810激光治疗双胎试管婴儿急进性早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是发生于早产儿和(或)低体重儿的一种视网膜毛细血管发育异常的双侧性眼病.急进性后极部ROP(aggressive posterior ROP,AP-ROP)是一种少见的发展迅速的恶性ROP.随着辅助生殖技术领域不断取得突破性的进展,特别是近年来体外受精-胚胎移植技术的开展,越来越多的试管婴儿诞生,多胎及双胎的发生率逐渐增高,早产试管婴儿并发症的问题也日益引起关注.目前国内外对早产试管婴儿AP-ROP尚未见报道.2011年4月我们医治了双胎试管婴儿AP-ROP,现报告如下.     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

糖网Ⅰ号对糖尿病性视网膜病变患者血液流变学的影响

目的：观察糖网Ⅰ号治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法：2型糖尿病并发糖尿病性视网膜病变患者60例（120眼），随机分配为糖网Ⅰ号组（治疗组）和导升明组(对照组)，每组均30例（60眼），治疗组口服糖网Ⅰ号，对照组口服导升明，用药时间均为1个月。观察治疗前后眼底变化、血清糖基化终末产物（AGEs）水平及血液流变学各项指标的变化 并比较两组疗效。结果：糖网Ⅰ号组血清AGEs水平、全血粘度高切、血沉、全血还原粘度高切较用药前显著下降(P<0.05)，红细胞变形指数较用药前显著升高(P<0.05)，而对照组无明显变化(P>0.05)。治疗组的全血粘度高切、全血还原粘度高切、血沉、AGEs水 平治疗前后差值与对照组治疗前后差值比较差异有显著性 (P<0.05) 。治疗组与对照组眼底病变的改善情况比较差异无显著性 (P>0.05)。结论：糖网Ⅰ号可改善糖尿病性视网膜病变患者的眼底病变，降低其AGEs水平，改善血粘度。     

糖网Ⅰ号对老年糖尿病性视网膜病变患者血清AGEs、血脂、视功能等指标的影响

目的 目的：研究糖网Ⅰ号治疗糖尿病性视网膜病变（DR）的疗效。方法 确诊DR的患者60例（120只眼）随机对照分组，分别接受中药糖网Ⅰ号和导生明治疗，对治疗前后的血清AGEs水平、脂质代谢各项指标以及视功能情况等进行检测分析。结果 糖网Ⅰ号对于降低患者血清蛋白非酶糖基化终末产物（AGEs）水平，降低血脂等方面明显优于导升明对照组（P〈0．05）。结论 糖网Ⅰ号治疗DR的疗效优于导升明，可能是由于降低血清AGEs水平及血脂途径改善了眼部微循环障碍。     

维生素E对IL-6作用的视网膜色素上皮细胞增生及胶原合成的影响

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)对视网膜色素上皮(RPE)细胞增生及胶原合成的作用，以及维生素E对这种作用的影响。方法 采用放射自显影的方法测定RPE细胞增生和胶原合成。用含IL-6和不同浓度维生素E的EMDM培养基培养RPE细胞，加入氚标记的胸腺嘧啶核苷(^3H-TdR)和氚标记的脯氩酸(^3H-proline)，测定每分钟闪烁值cpm，反映^3H-TdR和^3H-proline的掺入量，即RPE细胞增殖和胶原合成情况。结果 IL-6与RPE细胞共同孵育后，^3H-TdR和^3H-proline的掺入量较单纯RPE细胞培养组明显升高，提示IL-6促进RPE细胞增牛明显，胶原合成显著增加：不同浓度的维生素E和IL-6共同培养的RPE细胞^3H-TdR和^3H-proline的掺入量较单纯IL-6培养的RPE细胞组明显降低。且维生素E浓度越高，^3H-TdR和^3H-proline的掺入量越低，提示维生素E抑制IL-6引起的RPE细胞的增生和胶原合成，且抑制作用随浓度的增加而增加。结论 IL-6对RPE细胞的增生和胶原合成有促进作用，维生素E抑制IL-6引起的RPE细胞的增生和胶原合成，抑制作用与维生素E浓度成正比。     

糖尿病性视网膜病变血管内皮生长因子与糖基化终末产物的关系

目的 研究糖尿病性视网膜病变(DR)血管内皮细胞生长因子(VEGF)与蛋白质糖基化终末产物(AGEs)的关系.方法 建立糖尿病大鼠模型,随机分为正常对照组(M),糖尿病1个月组(M1)、3个月组(M3)、5个月组(M5).在不同时间点取视网膜,在视网膜切片上行VEGF免疫组化,同时在透射电镜下观察各组视网膜超微结构,并检测动脉血清中AGEs水平.结果 视网膜VEGF免疫组化染色显示,M3组VEGF阳性表达率为33.3%,M5组为88.9%;VEGF免疫组化阳性组的AGEs水平(91.31±17.28)高于阴性组(68.60±14.38),差异有统计学意义(F=5.80,P=0.029 4).M1组与M组相比AGEs水平增加,但差异无统计学意义(P>0.05),而M3、M5组与M组相比AGEs水平明显增加(P<0.05,P<0.01).透射电镜观察:M 组未见视网膜微血管异常改变,从M1组开始出现异常改变,以M5组最明显,表现为基底膜节段性增厚,内皮细胞肿胀变形,周细胞核异染色质浓集居边,线粒体肿胀变性,甚至呈空泡状.结论 糖尿病视网膜病变模型AGEs水平升高与VEGF表达增强一致.     

胶原润眼液能够加快眼角膜上皮损伤的修复

背景：Ⅰ型胶原不仅是角膜的主要组成成分,还能对受伤角膜起到营养修复作用,具有很好的药物缓释功能。目的：了解胶原润眼液对兔损伤角膜的修复作用,并评价其生物安全性。方法：采用角膜环钻制备兔双眼角膜损伤模型,抗感染处理后,右眼滴胶原润眼液作为实验组,左眼滴生理盐水作为对照组,以结膜分泌物及水肿度、2%荧光素角膜染色评分、损伤愈合率等指标评价胶原润眼液对损伤角膜的修复作用。结果与结论：对照组兔术后结膜分泌物增多,水肿严重;实验组动物术后结膜分泌物较少,无严重水肿和充血。实验组术后第11天,13天角膜损伤愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。体外细胞毒性试验不大于2级反应,且无致敏和刺激反应,结果显示胶原润眼液无生物学危害,能够加快兔损伤角膜的愈合。     

外伤性晶体后脱位及人工晶体脱入玻璃体临床分析及处理

目的：总结外伤性晶体脱位及人工晶体脱入玻璃体腔的病例,选择手术方法。方法：通过１２例进行回顾性分析。结果：伴有并发症的外伤性晶体后脱位,手术治疗去除脱位晶体,全部取出成功,眼压得到控制,视力均有提高。人工晶体掉入玻璃体腔的病例,在玻璃体切割手术直视下行人工晶体取出,合并人工晶体睫状沟缝线固定术,取得成功,对伴有视网膜脱离者在玻璃体切割手术中行晶体切除联合眼内光凝、冷凝、环扎术,使视网膜脱离复位成功     

胶原润眼液对新洁尔灭所致兔干眼症的治疗

目的评价胶原润眼液对防腐剂新洁尔灭所致兔干眼症的治疗效果。方法通过摘除兔眼泪腺,使用新洁尔灭制备干眼模型并应用胶原润眼液对其进行治疗。SchirmerI试验检测泪液分泌情况,并行虎红角膜染色、眼睑组织病理检查。结果与模型组相比,治疗组兔眼充血、水肿等术后症状较轻;虎红着色评分值第10天、第14天模型组均高于治疗组:模型组分别为(5.5±2.5)分、(5.9±1.8)分,治疗组分别为(2.6±1.5)分、(2.3±1.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组给予胶原润眼液后第5天、第10天、第14天,模型组与治疗组SchirmerI试验滤纸湿长值差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗组较模型组兔眼角膜上皮细胞层次增多,内皮层细胞空泡变性减少;眼睑内皮下血管扩张充血程度和腺体增生程度均较轻。结论胶原润眼液对防腐剂新洁尔灭所致的兔干眼症具有一定的缓解和治疗作用。