髌骨软骨软化的磁共振成像诊断

目的：分析髌骨软化症的磁共振成像（MRI）表现。方法：70例髌股关节MRI扫描，其中女性多于男性，采用多种扫描序列。结果：5例髌骨软骨正常，Ⅰ期（8例）为软骨内信号减低；Ⅱ期（14例）为软骨不光滑，有局限性信号减低；Ⅲ期（15例）为软骨明显不光整，局部有软骨的缺损；Ⅳ期（28例）软骨缺损同时有骨性关节面侵蚀，表现为信号的异常。结论：MRI对于早期诊断髌骨软化症很有价值，建议采用梯度回波T1WI序列扫描。     

内毒素诱导新生大鼠肺损伤及地塞米松的保护作用

目的 腹腔注射内毒素（lipopolysaccharide，LPS）致新生大鼠急性肺损伤（acute lung injury，ALI），观察ALI不同时期应用地塞米松（dexamethasone，Dex）对肺损伤和TNF-α、IL-10的影响，为临床选择糖皮质激素应用时机提供理论依据。方法 57只健康7日龄Wistar大鼠制备新生大鼠内毒素血症模型，取9只模型鼠腹腔注射LPS（5mg／kg）后光镜下观察有无ALI病理改变。取剩余48只模型鼠随机分为：LPS组（n=16）：模型鼠腹腔注射LPS（5mg／kg）；LPS后1h地塞米松干预组（LPS1h＋Des组）（n=16）：经腹腔注射LPS（5mg／kg）后1h注射Dex（5mg／kg）；LPS后2h地塞米松干预组（LPS2h＋Des）（n=16）：腹腔注射LPS（5mg／kg）后2h注射Dex（5mg／kg）。另外10只非模型鼠作为对照组：经腹腔注射等量的0．9％氯化钠溶液0．1ml。每组均于注射后12h断颈处死，留取部分血液进行血气分析，并测定肺组织TNF-α和IL-10含量，观察肺组织形态改变。结果 地塞米松干预组大鼠病死率低于LPS组，2h组（6．25％）低于1h组（25．0％）；肺组织病理改变LPS2h＋Des组较LPS组有明显改善。实验组pH值、PaO2和PaCO2均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与LPS1h＋Dex组[分别为6．88±0．06，（6．61±0．84）kPa和（7．43±0．71）kPa]相比，LPS2h＋Dex组pH值7．23±0．12、PaO2[（7．92±0．75）kPa]升高，而PaCO2[（6．93±0．69）kPa]降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。LPS1h＋Dex组TNF-α含量为（14．89±3．36）pg／mg，IL-10含量为（0．20±0．05）pg／mg；LPS2h＋Dex组TNF—α含量降低，为（10．54±3．43）pg／mg；IL-10含量升高，为（0．31±0．07）pg／mg，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 LPS可诱导新生大鼠肺损伤，导致TNF-α增高，IL-10水平降低，提示新生动物发生ALI／ARDS预后不良；在应用地塞米松治疗时应考虑到新生动物ALI／ARDS病理变化发展进程，适时应用，以免发生免疫功能抑制。     

36例重症鼻出血的护理体会(摘要)

1993年1月～1999年1月有36例重症鼻出血病人,经门诊反复处理无效而收住院。36例中男26例,女10例;年龄18～78岁。其中13例伴高血压病。入院前出血量约200～500ml。入院后用碘仿油纱条前后鼻腔填塞止血,7例仍反复出血.5例行患侧颈外动脉结扎,其中无效的2     

血管紧张素系统的临床与现状

目的：提高对血管紧张素系统及拮抗剂机理和临床特点的认识；方法：查阅国内外有关血管紧张素系统及拮抗剂的文献加以总结；结果：目的认为血管紧张素（AngII）受体拮抗剂的开发从细胞分子水平揭示了血管紧张素系统的作用机理；结论：AngII受体拮抗剂能提高心、脑血管病的疗效。     

文拉法辛预防奥沙利铂所致神经毒性的临床观察

目的:探讨文拉法辛对奥沙利铂所致神经毒性的预防作用.方法:将103例接受含奥沙利铂方案化疗的恶性肿瘤患者随机分成文拉法辛组(58例)和对照组(45例),文拉法辛组(随机分为A、B两组)化疗同时给予口服文拉法辛,其中A组28例给予文拉法辛37.5 mg,1次/d,B组30例给予文拉法辛75.0 mg,1次/d,对照组化疗同时给予口服安慰剂.按照NCI-CTC 3.0奥沙利铂神经毒性分级标准,观察不同组别急、慢性神经毒性以及不良反应发生的差异.结果:A组急性神经毒性的发生率(57.1％)稍高于B组(56.7％),但A、B两组均明显低于对照组的80.0％,A组与对照组发生率比较差异有统计学意义,P=0.036;B组与对照组发生率差异有统计学意义,P=0.03;而A组与B组发生率差异无统计学意义,P=0.971.化疗3个周期时,A组、B组和对照组Ⅰ～Ⅱ度神经毒性的发生率分别为35.7％、40.0％和42.4％,差异无统计学意义,P＞0.05.化疗6个周期时,A组Ⅰ～Ⅱ度神经毒性发生率为48.0％,低于B组的53.6％,差异无统计学意义,P=0.685;而A组慢性神经毒性发生率低于对照组的76.9％,差异有统计学意义,P=0.017；B组慢性神经毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义,P=0.022.化疗9个周期时,A组慢性神经毒性发生率为59.1％低于B组的62.5％,但差异无统计学意义,P=0.813;而A组Ⅰ～Ⅱ度神经毒性发生率低于对照组的87.9％,差异有统计学意义,P=0.027.B组慢性神经毒性发生率低于对照组,差异有统计学意义,P=0.046.A、B两组恶心、呕吐、乏力不良反应的发生率均较对照组明显增多,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:文拉法辛能明显减少奥沙利铂所致急慢性神经毒性发生.     

针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及疗效观察

目的：观察针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及临床疗效。方法：将70例原发性痛经患者随机分为对照组和针刺组，每组35例。对照组接受布洛芬缓释胶囊口服治疗，针刺组接受针刺十七椎治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗第1、2、3日多个时点的疼痛情况，采用COX痛经症状量表(CMSS)比较两组患者临床疗效。结果：治疗第1、2、3日，针刺组同日治疗后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗第3日，针刺组治疗前5 min的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第2、3日，针刺组平均严重程度评分、总发作时间评分均低于对照组(P<0.05)。针刺组总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺十七椎治疗原发性痛经在止痛起效时间及临床疗效方面均优于布洛芬缓释胶囊。     

用多聚赖氨酸制备血小板光镜及扫描电镜标本的方法

本文报告了用多聚赖氨酸阳离子膜同时制备血小板荧光显微镜和扫描电镜样品。方法简单,血小板不易丢失。     

急性无Q波心肌梗塞的临床研究

本文探讨18例急性无Q波心肌梗塞的临床特点,并与120例急性Q波心肌梗塞作比较。结果表明急性无Q波梗塞较Q波梗塞有显著高的心绞痛史和既往梗塞发生率(27.8％对4.2％,P<0.01)。较低的血清磷酸肌酸激酶(CPK)峰值水平(均值为655.5对886.7U/L,P<0.05)。住院病死率无Q波梗塞低于Q波梗塞,而泵衷、室性心律失常,房室传导阻滞等并发症无显著差别。无Q波梗塞中ST段压低者的CPK峰值高于ST段升高者(774对398U/L,P<0.05),其症状也较严重。     

4例应用肺段组织瓣气管成形术病人的护理

目的 探索实施与我院胸外科在国内首次应用自体肺段组织瓣行气管成形术这一新技术相适应的护理措施.方法 通过制订预见性护理计划,对4例病人护理实施.结果 4例病人术后焦虑总分明显降低接近常模,术后呼吸困难明显减轻或消失,无吻合口瘘及血痰窒息发生.获得满意的护理效果.结论应用自体肺段组织瓣行气管成形术是治疗气管疾病的创新术式.围手术期周密的护理措施为这一新技术的开展提供了保障.     

儿脾醒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

小儿呼吸道感染是儿科常见病,反复感染可严重影响健康,导致小儿体质虚弱,生长发育延迟.我院于2004～2006年应用儿脾醒治疗小儿反复呼吸道感染54例,疗效满意,现报道如下.