AGEs及脂质代谢紊乱与糖尿病视网膜病变的关系

目的：探讨高级糖基化终末产物（AGEs）及脂质代谢紊乱与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。 方法：对35例2型糖尿病并发DR患者、31例2型糖尿病无DR（NDR）患者及16例正常人的血清AGEs水平及脂质代谢各项指标进行检测。 结果：①DR组及NDR组患者的血清AGEs水平均较正常人显著升高（P<0.05）,DR组患者的血清AGEs水平较NDR组增高,但差异无统计学意义（P>0.05）; ②NDR组患者的血清低密度脂蛋白（LDL-C）水平显著高于正常人（P<0.05）,血清高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）水平较正常人显著降低（P<0.05）,DR组患者血清总胆固醇（TCH）、甘油三脂（TG）、LDL-C水平均显著高于正常人（P<0.05）; ③DR患者的血清TCH、HDL-C及LDL-C水平较NDR组显著升高（P<0.05）; ④多因素线性相关分析显示血清AGEs水平与血清TCH、TG、APOB和LDL-C水平呈正相关（r值分别为0.705、0.51、0.60和0.60）。 结论：AGEs大量生成和堆积、脂质代谢紊乱及二者间的相互作用是2型糖尿病患者并发DR的重要危险因素,严格控制血糖的同时积极纠正脂质代谢紊乱,对于延缓和控制DR的发生发展具有重要意义。     

同胞姐弟双眼先天性视网膜脉络膜缺损二例

例1患者男,13岁.主诉:右眼自幼视力不佳,左眼视力下降半年患者自幼右眼视力不佳,低于左眼,随着年龄增长,无明显变化,未诊治.半年前自觉左眼视力下降,于2011年8月15日来我院门诊就诊.     

维拉帕米在眼科常见疾病中的应用研究概述

维拉帕米（Verapamil，Ver）为L-型钙通道阻滞剂，广泛应用于心血管疾病的治疗。随着研究的深入，其在眼科领域的应用研究日益引起关注。许多研究证实，维拉帕米在一些眼科疾病上，显示出潜在的治疗价值。现将维拉帕米的药理特点及其在眼科常见疾病中的相关研究综述如下。     

VEGF与糖尿病视网膜病变早期的关系

目的：研究糖尿病大鼠视网膜病变早期与VEGF的关系。方法：建立糖尿病大鼠模型，随机分为正常对照组(M)，糖尿病一月组(M1)、三月组(M3)、五月组(M5)。分别在视网膜石蜡切片上行VEGF原位杂交、免疫组化、并分别对视网膜血管进行透射电镜观察。结果：石蜡切片中VEGF原位杂交：仅M5表达为67％。VEGF免疫组化：M3表达为34％，M5表达为89％。血管的透射电镜观察：M未见异常改变，从M1开始出现异常改变，以M5最明显。表现为基底膜节段性增厚、断裂缺失，内皮细胞肿张变形，向管腔内指状突起，异染色质浓集居边，周细胞核异染色质浓集居边，线粒体肿胀变性，甚至呈空泡状。结论：糖尿病视网膜病变时血管器质性改变在先，而生长因子表达在后。     

糖尿病大鼠视网膜血管铺片中碱性成纤维细胞生长因子的表达与血管超微结构的改变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是以新生血管形成为主要病理改变的疾病。目前已公认这种新生血管形成与生长因子相关。笔者的前期研究结果也证明：DR与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic—fibroblast growth factor，bFGF)有相关性，但生长因子与血管本身病变的关系     

实验性糖尿病视网膜病变超微结构改变与 碱性成纤维细胞生长因子表达

目的探讨实验性糖尿病大鼠视网膜病变超微结构改变与碱性成纤维细胞生长因子( basic fibroblast growth factor, bFGF )表达的关系。方法用链脲佐菌素 (streptozotocin, STZ)建立糖尿病大鼠模型，随机分为正常对照组，糖尿病1、3、5个月组。分别行视网膜超微结构的透射电镜观察及视网膜石蜡切片上bFGF原位杂交、免疫组织化学检查。结果透射电镜观察：正常对照组大鼠视网膜血管未见异常，糖尿病1个月大鼠视网膜血管基底膜节段性增厚，内皮细胞肿胀，指状突明显，周细胞异染色质分布不均，可见肿胀的线粒体；3个月大鼠可见视网膜血管内皮细胞肿胀明显加重，管腔狭窄几乎接近闭塞；5个月大鼠视网膜血管基底膜明显厚薄不均，有些明显增厚，有些断裂甚至缺失。糖尿病大鼠视网膜bFGF原位杂交及免疫组织化学染色均从糖尿病3个月时开始有表达。糖尿病3个月时bFGF原位杂交的阳性率为 77.8%，免疫组织化学染色阳性率为 55.6%，糖尿病5个月时均增加到88.9 %。结论STZ大鼠视网膜超微结构改变在先，视网膜中bFGF的表达要晚于超微结构的改变。(中华眼底病杂志,2003,19:348-351)     

玻璃体内注射ranibizumab术后结膜肉芽肿1例

<正>1临床资料患者男性,77岁,因右眼颞侧球结膜新生物生长伴异物感1周入院。患者11天前因右眼湿性老年性黄斑变性于我院行右眼玻璃体内注射雷珠单抗(ranibizumab)治疗,4天后患者发现右眼注射部位球结膜新生物生长并伴异物感,自觉肿物逐渐增大。玻璃体内注射手术过程:患者取仰卧位,0.5%盐酸丙美卡因滴眼液行右眼表面麻醉3次,消毒、铺巾、开睑,0.5%聚维酮碘溶液加生理盐水彻底冲洗结膜     

人脐带血内皮祖细胞体外培养和鉴定

背景:传统免疫磁珠法分选内皮祖细胞的方法操作复杂、费用大,细胞获得率较低,且内皮祖细胞的增生及分化受限.目的:尝试改良人脐带血内皮祖细胞体外诱导分化及鉴定的方法,为实现内皮祖细胞移植、改善血管功能提供足量细胞来源.方法:采用密度梯度离心方法获得人带血单个核细胞,体外进行诱导、分化和扩增,通过免疫组织化学、免疫荧光和流式细胞仪等技术对脐血来源的内皮祖细胞进行鉴定.结果与结论:脐带血单个核细胞在培养过程中出现梭形贴壁和铺路石样等形态;在细胞培养至第7天,免疫组织化学显示:CD31、vWF在体外培养过程中的表达阳性;免疫荧光染色表明:(83.0±4.3)%的贴壁细胞双染呈阳性,并且DiI-acLDL标记的内皮祖细胞红色荧光在体外可以持续6周以上;第7天贴壁细胞流式细胞仪分析显示:CD34、CD133和KDR分别为(17.8±3.7)%、(22.1±4.4)%、(81.5±5.0)%.结果提示,实验成功从脐带血单个核细胞中分离培养出内皮祖细胞,在其体外可扩增并向为内皮细胞方向分化.     

高浓度胰岛素对兔视网膜Mller细胞表达血管内皮生长因子的影响

目的　探讨高浓度胰岛素对体外培养的视网膜M櫣ｌｌｅｒ细胞表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法　采用免疫细胞化学法、原位杂交法及ELISA法 ,定性、定量测定在不同浓度胰岛素条件下 ,体外培养的兔视网膜M櫣ｌｌｅｒ细胞表达ＶＥＧＦ的变化?峁∫鹊核啬苊飨栽銮浚郑牛牵频谋泶?,并通过转录水平调节。结论　高浓度胰岛素可能通过刺激M櫣ｌｌｅｒ细胞编码ＶＥＧＦ基因的转录 ,增强VEGF蛋白的表达 ,从而加速糖尿病视网膜病变的新生血管形成。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :40 44)