酰胺酰亚胺和内酰胺的相转移催化N—烃化反应

利用PEG-400和氢氧化钾或碳酸钾,在固-液相转移催化条件下进行酰胺酰亚胺和内酰胺的N-烃化反应,N-烃基物的收率较高。     

壮医药罐疗法

拔罐疗法在我国有悠久的历史,很受人民群众欢迎。国内各地的拔罐疗法主要是火罐,或火罐药液相结合,广西壮医的拔罐疗法有其独特之处。现介绍如下: 壮医药罐疗法的特点壮医药罐疗法集药罐、针刺、热敷于一身,具有简、便、验、廉的优点。跟其他民族传统医学的治疗方法一样,壮医药物拔罐疗法从广义上讲也是祖国医学遗产的一部     

相转移催化烷基化反应的实用性研究

对 C-,O-,N-及 S-烷基化的相转移催化反应作了改进,并用于合成止咳酮、嘧啶苯芥和酞丁安等药物的8个中间体。以 K_2CO_3为碱,Bu_4NBr 为相转移催化剂,在催化量 NaI 存在下,成功地进行了乙酰胺基丙二酸二乙酯的烷基化反应,5例收率73～92％,为α-氨基酸的合成提供了便利的     

脑胶质瘤化疗进展

化疗是人脑胶质瘤综合治疗中的重要治疗措施,而局部化疗因能绕过血脑屏障和持续给药而备受关注。笔者对人脑胶质瘤静脉化疗和局部化疗可行性、持续给药的方法以及化疗的药物选择等方面的研究进展进行综述。     

环孢素治疗糖尿病

加拿大埃德蒙顿消息:此地举行的糖尿病免疫学国际讨论会认为应用环孢素治疗糖尿病是一项突破,并可成为有效的治疗方法。首先考虑应用环孢素治疗糖尿病的是加拿大医生Carl Stiller。法国医疗小组在会议结束时报告了他们的结论性发现。 Carl Stiller(伦敦大学医院多器官移植部主任)说,“法国人大约比我们早一年。”Stiller小组正进行双盲对照试验,其小规模试验研究于2年前     

血浆炎性趋化因子CCL-2／MCP-1水平与造血干细胞移植后aGVHD及特发性肺炎综合症相关性研究

本研究探讨CCL-2／MCP-1血浆水平在异基因造血干细胞移植前后的变化，以了解该趋化因子在急性移植物抗宿主病（aGVHD）和特发性肺炎综合症（IPS）发生、发展中的作用。选择22例异基因造血干细胞移植病例为研究对象，其中无／度aGVHD14例，Ⅱ-Ⅳ度aGVHD8例，在22例中8例临床诊断为IPS。采用固相双抗体夹心酶联免疫吸附方法每周测定血浆CCL-2／MCP-1水平并分析造血干细胞移植前、aGVHD高峰时、aGVHD控制后或进展时（Ⅲ-Ⅳ度者）CCL-2／MCP-1水平与aGVHD之间的关系，同时分析移植过程中CCL-2／MCP-1动态变化和IPS的关系。结果表明，Ⅱ-Ⅳ度aGVHD高峰时血浆CCL-2／MCP-1水平较移植前明显升高（p〈0．05），aGVHD被控制时CCL-2／MCP-1水平下降至移植前水平（p〈0．05），病情进展时CCL-2／MCP-1持续升高（P〈0．05）。发生aGVHD和／或IPS的患者CCL-2／MCP-1水平明显高于既无（或轻度）aGVHD又无IPS的患者（p=0．001）。临床诊断为IPS的患者。在移植过程中CCL-2／MCP-1水平明显升高（P=0．006）。结论：CCL-2／MCP-1血浆水平与aGVHD的发生有一定的相关性，但与IPS的发生明显相关，表明CCL-2／MCP-1在aGVHD及IPS发生中发挥作用。     

1例大面积深溃疡坏疽性脓皮病的护理体会

坏疽性脓皮病在皮肤科疾病中是一种比较凶险、罕见的疾病。其护理也始终是多年来比较棘手的问题。目前，临床上主要以溃疡油纱、物理疗法等传统方法来治疗其损害的创面，但收效却常常不尽人意，皮损面的扩大、加深，脓液的不断增多，以及一系列并发症的出现，使这种疾病成为一种很难治愈的顽症。在多年的总结工作中，我科逐渐摸索出了一套简便、易行的护理方法。     

前哨淋巴结定位活检在实体肿瘤中的应用研究

目的 探讨前哨淋巴结定位活检在乳癌，胃癌和结直肠癌中的可行性，准确性和临床意义。方法使用异硫蓝和／或99m锝-硫胶体结合术中γ探头对1999年3月～2001年7月的19例乳癌，17例胃癌。11例结肠癌和6例直肠癌进行前哨淋巴结定位活检，并与常规根治标本比较。结果 19例乳癌病人。单按异硫蓝方法，成功率73．7％。有5例结合了术中γ探头，总成功率89．5％，前哨淋巴结唯一阳性率33．3％。预测区域转移准确率，敏感性。特异性皆为100％。未有假阴性。17例胃癌中，成功率94．1％，预测区域转移准确率100％，敏感性和特异性皆为100％，未有假阴性。16例成功病人中，有8例在区域淋巴结第二站发现前哨淋巴结。胃左动脉旁有6例，肝总动脉旁和肝十二指肠韧带处各1例；其中有3例前哨淋巴结只位于第二站，且1例前哨淋巴结转移阳性。11例结肠癌，成功率100％，预测区域转移准确率90．9％，假阴性率25％。敏感性75％，特异性100％。6例直肠癌。成功率83．3％。预测区域转移准确率60％，假阴性率66．7％，敏感性33．3％，特异性100％。结论 前哨淋巴结定位活检在乳癌中能很好反映腋淋巴结转移状况。蓝色染料结合术中探头能提高成功率。前哨淋巴结可以指示胃癌一定的引流途径和范围．为传统的胃癌淋巴结分站提供补充。前哨淋巴结定位活检在直肠癌中未见有良好的应用价值，在结肠癌中有一定的潜在应用价值。蓝色染料的显色时间是结直肠癌前哨淋巴结定位活检成功的关键。     

盐酸艾司氯胺酮用于无肌松插管对诱导后低血压发生率的影响

目的 探讨艾司氯胺酮用于无肌松插管对诱导后低血压（post-induction hypotension，PIH）发生率的影响。方法 纳入2021年11月8日至2022年2月18日在复旦大学附属中山医院接受术中神经电生理监测的甲状腺切除术患者188例，随机分为艾司氯胺酮组（n＝94，艾司氯胺酮1 mg/kg、瑞芬太尼4 μg/kg和丙泊酚0.5 mg/kg）和丙泊酚组（n＝ 94，丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼4 μg/kg）。记录气管插管前（T1：全部诱导药物后注射后30 s）以及气管插管后间隔 1 min（T2～T6）的平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）的变化；比较在T1时间点，两组方案PIH发生率的差异。结果 两组患者的临床特征具有可比性。艾司氯胺酮组和丙泊酚组插管前PIH发生率分别为31.5%、79.8%(P＜0.001)。在所有观察时间点，艾司氯胺酮组PIH发生率均显著低于丙泊酚组（P＜0.001）。两组患者麻醉诱导后MAP较基线显著降低（F＝256.78, P＜0.001）。丙泊酚组MAP下降幅度大于艾司氯胺酮组（F＝17.53, P＜0.001）。艾司氯胺酮组插管条件满意为31例（33.7%），丙泊酚组为88例（93.6%）；艾司氯胺酮组插管条件良好61例（66.3%），丙泊酚组6例（6.4%），差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论 采用艾司氯胺酮1 mg/kg、瑞芬太尼4 μg/kg、丙泊酚0.5 mg/kg的诱导方案进行无肌松插管可降低PIH的发生率，并提供临床可接受的插管条件。