Artisan虹膜夹持型人工晶状体植入治疗马凡综合征晶状体半脱位

目的探讨Artisan 虹膜夹持型人工晶状体（IOL）植入术治疗马凡综合征晶状体半脱位的有效性和安全性。方法 回顾性病例研究。2007年12月至2011年7月在广东省人民医院眼科确诊的马凡综合征晶状体半脱位患者16例（25眼）,行连续环形撕囊后,完成晶状体吸除、晶状体囊膜切除、前段玻璃体切割、Artisan IOL前房虹膜夹持固定和虹膜周边切除术。比较手术前后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数,记录术后虹膜夹持型IOL位置、角膜内皮细胞丢失率,术中、术后并发症情况。随访时间6个月。采用非参数检验（Wilcoxon 检验）对手术前后UCVA和BCVA进行比较。结果 术后6个月UCVA和BCVA均较术前明显提高,术前和术后6个月UCVA（logMAR）分别为1.05±0.26和0.46±0.29,两者相比差异有统计学意义（Z=-4.530,P<0.01）。术前和术后6个月BCVA（logMAR）分别为0.68±0.32和0.27±0.22,两者相比差异具有统计学意义（Z=-2.208,P<0.01）。术后所有患眼虹膜夹持型IOL位置居中,单眼复视症状消失。术后2眼出现一过性高眼压,1眼出现脉络膜脱离,1眼出现视网膜脱离,未发生IOL移位、角膜失代偿等严重并发症。术后6个月平均角膜内皮细胞丢失率为5.6%。结论 Artisan虹膜夹持型IOL植入治疗晶状体严重脱位可提高视力,消除单眼复视且安全有效。     

东莞市40岁及以上居民视力损害者的屈光不正分析

目的:调查40岁及以上居民因屈光不正导致视力损害的患病率,以及影响视力矫正的因素.方法:我们于2011/2012年对广东省东莞市横沥镇40岁及以上居民进行糖尿病和糖尿病视网膜病变的流行病学调查,同时按照WHO标准,根据日常生活视力0.05≤好眼视力＜0.3,筛查出视力损害者共707例.分析因屈光不正导致视力损害的患病率,比较不同性别、年龄组间及不同文化程度间可矫正的屈光不正导致的视力损害率,分析影响视力矫正的因素.结果:视力损害者的患病率为7.90％(707/8952).因屈光不正导致的视力损害者患病率为5.57％(499/8952),占视力损害者的70.58％(499/707).其中,可矫正的视力损害者患病率为5.36％(480/8952),占视力损害者的67.89％(480/707).不可矫正的视力损害者的患病率为0.21％(19/8952),占视力损害者的2.69％(19/707).经x2检验,随着年龄的增加,因屈光不正导致的视力损害率显著下降(P＜0.01).屈光不正导致的视力损害在文化程度方面存在显著的统计学差异(P＜0.01),但在性别方面无统计学差异(P＞0.05).视力损害者中可矫正的视力损害率随年龄增长而降低,由92.1％降至49.1％,有显著的统计学差异(P＜0.01).小学以上文化程度较小学及以下文化程度者可矫正的视力损害率高,有显著的统计学差异(P＜0.01).可矫正的视力损害率在性别方面无统计学差异(P＞0.05).结论:通过开展积极的屈光不正矫治,可使约2/3的日常生活视力损害的患者有效改善视力,提高居民的生活质量.     

应重视表观遗传学与晶状体的相关研究

表观遗传学是传统遗传学的分支之一,目前已成为生物医学中一个日益重要的研究领域,是研究不涉及DNA序列改变,而通过DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA,如miRNA等方式对基因表型进行调控并可进行遗传的科学。目前已发现,表观遗传学与生命科学密切相关,在眼科学领域,表观遗传与各种眼组织的生理活动和疾病发生均有关联。由于传统遗传学导致的疾病不可逆,而表观遗传是可逆的过程,因此表观遗传与眼科疾病关系的研究正逐渐引起重视。晶状体上皮细胞（LECs）的生长、分化、衰老、上皮一间充质转化（EMT）等均受到表观遗传学的调控,晶状体疾病,如白内障可能与表观遗传学因素有密切关联,大力开展晶状体表观遗传学研究可能为研究白内障的发病机制及防治提供新的思路和方法。目前国内外一些研究者已将表观遗传学方法应用于晶状体生理和病理的研究,国内的眼科医学工作者应关注和跟踪这些新的研究动态和前沿,并积极参与其中。     

软壳技术在超声乳化危险眼白内障手术中的应用

目的 评价软壳技术在超声乳化危险眼白内障手术中的应用价值.方法 对超声乳化危险眼白内障17例17眼进行回顾性分析.所有病例均在超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术中应用软壳技术,使用粘弹剂DuoVisc.观察术前及术后的视力、眼压、角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度、手术中所用超声乳化能量和时间以及手术并发症. 结果 术后1周和1个月最佳矫正视力≥0.5分别为41.2%和70.6%.术后1 d的角膜中央厚度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月的角膜中央厚度与术前比较无差异性.术前和术后1个月角膜内皮细胞平均密度分别为(2173.84±680.3)个/mm2和(1713.4±560.0)个/mm2,二者比较无差异性.术后眼压、术中所用超声乳化能量和时间以及手术并发症均未出现特殊. 结论 软壳技术的正确应用,可以有效保护角膜内皮等眼内组织,拓宽超声乳化手术的适应证,提高手术的质量和安全性.     

东莞市2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析

背景 糖尿病视网膜病变(DR)已成为世界上双眼盲的主要病因,但是DR的病因尚不明确,且对DR危险因素的研究结果并不完全一致.充分了解本地区DR的危险因素对DR的防治具有重要的临床价值. 目的 分析2型糖尿病住院患者DR的患病率及其危险因素,为建立针对糖尿病住院患者的眼科干预方案和措施提供依据.方法 采用横断面研究方法,纳入2011年7月至2012年7月在东莞市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者473例.将患者分为DR组和非DR(NDR)组,其中DR组细分为轻、中和重度非增生性DR(NPDR)组以及增生性DR(PDR)组.检测并记录患者性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1(APOA1)、APOB、脂蛋白α、总胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿酸、尿素氮、中性粒细胞百分率、24 h尿清蛋白(ALBU-24 h)总量和ALBU.采用Logistic回归分析对DR与各因素间的关系进行分析,筛选DR的危险因素.结果 2型糖尿病住院患者中DR的患病率为28.33％,其中轻、中、重度NPDR的患病率分别为2.54％、16.28％和4.23％,PDR患病率为5.29％.DR患者中DME患病率为10.36％.DR组与NDR组糖尿病病程、脂蛋白α、肌酐、ALBU-24 h总量和ALBU比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经逐步Logistic回归分析,糖尿病病程和FBG是DR的独立危险因素[糖尿病病程:相对危险度(OR)=1.155,95％可信区间(CI):1.067～1.251;FBG:OR=1.313,95％ CI:1.071～1.610].结论 糖尿病病程、脂蛋白α、肌酐、ALBU-24 h总量、ALBU与DR的发生和发展密切相关;糖尿病病程和FBG是DR的独立危险因素.     

一白族视网膜色素变性家系致病基因筛查

目的探讨一白族常染色体显性遗传视网膜色素变性（adRP）家系致病基因与PRPF31、IMPDH、RDS基因多发突变位点的关系。方法采集一连续5代发病的白族adRP家系静脉血3～5mL，提取基因组DNA。应用聚合酶链反应（PCR）对常见的3个adRP候选基因（PRPF31、IMPDH1、RDS）的多发突变位点进行扩增，PCR产物纯化后直接测序；测序结果与GenBank数据库中核酸序列进行Blast分析。结果该白族家系22例成员中，11例（50％）存在PRPF31基因第6内含子4个碱基的缺失（IVS6—78_IVS6—75del4CACA，rs57960425），其中包括7例（53．8％）adRP患者和4例（44．4％）正常个体；11例（50％）存在IVS6—31C／T（rs2303557）变异，包括8例（61．5％）adRP患者和3例（33．3％）正常个体。IMPDH1基因和RDS基因的多发突变位点在该白族家系中未发现任何变异。结论rs57960425及rs2303557为PRPF31基因中的单核苷酸多态，与该家系的发病无直接相关，该家系的致病基因可能与其他基因有关。     

洗眼液洗眼睛,安全吗

如今,手机、电脑、电视等电子产品越来越多地融入我们的工作、学习和娱乐.但长时间注视电子屏幕,会导致眼睛干涩、流泪、怕光、眼红、眼疲劳等不适.针对这些情况,近期一种网红产品渐渐火了起来,那就是洗眼液. 有人说,用完洗眼液,感觉眼睛清爽明亮,还能缓解压力,甚至还能深度清除眼睛里的"垃圾"……洗眼液真有那么神奇吗?其主要成分...     

复方丹参注射液在眼科的应用

复方丹参注射液作为丹参的主要制剂,在治疗各种血瘀证中被广泛应用.近年亦用于治疗多种眼科疾病.现就丹参注射液治疗眼科疾病的主要药理作用及应用情况作一综述.     

复方丹参注射液在眼科的应用

复方丹参注射液作为丹参的主要制剂，在治疗各种血瘀证中被广泛应用。近年亦用于治疗多种眼科疾病。现就丹参注射液治疗眼科疾病的主要药理作用及应用情况作一综述。