肺癌患者血清P53抗体和癌胚抗原检测结果比较

目的:观察不同病期、不同组织类型肺癌患血清P53抗体、癌胚抗原水平单独与联合检测的结果,并比较其意义.方法:选择2000-01/2003-04在华北煤炭医学院附属开滦医院呼吸科、胸外科、肿瘤科住院的肺癌患76例,男54例,女22例;年龄42～78岁.所有病例均确诊为肺癌,并同意参加此研究.鳞癌33例,腺癌23例,小细胞癌20例.早期肺癌23例,晚期肺癌53例.采用ELISA法检测肺癌患血清P53抗体滴度,经酶联免疫检测仪测定吸光度值A450,计算P53抗体指数以判定血清P53抗体阴阳性.采用免疫分析仪检测癌胚抗原水平.阳性:P53抗体指数＞0.428;癌胚抗原＞10μg/L(正常值0～5μg/L).阴性:P53抗体指数＜0;癌胚抗原＜0.结果:76例肺癌患的血清P53抗体阳性率为49%(37/76).单独检测:①早期肺癌患血清P53抗体阳性率[65%(15/23)]明显高于癌胚抗原阳性率[30%(7/23)](x^2=5.58,P＜0.05);晚期肺癌P53抗体阳性率[42%(22/53)]与癌胚抗原阳性率[28%(15/53)]比较,差异无显意义(P＞0.05).②鳞癌癌胚抗原阳性率[15%(5/33)]明显低于P53抗体阳性率[48%(16/33)](x^2=8.45,P＜0.01).非小细胞癌癌胚抗原阳性率[29%(16/56)]明显低于P53抗体阳性率[54%(30/56)](x^2=7.23,P＜0.01).联合检测:在早期肺癌中:P53抗体与癌胚抗原联合检测阳性率为78%(18/23)明显高于癌胚抗单独检测阳性率(x^2=8.84,P＜0.01);晚期肺癌中:P53抗体与癌胚抗原联合检测阳性率为53%(28/53),明显高于癌胚抗原单独检测阳性率(x^2=6.61,P=0.01).结论:P53抗体单独检测肺癌阳性率明显高于癌胚抗原单独检测阳性率;P53抗体和癌胚抗原联合检测肺癌阳性率明显高于P53抗体或癌胚抗原单独检测;血清P53抗体阳性与肺癌不良的生物学特征有关,也与不良的预后相关.     

住院构成前十位病种医疗费用的灰色关联分析

目的揭示影响医疗费用变化的主要因素及其相互的次序，探索建立合理费用控制机制的有效途径。方法对某三级甲等医院住院构成前十住病种病例的医疗费用进行灰色关联分析。结果住院构成前十住病种中药费是支配医疗费用的首要因素、其后依次为化验费、检查治疗费．床位费、输血费、手术费对医疗费用的影响程度最小。结论控制药费增长是控制医疗费用不合理增长的主要突破口。     

唐山市某医院住院费用发展动态的调查分析

目的 研究住院费用的构成及其发展动态。方法 用SAS统计软件包对某医院的住院费用进行构成分析。结果 住院费用中药费、化验费的构成比均呈增长的趋势，尤以药费为甚。结论 控制住院费用的增长应重点控制药费，其次是化验费。     

中年健康人群体力活动与血脂水平关系的横断面研究

目的 探讨体力活动对血脂水平的影响,寻找有益于改善血脂紊乱的运动水平.方法 采用整群抽样的方法收集40～60岁的个体进入研究.体力活动的测量采用国际体力活动问卷.将资料定性分成低、中、高3个等级.在空腹血样中检测血脂水平,并收集影响血脂的其他因素.应用非条件logistic回归探讨体力活动与血脂的关系.结果 共5 664例(男性38.37％)个体进入研究.低、中、高体力活动所占比例分别为9.99％(566/5 664)、44.79％(2 537/5 664)和45.22％(2 561/5 664).与低体力活动相比,高体力活动可降低血脂紊乱的风险,风险比及95％可信区间为0.83 (0.71,0.98).未发现中体力活动对血脂的影响.高体力活动主要影响高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的改变.结论 在中年人群中,与低体力活动相比,高体力活动可降低血脂紊乱的风险.     

济宁市冬春季大气PM_(2.5)与气象因素相关性研究

目的探讨济宁市2014年1—3月大气PM_(2.5)污染与气象因素的相关性,探讨大气PM_(2.5)浓度变化原因,为大气PM_(2.5)的监测、预警和污染防治提供参考。方法收集济宁市电化厂、火炬城、监测站3个大气自动监测点自2014年1月1日至3月31日的大气PM_(2.5)日均浓度数据,及中国科学数据共享服务网的济宁市地面气象资料数据,并进行相关分析。结果济宁市1月大气PM_(2.5)日均浓度高于2、3月,差异有统计学意义(P0.05),但同时期3个监测点之间的浓度差异无统计学意义(P=0.767)。大气PM_(2.5)日均浓度与相对湿度呈正相关,与能见度、风速呈负相关,其中与能见度的相关性最高。经多元线性逐步回归分析,影响大气PM_(2.5)日均浓度的主要气象因素为能见度、降水量和相对湿度(回归方程:yPM_(2.5)平均浓度=142.658-9.831x能见度-29.436x降水量+0.622x相对湿度,F=37.345,P0.01)。结论气象因素对大气PM_(2.5)有一定影响,其中能见度、降水量和相对湿度对PM_(2.5)日均浓度影响较明显。     

基于BP神经网络模型的低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的鉴别诊断研究

目的　评估反向传播（BP）神经网络模型对低增生性骨髓增生异常综合征（hypo-MDS）与再生障碍性贫血（AA）进行鉴别诊断的价值。方法　回顾性收集2008—2016年于华北理工大学附属医院和中国医学科学院血液病医院首诊确诊为hypo-MDS和AA患者的病历资料,包括年龄、性别、婚姻状况、民族、职业、吸烟史、饮酒史、血型、外周血分类计数、外周血细胞形态、骨髓细胞形态等,比较两组患者上述指标的差异。对两种疾病病历资料进行数据挖掘,构建BP神经网络模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线对模型鉴别诊断效果进行评价。结果　两组患者年龄、职业比较,差异有统计学意义（P<0.01）;性别、婚姻状况、民族、吸烟史、饮酒史、血型比较,差异无统计学意义（P>0.05）。hypo-MDS患者红细胞计数、血红蛋白水平低于AA患者,差异有统计学意义（P<0.01）;血涂片显示hypo-MDS患者中性杆状核粒细胞分数高于AA患者,成熟淋巴细胞、中性晚幼核粒细胞分数低于AA患者,差异有统计学意义（P<0.05）;骨髓片显示hypo-MDS患者中性分叶核粒细胞、成熟淋巴细胞、成熟浆细胞分数低于AA患者,中性早幼核粒细胞、中性中幼核粒细胞、中性晚幼核粒细胞分数高于AA患者,差异有统计学意义（P<0.05）。BP神经网络模型对训练样本分类准确率为93.0%,对检验样本分类准确率为87.4%。ROC曲线分析结果显示,BP神经网络模型对hypo-MDS和AA鉴别的曲线下面积为0.919〔95%CI（0.890,0.944）〕。最佳临界点为0.730,对应的灵敏度和特异度分别为86.9%和86.2%。结论　BP神经网络模型对hypo-MDS与AA的鉴别诊断具有一定价值。     

IDB、CRP和睡眠呼吸监测指标对OSAHS合并冠心病的意义

目的 探讨血间接胆红素( IDB)、C-反应蛋白(CRP)及睡眠呼吸监测指标对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病的意义.方法 选择OSAHS男性患者100例,OSAHS合并冠心病男性患者100例,男性健康体检者50例.所有研究对象进行至少7h夜间多导睡眠图(polysornnography,PSG)监测,在PSG监测结束、晨醒5 min内采静脉血,检测血浆IDB及血清CRP的水平,记录有关的PSG监测指标,进行临床分析.结果 3组血浆IDB、AMI等差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆IDB≤12 μmol/L、血清CRP＞ 1.5 mg/dl、SaO2＜ 90％占总睡眠时间百分比＞40％、睡眠呼吸障碍事件时平均最低SaO2≤85％时OSAHS合并CHD的危险性增加(P＜0.05).结论 血浆IDB＞12 μmol/L、睡眠呼吸障碍事件时平均最低SaO2＞85％可能是OSAHS合并冠心病发生的保护因素；而血清CRP＞ 1.5 mg/d1、SaO2＜90％占总睡眠时间百分比＞40％可能是OSAHS合并冠心病发生的危险因素.     

唐山市学龄儿童单纯性肥胖相关因素分析

肥胖是心血管疾病、糖尿病和某些恶性肿瘤等慢性病发病的危险因素，严重危害人类健康。预防肥胖已被称为21世纪上半叶全球公共卫生面临的最大挑战。为了解唐山市城区学龄儿童单纯性肥胖的病因及相关因素，遂于2006年对唐山市学龄儿童的肥胖情况及影响因素进行了调查，现将结果报告如下。