向,横向和矢向压缩做了破坏实验。测定了中国成人椎骨松质骨的强度、弹性模量,泊松比和密度等参数。对各类不同试件力学特性的差异进行了统计检验,并对各参数间的关系进行了回归分析。由实验和计算结果可以得出:椎骨松质骨轴向强度、弹性模量显著大于其正交方向的值,与轴向正交各方向的力学特性参数间无显著差导。整椎强度明显大于松质骨强度,皮质骨起着不同于松质骨的承载作用。松质骨强度、弹性模量,密度之间显著正相关。数据集中反映了中国人青壮年组椎骨力学参数的特点,实验结果为建立脊柱动力学模型及研究各类椎骨损伤提供了基础数据。     

急性胰腺炎的CT诊断（附57例分析）

目的 评价急性胰腺炎的CT诊断价值。方法 回顾性分析57例急性胰腺炎的CT征象,并将急性胰腺炎分为单纯水肿型,出血坏死型和合并感染型三个临床类型。结果 57例中,急性单纯水肿型26例,出血坏死型20例,合并感染型11例,31例经手术治疗,其中2例术后死亡,单纯水肿型26例均经保守治疗,55例均治愈出院。结论 胰腺炎的诊断并不困难,重要的是对其正确的临床分型,早期发现胰腺的出血,坏死是提高治愈和生存的关键,CT增强扫描不仅可肯定胰腺炎的诊断与类型,而且为临床提供合理的治疗方案及作出预后的判断。     

三切面超声应变分析技术对肺动脉高压患者右心功能的评价

目的 应用三切面超声应变分析技术评价肺动脉高压患者右心室功能,并探讨肺动脉高压对右心室功能的影响。方法 肺动脉高压患者68例,正常对照组68例,选取右室前游离壁-后间隔切面、中游离壁-中间隔切面及后游离壁-前间隔切面三个切面应用斑点追踪技术对纵向收缩峰值应变进行超声测量,得到整体及17节段应变值,进行组间比较。对右心室整体应变值与肺动脉收缩压进行相关性分析。结果 三切面斑点追踪技术测得肺动脉高压患者右心室整体应变、前游离壁基底段应变、中游离壁基底段应变、后游离壁基底段应变、前游离壁中段应变、中游离壁中段应变及中间隔基底段应变、前间隔基底段应变、中间隔中段应变、前间隔中段应变较对照组减低（P<0.05）。右心室三切面整体应变与肺动脉收缩压相关性较强（r=0.784,P<0.01）。结论 三切面斑点追踪技术多角度分析肺动脉高压患者右心功能具有可行性,为右心室整体及局部收缩功能的评价提供新的方法。     

腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效及卫生经济学评价

目的:评估腹腔镜辅助和开腹直肠癌根治术的短期疗效,并对卫生经济学做出评估.方法:50例直肠癌患者按自愿原则分为两组,开腹手术组和腹腔镜辅助手术组各25例,对比两组的手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、清除淋巴结数、并发症发生率和卫生经济学情况.结果:两组均顺利完成手术,手术时间、术中出血量、住院时间和肠功能恢复时...     

基于生物信息学和动物实验探讨泄浊解毒方调控铁死亡治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的 运用生物信息学的方法,筛选与溃疡性结肠炎（UC）密切相关的铁死亡差异基因（FRGs）,通过动物实验验证泄浊解毒方治疗UC的作用机制是否与调控细胞铁死亡相关。方法 从GEO数据库中获取UC患者结肠黏膜组织差异表达基因,与铁死亡基因取交集,获取FRGs,通过聚类分析、最小绝对收缩和选取算子（LASSO）回归和接收者操作特征曲线（ROC）曲线分析获取核心FRGs。动物实验采用2.5%的葡聚糖硫酸钠（DSS）自由饮方式制备UC小鼠模型,泄浊解毒方及美沙拉嗪灌胃7 d,苏木素-伊红（HE）染色观察结肠黏膜炎性浸润情况,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）方法检测结肠组织中E3泛素连接酶（FBXW7）、锌指蛋白（ZFP36）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、Toll样受体4（TLR4）mRNA表达量;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测结肠组织中FBXW7、ZFP36、SLC7A11、TLR4蛋白表达量。结果 从GEO数据库筛选出数据集GSE87466,与铁死亡基因取交集,得到21个FRGs,经过聚类分析及LASSO回归和ROC曲线分析后得到核心FRGs（FBXW7、ZFP36、SLC7A11、TLR4）,免疫浸润分析结果显示初始B细胞、M1型巨噬细胞、浆细胞、M2型巨噬细胞在UC小鼠结肠黏膜组织中表达差异具有统计学意义,核心FRGs与此类免疫细胞同样存在显著相关性。进一步通过动物实验发现,模型组小鼠结肠黏膜组织结构紊乱,大量炎性细胞浸润,经泄浊解毒方及美沙拉嗪治疗后各组小鼠结肠黏膜组织炎症反应情况均出现不同程度的缓解,泄浊解毒方高剂量组小鼠结肠黏膜几乎无炎症改变。与正常组比较,模型组FBXW7、ZFP36、SLC7A11、TLR4蛋白和mRNA的表达量显著升高（P<0.01）,经泄浊解毒方及美沙拉嗪治疗后,各组小鼠结肠黏膜中核心FRGs表达均显著下调（P<0.01）。结论 FBXW7、ZFP36、SLC7A11、TLR4是与UC发病密切相关的铁死亡基因,泄浊解毒方可通过下调铁死亡核心基因明显缓解小鼠结肠黏膜炎症反应。