玻璃体腔注射曲氨奈德与Bevacizumab治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效比较

Objective To compare the effect of intravitreal triamcinolone vs intravitreal bevacizumab for the treatment of macular edema in non-ischaemic central retinal vein occlusion.Methods The comparative single-center nonrandomized retrospective clinical interventionalstudy included 47 eyes of 47 patients with non-ischaemic CRVO, macular edema was diagnosed by examination of regular inspection, fundus fluorescein angiography(FFA) and optic coherence tomography(OCT ).This cases were divided into a a triamcinolone group of 28 patients (4.0 mg triamcinolone) and bevacizumab group of 19 patients (1.25 mg bevacizumab). During follow-up, 1.1±0.8 re-injections of the triamcinolone group (range: 1-2 injections) and 1.5± 1 re-injections ofbevacizumab (range: 1-3 injections) were administered.The mean follow-up were 5.98±4.35 months in TA group and 3.20±2.92 in bevacizumab group.At baseline, both study groups did not vary significantly in age, duration of symptoms ,visual acuity (BCVA),center macular thickness (CMT).Comprehensive ophthalmic evaluation was performed at baseline and at weeks 4,8,12 after treatment.Main outcome measures included CMT measured with OCT and BCVA. Results No significant differences between groups were observed for BCVA at week4(t=-0.141, P=0.889), 8(t=-1.637, P=0.127), 12(t=-0.479, P=0.650 )and for CMT at weeks4 (f=-0.479, P=0.650), 8 ((=0.743, P=0.478), 12 (t=1.979, P=0.083).There was a significant increase in 10P in the TA group. Conclusion The result in our observation showed that intravitreal injection of either triamcinolone acetonide or bevacizumab was well tolerated with a significant improvement in BCVA and decrease in macular edema for patients with non-ischaemic retinal vein occlusion .A randomly controlled multicenter clinical trial is necessary.     

血清ADMA、BNP、miRNAs与先天性心脏病合并肺动脉高压关系的研究

目的筛选与先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)相关的血清微小RNA(miRNAs),并探讨与脑钠肽(BNP)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)的相关性以及对CHD合并PAH的临床诊断价值。方法选择2016年9月～2018年1月于华中科技大学同济医学院附属梨园医院儿科就诊的CHD患儿82例,根据右心导管检查结果,53例患儿为CHD合并PAH(CHD+PAH组),其余29例患儿未合并PAH(CHD组)。采集静脉血,采用基因芯片技术筛选两组患儿有表达差异的miRNAs,并进行实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)验证,比较两组患儿血液生化指标的差异。结果CHD+PAH患儿平均肺动脉压(mPAP)、血清BNP、ADMA水平均高于CHD组患儿(P0.05)。经基因芯片分析,两组患儿hsa-miR-23a、hsa-miR-29c、hsa-miR-191、hsa-miR-93表达存在显著差异。经qRT-PCR分析,CHD+PAH组患儿外周血中miR-23a和miR-29c表达显著上调,而miR-191表达显著下调(P0.05)。经Spearman等级相关性分析,CHD+PAH组患儿外周血miR-23a与BNP、ADMA、mPAP呈正相关性(P0.05);miR-191与BNP、ADMA、mPAP呈负相关性(P0.05)。经ROC曲线分析,外周血ADMA、BNP、miR-23a、miR-191以及联合诊断的曲线下面积分别为0.625,0.647,0.638,0.576,0.923,比较检测效能,差异有统计学意义(χ2=19.887,P0.05)。结论血清miR-23a、miR-191水平可作为CHD患儿发生PAH的早期预测因子,且联合ADMA、BNP诊断效能更高。     

老年糖尿病并发心脑血管疾病的临床分析(附53例)

糖尿病（DM）可促进动脉硬化的发展．在DM人群中并发心脑血管病发病率均高于相应人群，同时，胰岛素分泌不足可促使动脉硬化发展。DM合并心脑动脉硬化是DM死亡的主要因素。本文根据我院住院患者DM合并心脑血管疾病53例的临床资料分析讨论如下。资料与方法一、一股资料：1990年11月至1994年8月53例老年B型DM。男45例．女8例．年龄6O～79岁，平均年龄63．5岁。病程l—28年．其中＜5年11例，～10年16例．～15年11例。～ZO年8间．＞2O年4例。二、诊断标准：诊断符合198O年WHO诊断标准。三、方法：全部病例选择人院病人．入院时全面体检…     

门冬氨酸钾镁联合氯化钾与硫酸镁联合氯化钾治疗心力衰竭的比较

目的：比较门冬氨酸钾镁联合氯化钾（门冬联用组）与硫酸镁联合氯化钾（硫酸镁联用组）在治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）中的疗效。方法：将２７０例ＣＨＦ病人分为２组。门冬联用组９９例在常规治疗基础上加用门冬氨酸钾镁４０～６０ｍＬ联合１０％氯化钾１０ｍＬ治疗;硫酸镁联用组１７１例加用２５％硫酸镁５～１０ｍＬ联合１０％氯化钾１０～１５ｍＬ治疗;２组药物均分别溶于５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中静脉滴注,ｑｄ,疗程均为１０ｄ。结果：门冬联用组对难治性ＣＨＦ的疗效优于硫酸镁联用组（Ｐ＜０．０５）;前者抗心律失常疗效优于后者,且无明显不良反应,而后者因Ｍｇ２＋相对高浓度的扩血管作用,在ＣＨＦ血压偏低状态下其应用受到限制。结论：治疗ＣＨＦ门冬联用氯化钾优于硫酸镁联用氯化钾。     

胎儿心内膜垫缺损的超声诊断

心内膜垫缺损，指心内膜垫等组织出现不同程度和范围的发育不良，累及下部房间隔、流出道部分室间隔和房窒瓣等组织结构，导致心内的复合畸形病变。本病尤其是完全型心内膜垫缺损是一种预后极差的心脏病，产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损降低围生儿死亡率、优生优育具有重要的临床意义。近年来随着仪器性能的改善和产前诊断技术的进步，心内膜垫缺损的产前诊断率得到提高。本研究对经解剖证实的20例胎儿心内膜垫缺损异常声像图进行总结，旨在探讨产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床价值。     

玻璃体腔注气在巩膜扣带术中的应用

目的：评价巩膜扣带术中玻璃体腔注气的临床效果。方法：对我科自1996年1月－1999年10月为在巩膜扣带术中施和行玻璃体腔注气的48眼及未行注气组150眼的进行比较。结果：巩膜扣带术中未行玻璃腔注气者1次手术复位率（91.33％）明显高于玻璃体腔注气者（77.08％）,玻璃体腔注气者再手术率（22.92％）相应的高于未行玻璃体腔注气者（8.77％）。最终视力改善两者之间无明显差异。结论：治疗孔源性视网膜脱离,巩膜扣带术中可附加使用玻璃体腔注气,但存在着术后出现视网膜新裂孔、玻璃体视网膜牵引发生率高等并发症。     

开车前，先给自己做个评佶

随着人们生活水平的提高，私家车越来越普及，很多糖尿病朋友都会开车，对开车来说，毋庸置疑，安全是第一位的。对于糖尿病患者来说。安全驾驶则需要更多的注意。一般来说，需要在开车前对自己的身体做一个基本的评估。     

miRNA-196b过表达对K562细胞增殖、凋亡及survivin、Cox-2表达的影响

背景与目的：BCR-ABL融合基因是慢性粒细胞白血病发病的分子病理基础,也是诊断慢性粒细胞白血病、观察疗效、评估预后等的有效指标。miRNA-196b在急性粒细胞白血病中低表达并对疾病的发展起主要作用。在慢性粒细胞白血病中miRNA-196b的靶基因为BCR-ABL,miRNA-196b过表达抑制BCR-ABL融合基因的表达。生存素(survivin)是BCR-ABL的一个下游基因,已在多种肿瘤中发现survivin与环氧化酶-2(Cox-2)协同调节细胞的增殖凋亡。本研究旨在探讨miRNA-196b过表达对K562细胞增殖、凋亡及survivin、Cox-2 mRNA表达的影响。方法：实验分为K562-196b组、空载K562-pLV组与K562组,采用CCK-8法检测细胞增殖;采用AnnexinⅤ-PE检测细胞凋亡;采用实时荧光定量PCR法检测Cox-2、survivin mRNA的表达情况。结果：miRNA-196b过表达可以明显抑制K562细胞增殖;K562-196b组细胞凋亡率显著高于K562组(P<0.05);miRNA-196b组中survivin基因显著低表达(P<0.05),Cox-2基因中无明显变化(P>0.05)。结论：miRNA-196b对K562细胞的增殖抑制和诱导凋亡有显著作用;miRNA-196b过表达可下调survivin基因的表达,为miRNA-196b作为慢性粒细胞性白血病的治疗靶点提供了依据。     

女性2型糖尿病患者瘦素性激素与骨密度的关系

随机选定30例女性2型糖尿病患者和30例女性正常对照组,均测定瘦素（LEP）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卯泡刺激素（FSH）,骨密度（BMD）。结果：（1）与对照组比较,女性糖尿病组LEP、T水平无统计学意义（P〉0．05）,但E2、BMD明显下降（P〈0．01）;绝经后E2水平、BMD较绝经前明显降低,有统计学意义（P〈0．05）,而绝经后T水平升高（P〈0．01）。（2）多元线形回归分析发现,T、LEP、E2与BMD相关。结论：女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度密切相关。     

血浆B型钠尿肽检测的临床应用

充血性心力衰竭(congestine heart failure,CHF)是当前影响人们生命安全的重要疾病之一,及早诊断和治疗,对改善CHF患者的症状,延长患者生命具有重要意义。近年来许多研究[1-3]发现:B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)与CHF有密切关系,因而,BNP成为当前国际上心血管疾病研究的热点之一。本文观察了CHF患者BNP