中医骨病学单病种模版教学法的实践

目的 观察单病种模版教学法的教学效果。方法 将140名学生随机分为实验班和对照班，比较单病种模版教学法和灌输式教学法的教学效果。结果 单病种模版教学法效果优于灌输式教学法。结论 单病种模版教学法可大幅提高学生的综合素质。     

快速对比增强MRI诊断良恶性软骨肿瘤的价值研究

目的:探讨利用快速对比增强MRI鉴别良恶性软骨肿瘤。方法:37例患者中,有8例内生软骨瘤,11例骨软骨瘤,18例软骨肉瘤。对其进行快速对比增强MRI扫描,按开始出现强化的时间不同分为:早期增强—动脉强化后10s内开始强化;进展期增强—动脉强化后10s～2min之间;延迟期增强—动脉强化5min后。结果显示与27例外科手术标本、3例刮除物标本和7例活检标本,结合长期随访结果和组织病例诊断相互关联。结果:强化的开端同良恶性肿瘤存在显著相关性(P<0.001)。早期增强可出现在软骨肉瘤病例中,亦出现在骺板未融合的骨软骨瘤病例中,但不出现在内生型软骨瘤中。诊断恶性软骨肿瘤的敏感度为89%,特异性为84%,阳性预测值为84%,阴性预测值为89%。结论:快速对比增强MRI成像有助于鉴别成人的良恶性软骨肿瘤。     

口服水解蛋白营养合剂的制备与研究

本文研究了以猪血为原料胰酶水解制备口服水解蛋白及营养合剂,其含有多种必需氨基酸、微量元素,及营养蛋白,氨基酸促进多种微量元素的吸收;动物实验表明该合剂能促进小鼠生长(P<0.01),对创伤病人、病后及术后恢复健康有令人满意的效果。     

Ilizarov技术肢体延长过程中的相关问题探讨

目前,重度关节挛缩、骨不连、骨缺损及成骨不全等疾病仍然是临床处理比较棘手的问题。虽然报道了一些治疗方法,但结果不令人满意,而采用Ilizarov技术———细钢针穿骨金属环外固定拉压接骨,能够获得十分良好的临床治疗效果。在运用此技术治疗骨科疑难疾病的过程中,各组织有何相     

HPLC法测定复方敏立通片中各组分的含量

采用反相ＨＰＬＣ法，以醋酸氟氢松为内标，在氰基柱上以水—甲醇—乙腈—三乙胺（８０∶２０∶２０∶１．４，用磷酸调整ｐＨ为７．５）为流动相，检测波长为２５４ｎｍ，同时测定复方敏立通片中马来酸氯苯那敏和倍他米松的含量．方法简便，快速准确，各组分与内标有良好线性关系和分离度．平均回收率马来酸氯苯那敏为９９．２％（ＲＳＤ＝０．７％），倍他米松为１００．９％（ＲＳＤ＝０．６％），ｎ＝７．     

糖化血红旦白质

成人红血球(RBC)中的血红旦白质(Hb)除了 HbA(A_1)、HbA_2与 HbF 外,还有 Hb 与糖类物质形成的几种糖化血红旦自质(G—Hb)。用层析法将 G—Hb 分离成HbA1a(A1a)、HbA1b(A1b)及 HbA1c(A1c),A1a 又可分成 A1a_1及 A1a_2两种成分。A1c 含有葡萄糖(G1c)G1c 和 HbA 的β-链氨基末端(N-末端)上的缬氨酸残基以酮胺键相连接;A1a_2是 HbA 和[6]p-葡萄糖(G6p)的复合物;A1a1中的糖类物质可能是[1.6]=p-果糖(FDp);A1b 的组成尚未阐明。G—Hb 的合成很慢,但是,合成反应贯穿于 RBC 整个生活过程中。糖尿病人的 RBc 中A1c 的含量明显增高。     

锈蚀医疗器械清洗维护过程模式转变与成本控制

目的改进工作模式,减少物耗,降低医用除锈剂使用成本,确保器械清洗质量。方法针对引起医用除锈剂成本增高的关键因素,合理调整工作模式,设定目标,确定问题测量数据;制定控制措施确保有效落实。结果医用除锈剂成本大幅度下降,锈蚀器械清洗质量明显提高,器械损耗数量明显减少,与改进前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论消毒供应室改进不合理工作模式,能确保锈蚀器械清洗质量,有效控制器械清洗维护成本。     

髌骨软骨软化的磁共振成像诊断

目的：分析髌骨软化症的磁共振成像（MRI）表现。方法：70例髌股关节MRI扫描，其中女性多于男性，采用多种扫描序列。结果：5例髌骨软骨正常，Ⅰ期（8例）为软骨内信号减低；Ⅱ期（14例）为软骨不光滑，有局限性信号减低；Ⅲ期（15例）为软骨明显不光整，局部有软骨的缺损；Ⅳ期（28例）软骨缺损同时有骨性关节面侵蚀，表现为信号的异常。结论：MRI对于早期诊断髌骨软化症很有价值，建议采用梯度回波T1WI序列扫描。     

内毒素诱导新生大鼠肺损伤及地塞米松的保护作用

目的 腹腔注射内毒素（lipopolysaccharide，LPS）致新生大鼠急性肺损伤（acute lung injury，ALI），观察ALI不同时期应用地塞米松（dexamethasone，Dex）对肺损伤和TNF-α、IL-10的影响，为临床选择糖皮质激素应用时机提供理论依据。方法 57只健康7日龄Wistar大鼠制备新生大鼠内毒素血症模型，取9只模型鼠腹腔注射LPS（5mg／kg）后光镜下观察有无ALI病理改变。取剩余48只模型鼠随机分为：LPS组（n=16）：模型鼠腹腔注射LPS（5mg／kg）；LPS后1h地塞米松干预组（LPS1h＋Des组）（n=16）：经腹腔注射LPS（5mg／kg）后1h注射Dex（5mg／kg）；LPS后2h地塞米松干预组（LPS2h＋Des）（n=16）：腹腔注射LPS（5mg／kg）后2h注射Dex（5mg／kg）。另外10只非模型鼠作为对照组：经腹腔注射等量的0．9％氯化钠溶液0．1ml。每组均于注射后12h断颈处死，留取部分血液进行血气分析，并测定肺组织TNF-α和IL-10含量，观察肺组织形态改变。结果 地塞米松干预组大鼠病死率低于LPS组，2h组（6．25％）低于1h组（25．0％）；肺组织病理改变LPS2h＋Des组较LPS组有明显改善。实验组pH值、PaO2和PaCO2均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与LPS1h＋Dex组[分别为6．88±0．06，（6．61±0．84）kPa和（7．43±0．71）kPa]相比，LPS2h＋Dex组pH值7．23±0．12、PaO2[（7．92±0．75）kPa]升高，而PaCO2[（6．93±0．69）kPa]降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。LPS1h＋Dex组TNF-α含量为（14．89±3．36）pg／mg，IL-10含量为（0．20±0．05）pg／mg；LPS2h＋Dex组TNF—α含量降低，为（10．54±3．43）pg／mg；IL-10含量升高，为（0．31±0．07）pg／mg，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 LPS可诱导新生大鼠肺损伤，导致TNF-α增高，IL-10水平降低，提示新生动物发生ALI／ARDS预后不良；在应用地塞米松治疗时应考虑到新生动物ALI／ARDS病理变化发展进程，适时应用，以免发生免疫功能抑制。