卟啉合成试验在嗜血杆菌快速鉴定中的临床应用

目的比较卟啉合成试验(ALA)与传统生化试验在嗜血杆菌鉴定中的一致性,结合快速β-内酰胺酶检测评估其临床应用价值。方法收集下呼吸道感染病例信息及其痰液标本并使用筛选平板分离嗜血杆菌,使用VITEK2compact系统鉴定可疑菌落同时应用ALA试纸条检测细菌卟啉合成能力,并评估结果一致性。使用显色头孢硝噻吩法检测流感嗜血杆菌β-内酰胺酶,并使用ATB HAEMO板条检测其抗菌药物最小抑菌浓度(MIC)。结果共收集3503例病例及标本,分离到嗜血杆菌329株,分离率9.4%(329/3 503),分离菌株主要来自10岁以下儿童(80.2%,264/329)。菌株经两种方法同时鉴定,314株流感嗜血杆菌及11株非流感嗜血杆菌鉴定结果一致,一致率为98.8%(325/329)。314株流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为54.5%(171/314),非产酶株中有22.4%(32/143)为BLNAR株(β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药),产酶株与非产酶株仅氨苄西林与头孢噻肟药敏结果差异有统计学意义,但普通非产酶株与BLNAR药敏结果差异较大。结论嗜血杆菌主要分离自儿童,ALA试验与传统生化鉴定一致性较好,可以作为常规鉴定方法的有效补充,结合β-内酰胺酶检测可快速为临床提供有价值的预测性药敏报告,满足临床需求,值得基层医疗机构推广应用。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合常规治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效及对炎症因子和CAT评分的影响

摘 要 目的：观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合常规治疗对稳定期支气管扩张症的临床疗效,及对患者血清炎症因子白细胞介素17(IL 17)、干扰素γ(IFN γ）及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的影响。方法: 稳定期支气管扩张患者120例随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后急性加重次数、临床症状评分、呼吸困难评分、动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、6 min 步行试验（6MWT）、肺泡灌洗液细胞分类比例、CAT评分、血清IL 7、IFN γ水平。结果: 治疗后,观察组患者的临床症状评分、呼吸困难评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组的临床症状评分、呼吸困难评分、呼吸加重次数均显著低于对照组治疗后（P<0.05）。治疗后,两组患者 PaO2、FEV1、6MWT均较前显著升高,CAT评分、IL 7、TNF γ浓度则较前显著降低,中性粒细胞比例明显下降,巨噬细胞比例明显上升（P<0.05）;且观察组上述指标均明显优于对照组（P＞0.05）。两组PaCO2、FVC、PEF,以及淋巴细胞比例等指标无显著变化（P>0.05）。结论: 布地奈德福莫特罗粉吸入剂对稳定期支气管扩张症疗效确切,可有效缓解临床症状,减少炎性反应。     

两种不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀反应及消毒效果观察

目的 观察两种不同含氯消毒剂对手术器械的锈蚀反应及消毒效果.使基层医院在手工清洗传染病污染器械过程中,既可防止器械产生锈蚀,又可避免清洗人员职业感染风险.方法 分别采用含氯泡腾片、含氯消毒粉稀释液浸泡手术器械.观察两组消毒剂不同时间对器械产生锈蚀情况;分别采用含氯泡腾片、含氯消毒粉稀释液浸泡血液污染器械4 h,观察器械表层情况及其两组消毒液存放48 h细菌监测情况.结果 含氯泡腾片稀释液浸泡器械仅5-10 min开始起锈蚀反应,而含氯消毒粉稀释液浸泡器械48 h则无锈蚀反应;泡腾片稀释液与消毒粉稀释液相比较其器械锈蚀率差异有统计学意义;两组消毒液分别浸泡血液污染器械4 h,其器械表层情况有差异;其两组消毒液存放48 h细菌监测合格率均达100%.结论 基层医院无清洗消毒设备时.用手工清洗传染病污染的器械前,使用含氯消毒粉稀释液浸泡器械,既不使器械产生锈蚀.又可达到消毒效果.     

两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效比较

1　对象和方法1.1　对象　选择 15～ 70岁的门诊住院患者 ,证实有幽门螺旋杆菌 (HP)感染的慢性胃炎和十二指肠溃疡 ,1周内未接受铋剂或抗生素治疗 ,未因其他疾病服用非甾体抗炎药或皮质激素无严重心肺肾功能损害。1.2　给药方法　将慢性胃炎和十二指肠溃疡患者随机分为A、B两组。 A组的治疗方案为次枸橼酸铋 (CBS) 12 0 mg,阿莫西林 2 5 0 mg、甲硝唑 2 5 0 mg、4次 / d,连续服用 14 d。B组的治疗方案为 CBS2 4 0 mg、阿莫西林 5 0 0 mg、甲硝唑 4 0 0 mg,2次 /d,连续服用 14 d。1.3　观察方法　于实验前记录患者消化道症状并于服药后…     

2000年夏秋季腹泻病原与药敏情况分析

报道某医院 2 0 0 0年 7、8、9三个月内急性腹泻患者 94 0例检出的腹泻病原菌与药敏情况。粪便标本 94 0人份 ,阳性 50 7例 ,阴性 4 2 1例 ,分离阳性率为 53.9%。获得痢疾志贺菌 359株 ,其中福氏 170株 (Ｆ2ａ 93株 ,Ｆ52 5株、Ｆ1ａ 2 4株、Ｆ2ｂ 14株 ,Ｆ66株 ,Ｅｘ 3株、Ｆｙ 3株、Ｆ3ａ 2株、Ｆ1ｂ 1株 ) ,宋内 188株 ,鲍氏 1株 ;弧菌科 3属 7种 110株 ,包括弧菌属 92株 ,副溶血性弧菌 82株 (鸟胺酸阳性 8株、阴性 74株 ) ,非Ｏ1群霍乱弧菌 8株 ,梅氏 1株 ,霍利斯 1株 ,类志贺比邻单胞菌 12株 ,气单胞菌属 6株 (豚鼠气单胞菌 2株、温和…     

注射抗生素时污染微量青霉素的检出方法

我们药检所常常遇到基层送检注射器内残留的微量药液 ,要求检验是否污染有青霉素。为了寻找在大量其它抗生素存在下检出微量青霉素的方法 ,我们采用薄层层析 ,对临床常用的硫酸链霉素、硫酸卡那霉素和硫酸庆大霉素 [1 ]中污染微量青霉素的检出方法进行实验探讨 ,取得了满意的结果。1　层析条件1硅胶 G(青岛海洋化工厂 )薄层 ( 5 mm× 15 mm,厚度 0 .4 mm)。 2展开用溶剂系统 :丙酮—氯仿—冰醋酸 ( 5 0∶ 4 5∶5 )。 3显色剂 :10 %三氯化铁溶液— 5 %铁氰化钾溶液— 2 0 %硫酸溶液 ( 2∶ 1∶ 7)。各液新鲜配制 ,临用前按比例混合。2　试液…     

手法配合牵引治疗颈椎病60例报告

颈椎病亦称颈肩综合征或颈椎综合征。自１９９８年至今,我科采用中西医结合疗法治疗颈椎病６０例,疗效满意,现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例,均符合中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》［１］,其中男性２３例,女性３７例;年龄最大６８例,最小 ２７岁,平均 ４５．５岁;病程最长１９年,最短２５天,平均 ４１．３月。临床分型：颈项型 １７例,神经根型 ２１例,椎动脉型 ２０例,脊髓型 ２例。１．２症状体征颈项型为枕颈部疼痛,颈活动受限,颈肌僵硬,头颈限制在一定位置,颈部两侧压痛…     

针刺配合穴位注射治疗咳嗽40例

笔者从 1 996年以来 ,针刺配合穴位注射治疗咳嗽 40例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　一般资料　　 40例患者 ,均为门诊患者 ,其中男 1 8例 ,女2 2例 ;年龄最小的 8岁 ,最大的 64岁 ;病程最短的 2 0天 ,最长的 3年。均经中西药物治疗无效的患者。其中上呼吸道感染 8例 ,急慢性支气管炎1 6例 ,支气管扩张 6例 ,肺炎 1 0例。2　治疗方法　　针灸取双侧风门、肺俞、列缺、尺泽常规消毒后针刺 ,平补平泻 ,每日 1次 ,1 0次 1疗程。　　穴位注射取双侧风门、肺俞、大杼、隔日 1次。方法 :取 5ｍｌ一次性注射器 ,抽取鱼腥草注射液6ｍｌ,常规消毒 ,每穴…     

吉西他滨联合顺铂治疗胰腺癌术后淋巴结转移28例疗效观察

胰腺癌的早期症状隐匿,临床发现较晚,复发转移多,尤其淋巴结转移是胰腺癌转移的主要方式。既往应用5-Fu等单药或联合化疗均疗效低微,很难改善患者的肿瘤相关症状瞳。作者应用吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)的化疗方案。对胰腺癌术后腹腔淋巴结转移患者28例进行治疗,效果较好,现报道如下。     

肿瘤患者门诊静脉治疗中存在的安全隐患分析及对策

分析目前肿瘤患者门诊静脉治疗中存在的诸多安全隐患及其发生原因,主要为患者和护理人员两方面的因素。肿瘤患者治疗的特殊性对输液技术要求高,输液风险大,不重视健康教育;护理人员缺乏沟通技巧,未严格查对等。论文提出相应的管理措施,制定规范化的输液流程．加强全程质量管理等,杜绝了肿瘤患者门诊静脉治疗中存在的安全隐患,降低了护理差错、事故的发生率,避免了护患纠纷和患者投诉的发生。