伴眼部症状的颅内静脉窦血栓形成眼科漏诊、误诊临床分析

目的 分析伴眼部症状的颅内静脉窦血栓形成(cranial venous sinus thrombosis,CVST)眼科漏诊、误诊情况,眼科临床特点及CVST确诊方法.方法 回顾性分析19例伴眼部症状的眼科漏诊、误诊CVST患者的眼科临床特点及影像学检查结果.结果 19例伴眼部表现的CVST患者均伴双侧视盘水肿.所有患者均伴有颅内压增高,13例高于300 mmH2O,双眼视力下降18例,双眼复视7例,一过性黑矇1例.其中,10例误诊为双眼视盘炎,5例误诊为双侧视盘血管炎,误诊为前部缺血性视神经病变、Vogt-小柳原田综合征伴外展神经麻痹、Leber遗传性视神经病变、双侧外展神经麻痹各1例.19例患者中,经数字减影血管造影确诊12例,经磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)+磁共振血管成像确诊6例,经MRI确诊1例.结论 伴视力下降、复视、视盘水肿等眼部表现的CVST易被漏诊或误诊为其他眼科疾病.MRI+磁共振血管成像可做为确诊CVST首选检查方法,数字减影血管造影确诊CYST更为准确.眼科医师遇到伴双侧视盘水肿的患者应考虑到CVST的可能.     

异位性皮炎合并多种眼部改变一例

患者女,18岁.因左眼前黑影飘动伴视物模糊一个月入院.该患者既往全身湿疹18年,过敏性皮炎10年,哮喘病史10余年,对鸡蛋清、黄豆、羊肉、灰尘、螨虫等过敏.其兄患进行性肌营养不良.人院查体:全身皮肤红斑及色素沉着,躯干、四肢皮肤苔藓化,皱褶处明显.     

人工晶状体植入术后房水及泪液中NO、Ca^2＋的含量变化及意义

目的 研究超声乳化术和囊外摘出术后房水及泪液中一氧化氮(NO)和钙离子(Ca2+)含量的动态变化;探讨术后炎症反应程度.方法 将30只家兔分为超声乳化术组、囊外摘出术(ECCE)组和正常对照组,测定各组术后第1、3、7、14、28 d房水及泪液中NO及Ca2+含量.第28 d取植入的人工晶状体做病理分析.结果 术后手术组较正常对照组房水中NO含量升高,Ca2+含量降低.超声乳化手术组NO含量低于ECCE组而Ca2+含量无差异.手术各组泪液中NO含量升高,Ca2+含量降低.房水与泪液中NO含量呈直线相关P＜0.05.房水与泪液中Ca2+含量呈直线相关,P＜0.05.术后第28 d植入晶状体表面可见吞噬细胞沉积;超声乳化术组比ECCE组吞噬细胞数明显减少.结论 NO、Ca2+参与术后眼内炎症反应; 超声乳化术组炎症反应轻.白内障术后泪液中NO和Ca2+含量可以反应房水中NO和Ca2+含量变化.     

活血化瘀、通络明目法治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

糖尿病性视网膜病变,是糖尿病微血管病变之一,亦是主要致盲眼病之一。由于糖尿病视网膜病变的发病机理尚未完全阐明,目前,中西医治疗尚无确切疗效。笔者在临床工作中,应用活血化瘀、通络明目法治疗糖尿病性视网膜病变,并与单纯使用西药导生明片治疗作为对比观察,以探讨中药治疗此病的疗效,现总结如下：     

激光治疗泪道阻塞95例疗效分析

目的:分析泪道激光治疗泪道阻塞的方法和效果。方法:选择95例患者(115眼),其中泪小管阻塞10例,泪总管阻塞63例,鼻泪管阻塞13例,鼻泪管吻合7例,外伤性鼻骨骨折2例,经泪道激光治疗,随访18个月。结果:一次性治愈99眼,再次激光治愈10眼,治愈率94.8%。结论:泪道激光治疗泪道阻塞,对周围组织损伤最小,不出血,无瘢痕,疗效高。     

儿童trapdoor眼眶骨折研究进展（续）

眼科医生应提高对儿童trapdoor眼眶骨折的认识,遇到外力导致的眼眶外伤伴有垂直位眼球运动障碍时应考虑到本病的可能,及时行冠状位眶部CT等检查,做到早期诊断和治疗,避免因眼外肌箝闭较长时间导致永久性眼球运动障碍及二次眼外肌手术。及时诊断和手术治疗有利于儿童的身心健康成长。     

糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞生长因子及 碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的研究糖尿病大鼠视网膜病变早期血管内皮细胞生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）作用的关系。方法Wistar大鼠55只，建立糖尿病大鼠模型，随机分为正常对照组（10只），糖尿病1、3、5个月组（每组各15只）。每组分别在视网膜石蜡切片上行VEGF、bFGF原位杂交及免疫组织化学检测，以观察两者的表达情况。结果原位杂交检测结果显示，bFGF在糖尿病3个月组开始有表达，表达个体数百分比为77.8%， 5个月组表达个体数百分比为88.9%；VEGF在糖尿病3个月组无阳性表达，5个月组表达个体数百分比为66.7%。免疫组织化学检测结果显示，bFGF在糖尿病3个月组开始阳性表达，表达个体数百分比为55.6%，5个月组表达个体数百分比为88.9%； VEGF在3个月组表达个体数百分比为33.3%，5个月组表达个体数百分比为88.9%。结论糖尿病大鼠视网膜病变的VEGF表达出现在bFGF之后。(中华眼底病杂志,2005,21:37-40)     

高浓度胰岛素对视网膜M(u)ller细胞VEGF表达的影响

目的:探讨在高浓度胰岛素条件下,体外培养的兔视网膜Muller细胞的血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)的变化.方法:在不同浓度胰岛素条件下(4,8,12kU/L),体外培养兔视网膜Muiler细胞,采用免疫细胞化学法、原位杂交法,定性测定Muller细胞分泌VEGF的变化,采用ELISA方法,定量测定Muiler细胞分泌VEGF的变化.结果:高浓度胰岛素能明显增强VEGF的表达(P<0.05).结论:高浓度胰岛素可能通过刺激Miiller细胞编码VEGF基因的转录,进而增强VEGF蛋白的表达,而在糖尿病视网膜病变的新生血管生成中发挥重要作用.     

高糖培养的视网膜Muller细胞中embelin对VEGF蛋白质表达的抑制作用

目的研究高糖培养的视网膜Müller细胞中embelin对血管内皮生长因子(VEGF)蛋白质表达的调控作用。方法原代培养的大鼠视网膜Müller细胞在不同糖浓度的培养液中培养,加入X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的特异性抑制剂emblin培养72 h后,利用Western印迹技术检测细胞内VEGF蛋白质的表达情况。结果高糖条件下,在视网膜Müller细胞中VEGF蛋白质表达上调。并且,XIAP的抑制剂emblin加入高糖培养环境后VEGF蛋白质表达下降。结论 XIAP的特异性抑制剂emblin对糖尿病性视网膜病变中VEGF引起的新生血管具有潜在治疗作用。     

青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

青光眼小梁切除术后浅前房是最常见的术后近期并发症。我院自1996年12月-2003年12月行青光眼小梁切除术共112例(138眼)，其中术后浅前房16眼(占11．59％)，针对其主要原因及术后观察进行总结分析，现报告如下。