黄芪建中汤加减联合督脉灸治疗消化性溃疡临床研究

目的分析督脉灸法联合黄芪建中汤加减方治疗消化性溃疡的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法随机选择我院在2015年5月～2017年5月接收的消化性溃疡患者200例作为研究对象,按数字奇偶法分为2组,每组各100例,对照组给予黄芪建中汤加减方进行治疗,治疗组给予黄芪建中汤加减方联合督脉灸法进行治疗,比较两组患者的临床疗效、中医症候和日常生活质量。结果两组患者治疗后中医症候积分显著低于治疗前(p 0. 05),治疗组患者治疗后中医症候积分显著低于对照组(p 0. 05);研究组患者治疗总有效率为96. 00%,显著优于对照组的82. 00%(p 0. 05);两组患者治疗后生活质量评分显著高于治疗前(p 0. 05),研究组患者治疗后的生活质量评分显著高于对照组(p 0. 05)。结论对消化性溃疡患者应用黄芪建中汤加减方联合督脉灸法的疗效显著,可明显改善患者的临床症状,增强患者的生活质量,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压49例疗效观察

目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的临床效果.方法 将49例原发性中轻度高血压病患者机分为治疗组25例和对照组24例.对照组给予氢氯噻嗪片12.5mg口服1次/d,治疗组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150/12.5rag) 1片(150mg/12.5mg).1次/d,疗程3周.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg)治疗原发性高血压病安全、有效、无不良反应.     

威海地区幽门螺杆菌流行株毒力分析

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,H．pylori）是一种定植在人类胃粘膜表面的病原体,可增加胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的发病风险[1-3]0虽然H．pylori致病机制依然不很明确,但已经发现了一些毒力因子与H．pylori致病力密切相关,其中最为重要的毒力因子为细胞毒素相关蛋白A（cytotoxin—associatedgeneprotienA,CagA）、空泡毒素蛋白A（vaculatingcytotoxinproteinA,VacA）。胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,中国高发区伴高死亡率的地区主要分布在辽宁半岛、山东半岛、江浙沿海地区以及中西部某些地区,其中包括威海地区H-810本研究目的在于对威海地区H．pylori流行株毒力因子CagA和VacA进行分析,探讨H．pylori毒力因子与胃癌之间的关系。     

全视网膜光凝术后DR患者黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化

目的：探讨糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化。

方法：选取我院2015-01/2017-01就诊DR患者40例78眼,行PRP治疗,采用眼底光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)观察患者治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化。

结果：PRP术后1mo黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、鼻侧脉络膜厚度(nasal choroidal thickness,NCT)、颞侧脉络膜厚度(temporal choroidal thickness,TCT)、上方脉络膜厚度(superior choroidal thickness,SCT)、下方脉络膜厚度(inferior choroidal thickness,ICT)均显著高于术前,差异有统计学意义(t=2.016、2.017、2.001、2.264、2.229,P<0.05); 术后3mo时SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT与术前比较均显著减低,差异有统计学意义(t=2.048、2.051、2.092、2.010、2.273,P<0.05)。术后光斑区基线水平的脉络膜平均厚度(227.6±44.9μm)显著高于术后1mo脉络膜厚度(207.1±41.6μm),差异有统计学意义(t=2.118,P<0.05); 术后3mo脉络膜平均厚度(206.5±41.3μm)显著低于基线水平的脉络膜平均厚度(227.6±44.9μm),差异有统计学意义(t=2.188,P<0.05)。

结论：PRP术后短期内可明显增加黄斑区脉络膜厚度,而光斑区脉络膜厚度明显减少,提示术后脉络膜血流情况进行了重新分布。     

β-淀粉样肽_(1-40)致阿尔茨海默病大鼠模型N-甲基-D-天冬氨酸受体及亚型表达分析

目的:研究β-淀粉样肽1-40(Aβ1-40)致阿尔茨海默病(AD)大鼠模型前额叶N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体及亚型表达与学习记忆之间的关系。方法:SD大鼠对照组和实验组各12只,分别脑室内注射磷酸盐缓冲液(PBS)和Aβ1-40各10μl。Morris水迷宫检测其学习记忆能力,免疫荧光组织化学检测各组大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B分布,Western印迹检测各组大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B蛋白表达含量。结果:实验组参考记忆和工作记忆潜伏期明显低于正常组,大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B免疫荧光表达量较弱,大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B蛋白表达含量实验组低于正常组,其中NMDA-NR1差异明显(P0.05)。结论:Aβ1-40诱导的AD大鼠模型学习记忆功能降低,特别是工作记忆能力明显减弱,与大脑前额叶内NMDA受体表达降低有关,从而部分揭示了前额叶中NMDA受体在学习记忆功能中可能的参与作用。     

经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核疗效观察

目的探讨经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效。方法经皮耐多药肺结核空洞内穿刺并留置中心静脉导管,每周2次向空洞内注入针剂异烟肼、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星,10次为个疗程,并加口服及静脉注射化疗23例,与单纯口服及静脉注射化疗28例进行对比分析。结果经皮肺穿刺空洞内置管注药试验组6个月疗程结束时痰菌阴转率78.3%,病灶治疗有效率71.4%,空洞治疗有效率82.6%,均显著高于单纯化疗对照组的46.4%,50%及46.4%（P〈0.05）。结论经皮肺穿刺空洞内置管注药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,并可减少多次穿刺所致并发症,减少患者痛苦,节省费用。     

细胞间粘附分子-1在子宫内膜异位症患者在位、异位内膜中的表达

目的：探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)与子宫内膜异位症的关系。方法：收集子宫内膜异位症患者在位子宫内膜21份、异位病灶组织8份及非子宫内膜异位症患者中正常盆腔对照组Ⅰ的子宫内膜10份，盆腔炎致盆腔粘连对照组Ⅱ的子宫内膜10份。应用免疫组织化学方法测定在位内膜、异位病灶内膜ICAM-1表达。结果：子宫内膜异位症患者子宫内膜的ICAM-1表达明显低于对照组同期子宫内膜的ICAM-1表达，两对照组间无明显差异，异位灶组织ICAM-1表达明显高于其在位及对照组内膜。结论：子宫内膜异位症子宫内膜、异位灶组织ICAM的异常表达可能在子宫内膜异位症的发生发展中起一定作用。     

来曲唑联合HMG对 多囊卵巢综合征患者促排卵的临床研究

［摘要］目的比较来曲唑（LE）与氯米芬（CC）分别联合人绝经后促性腺激素（HMG）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果及对生殖激素的影响。方法拟行促排卵治疗的126例PCOS患者，分为LE组50例70周期和CC组76例82周期。LE组月经周期第3～第7天口服来曲唑5 mg&#8226;d-1，CC组月经周期第5～第9天口服氯米芬100 mg&#8226;d-1。阴道超声监测卵泡发育，给予HMG。当最大卵泡的平均直径≥18 mm时，肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）5 000 U诱发排卵。于长到优势卵泡的持续时间（HCG日）取静脉血测雌二醇（E 2）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、流产率及生殖激素水平的变化。结果两组临床特征具有可比性。两组的HMG用量、HCG日天数、HCG日子宫内膜厚度相似。HCG日LE组直径≥14 mm的卵泡数目显著低于CC组，但直径≥18 mm的卵泡数目两组相似。HCG日LE组E2、排卵后+7 d E2及排卵后+7d P/E2均显著低于CC组。两组HCG日LH、T、P相似。两组妊娠率、流产率、双胎妊娠率、防卵巢过度刺激综合征（OHSS）例数无显著差异。无反应放弃率LE组显著低于CC组。结论LE可作为PCOS患者促排卵的一种选择，特别是对CC无反应、OHSS和子宫内膜薄的患者。     

适当延后促排卯启动时间有利于IVF-ET结局

目的:探讨不同促排卵(COH)启动时间对IVF-ET结局的影响.方法:回顾性分析845个IVF-ET周期结局.分别比较过度抑制组(A组)及非过度抑制组(B组)中d 3-5启动(亚组1)和d 6-8启动(亚组2)的临床结局.同时比较GnRH-a降调后常规d3 COH启动病例(C组)中,出现垂体过度抑制与未出现过度抑制组的临床结局.结果:C组中垂体过度抑制者与非过度抑制者相比,Gn用量、Gn刺激天数增加,获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、持续妊娠率低(P＜0.05).hCG注射日E2、LH下降(P＜0.01).而A组与B组的比较中均得出同样的结论:d 6-8启动比d 3-5启动获得更多的直径＞14mm的卵泡数及获卵教,Gn用量及Gn使用天数减少,hCG注射日有更高的E2和LH水平(P均＜0.05),但是2种启动时间相比获得的优质胚胎数、胚胎种植率及持续妊娠率均无统计学差异(P均＞0.05).结论:延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量,可增加＞14 mm卵泡数及获卵数,且不影响优质胚胎数、胚胎种植率及持续妊娠率.     

术后胃轻瘫肠内营养及镜下置管

目的观察肠内营养与静脉营养对胃瘫患者胃肠功能恢复时间的影响及探讨胃镜下放置营养管的方法。方法17例胃轻瘫患者,6例行全静脉营养,11例胃镜下置管行肠内营养。其中5例7次放置鼻空肠营养管,8例用鼻胆管经胃镜活检孔道放置代替鼻空肠管。结果11例EN患者胃肠功能恢复时间术后(15±0.95)d,较6例全静脉营养(26±2.65)d,明显缩短,t检验P<0.001。两种置管方法操作时间鼻空肠管(49.0±7.0)min和“鼻胆管”(5.5±1.2)min,两者比较t检验,P<0.001,差异有统计学意义。结论胃瘫患者早期行肠内营养比静脉营养能明显缩短胃肠功能恢复时间,对病人术后康复极为有利。内镜下放置鼻胆管代替鼻空肠管能明显缩短放置时间,且操作容易,成功率高,易被患者接受。