儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后分析

目的:了解儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后。方法:回顾性总结2016年7月至2021年6月上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)收治的急性胰腺炎患儿的资料,包括病因、临床特点、影像学特点、并发症和结局。结果:同期PICU收治急性胰腺炎患儿47例(男24例,女23例),发病月龄84(48,144)个...     

深镇静?浅镇静?机械通气患儿何去何从

1 正反双方陈述观点,自由辩论,总结陈词正方观点:机械通气患儿应采取深镇静皮丹丹医生:精准是镇静未来的发展方向 正方认为机械通气患儿采取深镇静优于浅镇静.因为重症患儿需要全方位的支持,包括呼吸、循环、营养、抗感染和深镇静[1].深镇静在重症患者治疗中发挥着不可替代的作用.深镇静不仅是让患者安全和舒适,还能让器官功能得到保障.     

儿童急性暴发性心肌炎诊治进展

急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)起病急骤,可在短期内进展为心力衰竭与心源性休克而致死.儿童AFM早期诊断困难,临床首发以心外消化道与呼吸系统症状多见,主要表现为腹痛、呕吐、咳嗽、气促等,易误诊与漏诊.新型的心肌损伤标志物和心肌磁共振成像技术在早期诊断AFM有一定的临床价值.紧急床旁临时心脏起搏、体外膜肺氧合和床旁连续血液净化等生命支持技术的发展降低了儿童AFM的病死率.     

中医药治疗阴茎硬结症的临床研究进展

摘要：【目的】综述中医药治疗阴茎硬结症的临床研究进展。【方法】通过检索近十余年来有关中医药治疗阴茎硬结症的相关文献,从中医病名、病因病机、临床治疗等文献研究及药理学、作用机制等现代研究进行总结。【结果】众多医家在临床上应用中医药治疗阴茎硬结症取得良好的临床疗效,中医药治疗阴茎硬结症具有独特的优势。【结论】中医药治疗阴茎硬结症的研究应深入开展临床疗效评价与作用机制研究,提高疗效,为广大患者所接受,值得临床推广。     

崔云辨治早泄验案举隅

<正>早泄在男科疾患中发病率较高,30%～70%的男性一生中都出现过早泄~([1])。主要表现为较短的射精潜伏时间(IELT),缺乏射精控制力,以及对患者和伴侣造成的困扰和人际交往障碍~([2])。本病不仅对患者造成身心伤害,而且复发率高,为临床工作者的难题之一。目前,中医辨证施治在本病的治疗中仍发挥重要作用,有着较好的疗效。崔云主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,从事中医男科临     

基于"中虚精变"的男性精液疾病与脾胃关系探讨

"中虚精变"是类比《内经》"中气不足,溲便为之变"所提出的理论,中虚指代中焦脾胃之虚衰,精变包含了精子、精浆的变化,整个理论的提出旨在分析男性精液疾病与脾胃间关系,以及从脾论治精液疾病的相关策略.首先,脾胃经筋联络阴器,构成脾胃与男性生殖器官生理联系的前提,包括脾胃生血,精血互化,血盛精充而能育;脾胃生气,固摄精关,调精关开阖则能控精液藏泄;脾胃斡旋气机,畅达精道,使精液运行有序而不受阻;脾胃运化水液,濡润精室,则精室阴阳和调而生精、藏精、泻精有道.其次,中焦脾胃虚衰原因复杂,饮食失节、情志失调、先天不足、药物及手术损伤、应激损伤、久病虚损和湿邪困遏等皆可诱发其虚而引发精液疾病.再次,中虚所致精变,包含精子数量、活力的异常,精液量、色、质的异常,精液排泄的异常,基本涵盖了所有精液疾病的内容.最后,形成虚证健脾兼益肾、实证祛邪兼护脾,虚实夹杂分轻重、疾病混杂抓病机,无证可辨用通补、方药有度不偏颇的论治原则,为从脾论治精液疾病确立了基本框架,并借助于动物实验研究和临床研究报道对上述内容进行了简要论证,表明"中虚精变"的理论是真实的,是能够作为临床参考的理论.     

20例糖尿病的胃粘膜微血管超微结构观察

目的 :通过对胃粘膜超微结构观察 ,了解糖尿病人胃粘膜微血管及胃固有腺体的变化特点 ,探讨胃粘膜微血管的变化与糖尿病胃病及其它重要合并症的联系。方法 :选择2 0例临床没有或仅有轻微症状的NIDDM病人 ,4例无糖尿病及胃病的志愿者作对照组 ,取胃窦部及胃体部粘膜组织各二份 ,进行透射电镜观察。结果 :全部被观察病例微血管内皮细胞均有不同程度的肿胀 ,基底膜增厚。微血管轻度变化 2例 ,中度变化 16例 ,重度变化 2例。壁细胞内线粒体数目不同程度地减少 ,部分线粒体肿胀 ,少数线粒体高度肿胀、脊断裂 ,壁细胞分泌小管减少或萎缩。10例有 1种以上合并症者 (糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变 )微血管损伤均在中度以上。结论 :糖尿病胃粘膜微血管的损伤是糖尿病性胃病的重要病理基础。     

20例糖尿病胃粘膜微血管超微结构观察

目的 :通过对胃粘膜超微结构观察 ,了解糖尿病人胃粘膜微血管及胃固有腺体的变化特点 ,探讨胃粘膜微血管的变化与糖尿病胃病及其它重要合并症的联系。方法 :选择2 0例临床没有或仅有轻微症状的ＮＩＤＤＭ (Ｎｏｎ Ｉｎｓｕｌｉｎ Ｄｅ ｐｅｎｄｅｎｔｄｉｓｅａｓｅ)病人 ,4例无糖尿病及胃病的志愿者作对照组 ,取胃窦部及胃体部粘膜组织各二份 ,分别进行常规的病理组织学ＨＥ染色、组织化学ＰＡＳ及Ｗａｒｔｈｉｎ Ｓｔａｒｒｙ染色 ;另一份进行透射电镜观察。结果 :全部被观察病例微血管内皮细胞均有不同程度的肿胀 ,基底膜增厚。微血管轻…     

低温下血小板生理学性质的研究进展

低温保存的血小板生理学性质可发生一系列改变,从而使血小板容易被损伤、激活,输入体内后很快被清除出血液,失去临床应用价值。为了有效地保护血小板,适应临床需求,必须充分了解这一点。作者就近年来有关低温下血小板生理学性质方面的研究进展作一综述。     

仙地合剂治疗支气管哮喘45例

目的:应用仙地合剂治疗支气管哮喘急性发作期患者,探讨补肾纳气平喘法在哮喘急性发作期的疗效。方法:采用仙地合剂观察组与西药吸入激素等对照组对符合入选标准的哮喘患者进行治疗,观察其临床疗效及肺功能、EOS、sICMA-1指标的变化。结果:中医治疗组总有效率为90%,总显效率70%;单纯西医治疗组总有效率80%,总显效率40%,经统计学处理,两组疗效比较差异显著(P<0.05)。单项症状疗效,喘息、咯痰症状,观察组疗效优于对照组,经统计学处理差异显著(P<0.05)。观察组在改善肺功能,降低嗜酸性粒细胞计数、血清可溶性细胞间黏附分子-1方面,略优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾阳,清肺热,平喘嗽,使邪去而正安,虽非麻黄剂,同样哮去喘平,诸症迎刃而解。